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CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

Os nervos espinhais, dos quais existem 31 pares no corpo humano, fazem parte do sistema nervoso periférico. Formam estruturas complexas, como, por exemplo, o plexo cervical ou o plexo braquial, cujos ramos inervam vários músculos do tronco ou membros. Além disso, os nervos espinhais inervam sensualmente a casca do corpo e também conduzem as fibras do sistema autônomo. Conhecer a extensão da inervação dos nervos espinhais individuais é importante porque, ao determinar a localização exata dos distúrbios que aparecem no paciente, é possível deduzir qual desses nervos foi disfuncional.

Assim como no sistema nervoso central, distinguem-se os nervos cranianos que lhe pertencem, sua contraparte no sistema nervoso periférico énervos espinhais . Cada um deles começa na medula espinhal, de onde os nervos espinhais - através do forame intervertebral - viajam para a periferia e desempenham muitas funções diferentes.

Nervos espinhais: estrutura

Cadanervo espinhalconsiste em duas raízes: anterior e posterior. Dentro da raiz posterior há um espessamento característico, que é o gânglio espinhal. Esta raiz contém fibras sensoriais (aferentes) que conduzem impulsos sensoriais de todo o corpo que, em última análise, são direcionados para as estruturas do sistema nervoso central.

A tarefa da raiz frontal é enviar impulsos eferentes (centrífugos), que são gerados no sistema nervoso central e que eventualmente irão para vários órgãos executivos (principalmente células musculares). Mesmo antes de sair do canal espinhal, ambas as raízes se conectam e é quando se forma onervo espinhal , que vai - pelas aberturas intervertebrais mencionadas anteriormente - até a periferia do corpo.

Assim que onervo espinhaldeixa as estruturas do canal espinhal, ele libera vários ramos. São eles:

  • ramo frontal,
  • ramo de volta,
  • ramo dural (recua em direção ao canal medular e inerva, entre outros, os pneus dentro dele).

Além dos mencionados, os ramos que ligam os cinzas através dos quais se conectamum com um tronco simpático correndo na parte lateral dos corpos vertebrais. Cada um dosnervos espinhaisé um nervo misto, ou seja, contém fibras sensoriais e motoras, e esses nervos também carregam fibras que pertencem às estruturas do sistema autônomo.

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Nervos espinhais: quantidade e divisão

Em humanos, existem 31 pares denervos espinhais , que são divididos dependendo de qual seção da medula espinhal eles partem. Portanto, destaca-se:

  • nervos espinhais cervicais,
  • nervos espinhais torácicos,
  • nervos espinhais lombares,
  • nervos espinhais sacrais,
  • nervos espinhais coccígeos .

Nervos espinhais: nervos cervicais

Os nervos cervicais são diferenciados em um humano de 8 pares. O primeiro nervo, o nervo C1, sai do canal espinhal entre o osso occipital e a vértebra apical (atlas). Os restantesnervos espinhaiscervicais saem do canal espinhal acima das vértebras com a mesma numeração (o que significa que, por exemplo, o segundo nervo cervical sai acima da segunda vértebra cervical, etc.). A exceção é o oitavo nervo cervical, que sai do canal espinhal entre a sétima vértebra cervical e a primeira torácica.

Os nervos cervicais formam dois plexos: o primeiro é o plexo cervical (é constituído pelos ramos dos nervos cervicais do primeiro ao quarto). O plexo cervical parte, entre outros, nervo frênico. O segundo plexo, que é formado pelos nervos espinhais cervicais, é o plexo braquial (que consiste em ramos originados do quinto ao oitavo nervos cervicais e os ramos do primeiro nervo espinhal torácico). Dele derivam vários nervos que suprem o membro superior - são eles:

  • nervo axilar,
  • nervo musculocutâneo,
  • nervo mediano,
  • nervo ulnar,
  • nervo radial.

Nervos espinhais: nervos peitorais

toráciconervos espinhaissão 12 pares e cada um deles sai do canal espinhal abaixo das vértebras com o mesmo número (por exemplo, o primeiro nervo espinhal se estende até a circunferência abaixo a primeira vértebra torácica). Acima de tudo, os nervos intercostais, dos quais existem 12 pares em humanos, partem deles.

Nervos espinhais: nervos lombares

5 pares denervos espinhaisderivam da medula espinhal lombar. A estrutura mais importante formada pelos nervos espinhais lombares é o plexo lombar, formado principalmente porpelos ramos dos três primeiros nervos lombares, e também por alguns dos ramos do quarto nervo lombar e pelos ramos originados do décimo segundo nervo torácico.

Os ramos provenientes do plexo lombar suprem parte da parede abdominal (sua parte inferior) e também (parcialmente) o membro inferior. Essa estrutura é a fonte de nervos clinicamente importantes, como o nervo femoral, o nervo obturador, o nervo geniturinário e o nervo cutâneo da coxa lateral.

Nervos espinhais: nervos sacrais

Existem 5 pares denervos espinhaisno sacro da medula espinhal. As fibras pertencentes a eles, assim como os ramos do último nervo lombar e do nervo coccígeo, formam o plexo sacral. Inerva as estruturas pélvicas e parte do membro inferior. O nervo ciático, por sua vez, sai do plexo sacral, de onde se originam, em última instância, o nervo tibial e o nervo fibular comum.

Nervos espinhais: nervos coccígeos

Os nervos coccígeos humanos se distinguem por um par e os ramos que deles partem, como já mencionado, formam-se juntamente com outrosnervos espinhaisplexo sacral. Além disso, o nervo coccígeo é responsável pela inervação da pele ao redor do cóccix.

Nervos espinhais: significado clínico e doença

Ao discutirnervos espinhais , é impossível não mencionar um termo relacionado, que é dermatomia. Este termo é definido como a área da pele que é inervada por um nervo espinhal e, por exemplo, o quinto nervo cervical inerva a pele da parte anterior do membro superior, o sexto nervo inerva a superfície lateral do membro superior e o polegar, e o sétimo nervo cervical inerva a pele da parte posterior do membro superior e os dois primeiros dedos.

O conhecimento dos dermátomos é importante, pois sabendo exatamente em qual parte do corpo o paciente apresenta alguns sintomas (por exemplo, distúrbios sensoriais ou paresia muscular), é possível suspeitar qual nervo espinhal foi lesado. Por sua vez, as doenças dos nervos espinhais são distinguidas por muito mais do que potencialmente suspeitado. Várias doenças podem aparecer no caso de opressão dessas estruturas - isso pode ser causado, entre outros, por deslocamento dos discos intervertebrais, bem como estreitamento dos espaços intervertebrais ou fraturas das vértebras.

Distúrbios da atividadedos nervos espinhaistambém podem ser encontrados quando há pressão sobre eles, por exemplo, tumores neoplásicos se desenvolvendo em seu entorno. Uma das doenças mais conhecidas em que os nervos espinhais são comprimidos é a ciática.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Admirador do mar polaco (de preferênciaandando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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Categoria:

Neurologia