29 de setembro é o Dia Mundial do Coração. As doenças cardiovasculares, como doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca, são uma das causas mais comuns de morte não só em nosso país, mas também no mundo. Como prevenir doenças graves? Como a telemedicina pode ajudar na prevenção de doenças cardíacas e na resposta aos sintomas emergentes?

Entrevista com o Prof. dr.hab. n. med. Zbigniew Jan Peruga , chefe do Laboratório de Cardiologia Invasiva da Clínica de Cardiologia do Hospital. Em Bieganski em Łódź e cardiologista e especialista em medicina interna no Med24.

Que sintomas relacionados a doenças cardíacas devem nos preocupar?

Às vezes, esses sintomas podem ser muito inocentes no início. Eles não nos provocam muito, então nós os ignoramos. E alguns deles merecem atenção especial, especialmente se forem repetidos com cada vez mais frequência. Estes são, por exemplo, deterioração da eficiência geral, f alta de ar que ocorre com as atividades diárias, dores no peito, bem como f alta de ar ou inchaço da parte inferior das pernas. Na maioria das vezes nós os culpamos pela idade. Explicamos tudo isso com o passar do tempo e consideramos completamente natural. Às vezes também culpamos o excesso de trabalho e a exaustão. E não devemos subestimá-los, porque esses sintomas geralmente pressagiam doenças graves, como um ataque cardíaco. Por isso é importante a profilaxia sistemática, exames periódicos, além de evitar indefinidamente e não adiar uma consulta com um especialista ou médico de família, que solicitará exames quando os sintomas nos incomodarem. Hoje em dia, não há desculpa para adiar os cuidados preventivos com a saúde. A telemedicina nos ajuda nisso. Cada consulta online começa com uma entrevista em profundidade e uma referência para pesquisa. E durante as visitas eletrônicas subsequentes, as recomendações são feitas com base na análise da pesquisa.

Quais são as doenças cardíacas mais comuns hoje em dia, além do conhecido infarto?

A doença mais comum que é subestimada por muitos pacientes é a pressão arterial elevada. A hipertensão pode ser assintomática, e suas consequências podem levar ao desenvolvimento de doença coronariana, infarto, insuficiência circulatória e complicações neurológicas como acidente vascular cerebral.

Problemas cardíacos são doençashereditário ou civilização?

A etiologia da doença é complexa, multifatorial. Pesquisas confirmam que observamos doença cardíaca coronária com muito mais frequência naqueles pacientes cujos pais também sofriam dela. Mas as doenças cardíacas também estão associadas a mudanças no estilo de vida hoje em dia. A atividade física limitada, vícios ou obesidade causados ​​por alimentação inadequada, que é um efeito indireto do progresso da civilização, têm um impacto colossal na divulgação precoce de doenças cardíacas.

Quem está em maior risco deles? A idade importa?

Até recentemente, um paciente típico era um homem obeso, com mais de 40 anos, fumante e também com hipertensão arterial. Agora esse perfil de paciente está mudando. As mulheres sofrem ataques cardíacos cada vez com mais frequência, e a idade dos pacientes também diminuiu. Claro, as pessoas na 6ª e 7ª década de vida ainda dominam, mas pacientes com menos de 40 anos são mais prováveis ​​do que antes.

Não tendo tempo, deixamos tudo para depois. No entanto, os sintomas cardiológicos não devem ser tomados de ânimo leve. Com que rapidez você pode verificar se eles são sérios ou não?

Infelizmente, o tempo da pandemia fez com que os pacientes fossem encaminhados aos hospitais tarde demais, onde poderiam ser tratados com métodos modernos. As razões para isso foram várias - por um lado, o medo de ser tratado no hospital durante uma pandemia e atrasar a ida ao médico ou chamar o Serviço de Ambulância e, por outro, limitar o acesso a médicos e cuidados básicos de saúde, especialmente especialistas .

Esta lacuna foi parcialmente preenchida por telepatas. Hoje também os usamos com mais frequência. Graças a isso, o paciente não precisa esperar muito por uma consulta em uma unidade de internação. E assim, tanto a primeira e-visita, que após uma entrevista médica geralmente termina com a solicitação de exames, quanto a próxima, onde o médico analisa os resultados desses exames, podem ser feitas sem sair de casa. Isso nos poupa tempo, tão importante no desenvolvimento de doenças cardíacas.

Durante o teletransporte, o médico pode solicitar exames de ECG, eco do coração, exame de Holter, etc. Exatamente o mesmo que durante uma visita estacionária. Mas também vale a pena fazer exames básicos de sangue antes de visitar um especialista.

E como é esse conselho de telemedicina cardíaca?

