Diabetes tipo LADA é diabetes latente, desenvolvendo lentamente em adultos. LADA é uma forma especial desta doença. Suas causas são as mesmas do diabetes tipo 1, mas seus sintomas são semelhantes aos do diabetes tipo 1 e do tipo 2. Muitas vezes, é erroneamente diagnosticado como o último tipo de diabetes, o que pode levar a um tratamento incorreto. Descubra como reconhecer o LADA e como tratá-lo.

Conteúdo:

  1. Diabetes tipo LADA - causas e fatores de risco
  2. Diabetes tipo LADA - sintomas
  3. Diabetes tipo LADA - diagnóstico
  4. LADA e diabetes tipo 1 e tipo 2 - diferenças
  5. Diabetes tipo LADA - tratamento

LADA(diabetes autoimune latente em adultos) é um tipo especial de diabetes tipo 1. Desenvolve-se em adultos (acima de 35 anos) e tem progressão lenta. Suas causas são as mesmas do diabetes tipo 1, mas seus sintomas são semelhantes ao diabetes tipo 2. Por esse motivo, muitas vezes é diagnosticada erroneamente como diabetes tipo 1 ou tipo 2. Acredita-se que afete cerca de 5-10% da doença . casos de diabetes tipo 2 diagnosticados após os 35 anos.¹ Pode chegar a 50% pessoas não obesas diagnosticadas com doença tipo 2. Ao mesmo tempo, o diabetes LADA é responsável por aproximadamente 10%. todos os casos de diabetes.

Diabetes tipo LADA significa:

  • diabetes tipo 1 latente
  • diabetes insulinodependente lentamente progressiva
  • diabetes de jovens adultos
  • diabetes tipo 1 de início tardio
  • diabetes tipo 1 lentamente progressiva
  • diabetes tipo 2 com anticorpos presentes

Diabetes tipo LADA - causas e fatores de risco

Diabetes tipo LADA - como diabetes tipo 1 - tem uma base auto-imune. Por razões desconhecidas, o sistema imunológico ataca o pâncreas que produz insulina - produz anticorpos contra as células beta do pâncreas, que são destruídas. Como consequência, há uma diminuição gradual na produção de insulina, o que leva a um aumento do açúcar no sangue e ao desenvolvimento de diabetes. No entanto, no LADA, a destruição das células beta pancreáticas é muito mais lenta do que no diabetes tipo 1.

Diabetes tipo LADA - sintomas

Diabetes tipo LADA pode apresentar sintomas de diabetestipos 1 e 2. No entanto, ao contrário do diabetes tipo 1, em que os sintomas aparecem repentinamente, o LADA leva anos para se desenvolver e os níveis de glicose no sangue aumentam gradualmente. Os sintomas que podem sugerir LADA incluem:

  • sede excessiva
  • poliúria
  • distúrbio visual

Características do LADA

  • idade - desenvolve-se até os 35 a 50 anos
  • peso corporal normal ou ligeiramente acima do peso (embora o sobrepeso e a obesidade não excluam a ocorrência desta forma de diabetes)
  • sem histórico familiar de diabetes
  • coexistência de uma doença autoimune, por exemplo, hipertireoidismo
  • presença de anticorpos anti-GAD ou outros anticorpos anti-exsudativos no sangue
  • baixa concentração de peptídeo C (após o teste com glucagon)

Diabetes tipo LADA - diagnóstico

Não é possível diagnosticar LADA apenas com base nos sintomas. Para fazer um diagnóstico definitivo, teste os anticorpos das ilhotas.

Pacientes que desenvolvem diabetes entre 30 e 50 anos e não apresentam fatores de risco para diabetes tipo 2 (obesidade, histórico familiar de diabetes etc.) devem ser testados para LADA.

No LADA, os anticorpos anti-GAD e ICA desempenham um papel importante na destruição das células beta no pâncreas, e é sua presença no sangue (especialmente anticorpos anti-GAD) que comprova o diabetes tipo LADA. Segundo alguns autores, o título de autoanticorpos é maior em pacientes com diagnóstico final de LADA do que em pacientes com diabetes tipo 1, e essa é outra característica que distingue esses dois tipos de diabetes. Alguns também apontam que o alto título de autoanticorpos no diabetes LADA dura mais do que no diabetes tipo 1 .³

Os níveis de peptídeo C em jejum ou jejum também devem ser determinados após a administração intravenosa de glucagon. No curso do LADA, a concentração desse peptídeo é baixa, sem aumento após a administração de glucagon. A concentração de peptídeo C é outra característica que distingue o LADA do diabetes tipo 2 - neste último caso, o nível de peptídeo C é normal ou inicialmente elevado. No entanto, esses testes são realizados apenas em centros especializados.

Importante

LADA e diabetes tipo 1 e tipo 2 - diferenças

O que distingue o LADA do típico diabetes tipo 1 é o processo mais lento de destruição das células beta pancreáticas - pode durar anos. Além disso, o LADA se desenvolve em adultos - entre 35 e 50 anos - não em adultoscrianças e adolescentes, como diabetes tipo 1.

No LADA, assim como no diabetes tipo 2, o controle glicêmico adequado pode ser alcançado na fase inicial da doença por meio de dieta e anti-hiperglicemiantes orais, diabetes tipo 2. Essas não são as únicas diferenças. Outras características diferem do diabetes mellitus tipo 2, como ausência de obesidade, hipertensão e ausência de histórico familiar de diabetes. Além disso, as pessoas com LADA geralmente têm uma doença autoimune ou histórico familiar dela (por exemplo, hipertireoidismo ou hipotireoidismo).

Diabetes tipo LADA - tratamento

No estágio inicial da doença (por vários meses, menos frequentemente por vários anos), o tratamento com dieta ou medicamentos anti-hiperglicêmicos orais é suficiente. No entanto, a maioria dos especialistas sugere que, quando o LADA for diagnosticado, a insulinoterapia deve ser iniciada, pois inibe a autodestruição da ilhota pancreática .²

Além disso - como em todos os tipos de diabetes - dieta e aumento da atividade física são importantes.

Há cada vez mais sugestões para o uso do tratamento imunomodulador com GAD65 recombinante em pacientes com diabetes tipo LADA .³

Leia também:

  • Professora Ewa Pańkowska: por que temos diabetes? [ENTREVISTA]
  • Pré-diabetes, a um passo do diabetes
  • Diabetes tipo MODY
  • Diabetes misto (duplo) - causas, sintomas e tratamento

Categoria:

Diabetes