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O adenoma hipofisário é uma lesão neoplásica benigna e a forma mais comum de tumor da glândula pituitária. Quais são as causas e sintomas do adenoma hipofisário? Quando o tratamento medicamentoso pode ser usado e quando a cirurgia é necessária? Quais exames devem ser realizados se houver suspeita de adenoma hipofisário?
Adenoma hipofisário
Adenoma hipofisárioétumor benignoque se localiza na fossa média do crânio, na cavidade do osso esfenóide, o chamado sela turca. É construído, entre outros das células endócrinas da hipófise anterior. Se são células que secretam substâncias hormonalmente ativas, o tumor também é hormonalmente ativo. São os chamadosadenomas secretores , dentre os quais os mais comuns sãoadenomas de prolactina(mais de 50%),hormônio do crescimento -produtores de adenomas (15-25%) eadenomas corticotrópicos(5%). Os demais tumores são hormonalmente inativos ( adenomas não secretores ).
Adenoma hipofisário - tipos
Na terminologia médica, adota-se a seguinte divisão de adenomas hipofisários:
- Adenomas hipofisários neutrofílicos- são a causa de inúmeros distúrbios hormonais resultantes do hipopituitarismo, incl. síndrome de gordura e sexo (perda das funções sexuais, ganho de peso característico, fraqueza, redução da pressão arterial)
- adenomas eosinofílicos- causam gigantismo durante o período de crescimento, e após este período, acromegalia
- adenomas basófilosque causam a doença de Cushing
Adenoma hipofisário - sintomas
Os sintomas de um adenoma da glândula pituitáriavariam dependendo se a origem do adenoma é uma célula secretora de hormônios ou uma célula hormonalmente inativa.
Assim chamadoprolactinoma , ou seja,tumor de prolactina , constituindo aproximadamente 50% de todos os adenomas hipofisários, contribui para o enfraquecimento da potência, distúrbios menstruais e infertilidade. Esse tumor secreta prolactina (PRL) - um hormônio que auxilia o trabalho do corpo lúteo para que ele possa produzir a progesterona necessária para a manutenção da gravidez. A prolactina também estimula a formação de leite nos seios da mãe.
Segundo o quea frequência de ocorrência étumor de somatotropina , secretagogo do hormônio do crescimento (GH). Os distúrbios associados à superprodução do hormônio do crescimento em crianças incluem gigantismo, enquanto em adultos acromegalia, ou seja, um aumento significativo das mãos, pés, mandíbula e língua. Além disso, podem ocorrer diabetes, hipertensão, fraqueza muscular, dores nas articulações, osteoporose e cardiomiopatia hipertrófica.
Tumor de corticotropina , secretor de ACTH, ou hormônio corticotrófico, leva à hiperatividade do córtex adrenal, e assim - ao aumento dos níveis de cortisol no sangue. É a causa da doença de Cushing que se manifesta, inter alia, em obesidade, estrias na pele, osteoporose, diabetes, hipertensão e acne.
O adenoma hipofisário, que é derivado de células estimuladoras da tireoide que secretamTSH hormônio , é uma causa rara de hipertireoidismo. O hormônio estimulante da tireoide é responsável pela intensificação da produção e secreção dos hormônios tireoidianos - tiroxina e triiodotironina.
O tumor gonadotrofina , secretor de FSH e LH, é hormonalmente inativo. Como qualquer tumor não secretor, geralmente se manifesta após um período mais longo de crescimento, quando causa danos às células secretoras que funcionam adequadamente por meio da pressão.
Os sintomas que acompanham os adenomas hipofisários, decorrentes da presença da massa neoplásica, são dores de cabeça, hemivisão binaural devido à opressão da junção óptica.