Um elemento muito importante da visita é uma entrevista cuidadosa - esclarecendo a natureza das doenças, sua dinâmica ou o tratamento até o momento. Portanto, você deve descrever todos os seus sintomas ao seu médico em detalhes. Mesmo que os consideremos insignificantes do nosso ponto de vista. É melhor anotar tudo em um pedaço de papel, antese-visita. Os resultados de exames anteriores, que o paciente pode enviar antes da consulta, são importantes para que o médico consultor possa analisá-los e discuti-los com o paciente. Estamos falando de testes como ECG ou eco do coração. E se ainda não tivermos nossos resultados, eles podem ser solicitados durante o teletransporte para que o médico possa lê-los na próxima consulta e começar a diagnosticá-los e tratá-los. no diagnóstico da doença, mesmo no caso de arritmia diagnosticada - como fibrilação atrial, é muito importante iniciar prontamente o tratamento adequado, por ex. anticoagulação.

Recentemente, em um dos casos durante o teletransporte, um paciente me enviou um ecocardiograma antes da visita, que indicou um defeito muito avançado. Imediatamente encaminhei a paciente para o Centro de Cardiologia mais próximo de sua residência, tratando do tratamento desse tipo de doença. E tal tratamento, conforme confirmado pelo paciente durante o próximo teletransporte, foi iniciado pontualmente.

Claro, quando os sintomas são perturbadores, agudos no decorrer do curso ou os resultados dos exames indicam, sugere-se uma visita de emergência ao Pronto Socorro do Hospital mais próximo ou ao hospital conforme planejado.

Quais doenças cardiovasculares podem ser consultadas por teletransporte?

Praticamente todos, exceto os muito graves, quando você deve ir imediatamente ao pronto-socorro ou chamar a ambulância. Para todas as demais condições e sintomas associados, o médico consultor pode orientar o diagnóstico e iniciar o tratamento - ou sugerir uma visita urgente ao hospital - com os resultados dos exames do paciente e uma entrevista com o paciente.

E as pessoas que têm tratamento de doenças cardíacas a longo prazo? O que a telemedicina possibilita?

Antes de mais nada, lembre-se que no caso de uma doença já diagnosticada e tratamento realizado, todas as orientações devem ser criteriosamente seguidas. A ingestão regular de medicamentos, acompanhamento médico constante e acompanhamento dos resultados dos exames são essenciais. Quando novos sintomas se desenvolvem, você pode procurar orientação médica. Se as informações coletadas pelo médico forem insuficientes, ele encaminhará o paciente para exames adicionais ou uma visita estacionária. Mas é importante poder entrar em contato com um especialista rapidamente. Quando seus medicamentos estão baixos, você pode receber uma receita eletrônica via SMS para continuar seu tratamento.

Podemos evitar doenças cardíacas? Dieta? Estilo de vida? Qual a importância da profilaxia?

Ao controlar fatores de risco como tabagismo, alimentação pouco saudável e sedentarismo, pelo menos 80% das mortes prematuras por doenças cardíacas etraço.

A prevenção é a chave para prevenir doenças cardíacas. Promoção de um estilo de vida saudável, pesquisa, conscientização sobre fatores de risco que podem levar à revelação prematura da doença e, consequentemente, deteriorar a saúde e encurtar a vida. Tudo isso deveria ser mais divulgado. Aqui, um papel especial deve ser desempenhado pela mídia, publicações sob a forma de guias ou promoção de hábitos adequados. É também um sistema de auto-monitoramento de pacientes - a utilização de exames preventivos ou testes de triagem em grupos de pacientes particularmente em risco de doença.

É importante popularizar o uso do aconselhamento médico e da consulta de todas as doenças que suscitaram a nossa preocupação. Os telepatas complementam o diagnóstico e permitem que ele seja direcionado. Claro, eles não substituirão totalmente o contato direto com o médico, mas podem direcionar o procedimento e acelerar o início do tratamento. Novamente, o tempo é crucial neste caso. E quando surgirem dúvidas, o médico consultor pode sempre sugerir o contato com um especialista adequado. No entanto, é importante não atrasar.

O que é um ataque cardíaco silencioso - quais são seus sintomas?

Um ataque cardíaco nem sempre precisa ser precedido por uma dor intensa. Às vezes pode ser f alta de ar ou desconforto no peito. Isto é o que um ataque cardíaco pode fazer, por exemplo, em pacientes com diabetes coexistentes.

É muito importante que o tratamento adequado e eficaz aja rapidamente. No caso de um ataque cardíaco, o tempo é de importância decisiva e afeta o efeito final da terapia. O slogan "o tempo é um músculo" significa que quanto mais cedo o paciente for tratado adequadamente, mais o miocárdio estará protegido contra necrose e perda irreversível de sua eficiência.

Prof. dr.hab. n. med. Jan Zbigniew Peruga , chefe do Laboratório de Cardiologia Invasiva do Departamento de Cardiologia do Hospital. Em Bieganski em Lodz. Cardiologista, especialista em doenças internas da Med24 (www.med-24.com.pl). É especialista em: diagnóstico e tratamento de doença arterial coronariana, procedimentos de angioplastia coronariana, qualificação para procedimentos de angioplastia coronariana, implante de válvulas transvasculares - Tavi, tratamento de defeitos estruturais, como defeitos no septo atrial e interventricular.

Categoria:

Cardiologia