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Tumor de somatostatina (somatostatinoma) é uma das neoplasias neuroendócrinas. O tumor da somatostatina é uma doença bastante grave, pois no momento do diagnóstico, a maioria dos pacientes já tem câncer metastático. Quais são as causas e sintomas deste tumor? Como o somatostatinoma é tratado?

Tumor de somatostatina( somatostatinoma ) pode levar a uma série de doenças diferentes, por exemplo, diabetes, diarréia ou cálculos biliares - responsáveis ​​por sua a ocorrência de quantidades excessivas de somatostatina e o efeito desta substância na ação de outros hormônios gastrointestinais No pâncreas, vários tipos de células que secretam diferentes hormônios são secretados. Por exemplo, o produto da chamada As células alfa são o glucagon, enquanto as células beta produzem sem dúvida o hormônio mais famoso do pâncreas, a insulina. Outro tipo de célula hormonalmente ativa encontrada no pâncreas são as células delta que secretam somatostatina, a partir dessas células podem desenvolver-se vários tipos de neoplasias neuroendócrinas. Quando um tumor é feito por células delta, é chamado de tumor de somatostatina (também conhecido como somatostatinoma). A maioria dessas lesões é maligna, mas também existem formas benignas de tumores de somatostatina. Uma localização típica para essas massas patológicas é no pâncreas, mas também podem ser encontradas em outras partes do trato gastrointestinal. Este tumor ocorre em pacientes de ambos os sexos com frequência semelhante, a doença geralmente aparece em pacientes entre 40 e 60 anos de idade. O somatostatinoma é uma doença rara, segundo estatísticas americanas, 1 em cada 40 milhões de pessoas são diagnosticadas com a doença a cada ano.

Tumor de somatostatina: causas

Os fatores que levam à proliferação excessiva de células delta e à ocorrência de tumores de somatostatina não são conhecidos até o momento. No entanto, existem hipóteses sobre o papel dos distúrbios genéticos na patogênese do somatostatinoma. Eles decorrem do fato de que esse tipo de câncer é mais comum em pessoas com certas síndromes genéticas, como neurofibromatose tipo I ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo I (MEN 1).

Tumor de somatostatina: sintomas

Sintomas dos pacientes de um tumor de somatostatinaestão relacionados principalmente com a ação da somatostatina no corpo humano. É um hormônio que inibe a secreção de outras substâncias do trato gastrointestinal, como insulina, gastrina ou glucagon. Ao contrair somatostatinoma, os pacientes podem apresentar:

  • Diabetes relacionado à insulina
  • pedras na vesícula
  • diarreia
  • inibição reduzida ou mesmo completa da secreção de ácido clorídrico (ou seja, condições referidas como hipocloridria e acloridria, respectivamente)
  • mudanças na natureza das fezes (pode haver as chamadas fezes gordurosas)

Outras doenças relacionadas a um tumor de somatostatina podem ser bastante incaracterísticas e podem estar relacionadas à localização ou massa da lesão neoplásica. Esses sintomas podem ser:

  • perda de peso
  • anemia
  • sangramento gastrointestinal
  • dores de estômago
  • obstrução gastrointestinal
  • icterícia

Tumor de somatostatina: diagnóstico

O diagnóstico de um tumor de somatostatina pode não ser fácil - devido à excepcional raridade desta doença, raramente é considerada como um fator causador dos sintomas descritos acima nos pacientes. Ao realizar vários testes diagnósticos em um paciente, no entanto, é possível - mesmo inesperadamente - visualizar massas teciduais patológicas. Eles podem ser perceptíveis tanto durante os exames endoscópicos (por exemplo, durante a ultrassonografia endoscópica), mas também na tomografia computadorizada da cavidade abdominal ou na imagem da mesma área do corpo por ressonância magnética. - cintilografia. Antes de sua realização, os pacientes recebem um marcador específico - octreotide - que, ao se ligar aos receptores de somatostatina do tumor, possibilita a imagem da neoplasia. Este exame permite não só visualizar o tumor em si, mas também determinar a presença de suas possíveis metástases.

Tumor de somatostatina: tratamento

No tratamento do somatostatinoma, os procedimentos cirúrgicos são usados ​​principalmente - eles dão as melhores chances de cura do paciente. Diferentes tipos de procedimentos são realizados em pacientes, a escolha do método depende tanto da massa do tumor quanto de sua localização. Apenas a lesão neoplásica pode ser removida, assim como a ressecção da formação patológica juntamente com a cabeça do pâncreas ou mesmo com todo o órgão. Às vezes o chamado Operação de Whipple, durante a qual a cabeça do pâncreas e parte do estômago são ressecadosem alguns pacientes (devido à localização do tumor de somatostatina ou algum outro problema de saúde), a cirurgia pode não ser possível. Nessas situações, outros métodos de tratamento do somatostatinoma podem ser utilizados, como, por exemplo, a quimioterapia (que consiste na administração de drogas como estreptozocina ou fluorouracila aos pacientes). No tratamento sintomático (ou seja, no alívio das doenças dos pacientes), são utilizados, entre outros: medicamentos antidiabéticos (tanto agentes orais quanto insulina), bem como preparações de enzimas pancreáticas.

Tumor de somatostatina: prognóstico

Mesmo 70-80 por cento pacientes com tumores de somatostatina, no momento do diagnóstico, já são metastáticos neoplásicos, a localização mais comum é o fígado. Nessa situação, após o tratamento cirúrgico, a sobrevida em 5 anos é registrada em até 60% dos pacientes. doente. Por sua vez, o prognóstico daqueles que não desenvolveram metástases de somatostatinoma é muito melhor - após a cirurgia, observa-se sobrevida de 5 anos em até 100% dos pacientes. doente.

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Categoria:

Oncologia