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A hemiplegia é um problema em que um lado - direito ou esquerdo - do corpo não pode ser movido. O AVC é de longe a causa mais comum, mas várias outras patologias - como tumores do sistema nervoso central ou neuroinfecções - também podem levar a ele. Que outras causas de hemiplegia podem ser e o que é oferecido aos pacientes que a desenvolvem - há alguma chance de o paciente conseguir mover as estruturas que ficaram paralisadas novamente?

Hemiplegia ,hemiplegia(hemiplegia) é a paralisia dos músculos de uma metade do corpo - este problema aparece tanto à esquerda , ou à direita. Muitas vezes, esse termo é confundido com uma condição semelhante, mas um pouco diferente - hemiparesia (hemiparesia), por isso vale a pena explicar logo no início qual é a diferença entre esses dois problemas. Pois bem, a paralisia é dita quando há uma perda completa da capacidade de movimentar alguns músculos do corpo, enquanto a paresia é diagnosticada quando as atividades motoras podem ser realizadas por estruturas afetadas pelo processo patológico, mas elas são limitadas de alguma forma.

Hemiplegia: causas

A hemiplegia pode ocorrer quando ocorre algum dano dentro de uma das estruturas que controlam as atividades motoras - a principal causa desse problema é a lesão do trato córtico-espinhal.

De longe, a entidade mais comum que pode levar à hemiplegia é o acidente vascular cerebral - esse tipo de distúrbio do movimento pode se desenvolver tanto no acidente vascular cerebral isquêmico quanto na hemorragia intracraniana. A verdade, no entanto, é que a causa da hemiplegia pode ser um acidente vascular cerebral, mas também muitas outras doenças, como:

  • hemorragia subaracnóidea
  • lesões na cabeça (por exemplo, aquelas que resultam em hematoma epidural ou subdural)
  • doenças relacionadas a processos de desmielinização (por exemplo, esclerose múltipla)
  • neuroinfecções (por exemplo, encefalite, meningite,medula espinhal, abscesso cerebral)
  • tumores do sistema nervoso central
  • Esclerose Lateral Amiotrófica
  • degeneração córtico-basal

Levando em conta o exposto, pode-se concluir que a hemiparalisia é uma doença adquirida. Este é realmente o caso na grande maioria dos casos, mas também acontece que esse problema é visível desde o momento em que uma pessoa vem ao mundo - uma unidade na qual tais doenças podem ser encontradas é, por exemplo, a paralisia cerebral.

Hemiplegia: sintomas

Meia paralisia é bastante difícil de ignorar - neste caso, eventualmente, chega-se ao fato de que o paciente é incapaz de mover os músculos pertencentes à parte do corpo afetada pela paralisia. Na maioria das vezes, o problema é perceptível nos membros (superiores e inferiores), mas também acontece que os músculos de metade do rosto também estão paralisados. Além disso, os pacientes podem apresentar aumento ou diminuição do tônus ​​muscular.

Hemiplegia: diagnóstico

Inicialmente, um paciente que vai ao médico com hemiplegia é submetido a um exame neurológico - permite, em primeiro lugar, determinar se o paciente realmente está paralisado, ou talvez hemiparesia (os pacientes às vezes confundem esses dois termos) . Esse exame também é importante porque permite suspeitar de onde exatamente ocorreu o dano ao sistema nervoso central. Isso ocorre porque quando o paciente sofria de hemiplegia do lado direito, a patologia ocorre na parte esquerda do cérebro, e quando o paciente sofre de hemiplegia do lado esquerdo, significa que a disfunção do sistema nervoso central se desenvolveu no regiões direitas do cérebro.

O exame neurológico pode de fato confirmar que o paciente sofreu de hemiplegia, mas certamente é impossível determinar com base qual é a causa do problema e, portanto, os pacientes são obrigados a realizar outros testes.

São principalmente exames de imagem da cabeça - tomografia computadorizada e ressonância magnética. A sua atuação é extremamente importante - porque se um paciente teve um AVC, o atraso no tratamento piora o prognóstico do paciente e, em caso de hemiplegia, é necessário antes de tudo excluir o fato de que é o AVC que é sua causa. No entanto, os exames de imagem da cabeça permitem não só confirmar ou excluir um acidente vascular cerebral, mas também identificar outras patologias que podem ser responsáveis ​​pelo desenvolvimento de paralisia em um paciente - seus resultados podemmostrar, por exemplo, a existência de um tumor intracraniano no paciente.

Hemiplegia: tratamento

A realização de um diagnóstico completo e preciso em pacientes com hemiplegia é fundamental, pois o tratamento primário desse problema se concentra em sua causa.

Nos pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico - se possível - é implantado o tratamento trombolítico, e naqueles pacientes cuja paralisia é consequência de um tumor cerebral, a terapia deve se concentrar no tratamento da doença neoplásica.

E se a causa da hemiplegia for, por exemplo, encefalite ou esclerose múltipla, os pacientes devem ser tratados adequadamente para essas doenças.

Ress alte-se aqui que nem sempre é possível utilizar o tratamento causal em pacientes com hemiplegia - tal situação pode ocorrer, por exemplo, em pacientes com acidente vascular cerebral que chegam aos cuidados de médicos especialistas tarde demais. Nesse caso, as ações mais importantes são melhorar ao máximo a qualidade de vida dos pacientes. Estou falando aqui principalmente sobre reabilitação regular. Não só pode levar a um aumento da eficiência do paciente, mas também prevenir os efeitos negativos da hemiplegia, como contrações musculares dolorosas.

Hemiplegia: prognóstico

É impossível dizer inequivocamente qual é o prognóstico dos pacientes com paralisia hemisférica. Se uma pessoa ainda recupera a forma física depende, neste caso, em grande parte das causas exatas do problema.

As maiores dificuldades podem ser sentidas, por exemplo, por aqueles pacientes que sofreram um grande acidente vascular cerebral - em tais pessoas existe o risco de que sua paralisia continue pelo resto de suas vidas. Por outro lado, o prognóstico daqueles pacientes cuja hemiplegia foi causada por uma doença totalmente curável, como um abscesso cerebral, é muito melhor - neles a cura do abscesso pode levar à resolução completa da paralisia.

A hemiplegia em si não encurta a vida dos pacientes, mas suas possíveis consequências podem resultar em morte prematura dos pacientes. As pessoas que estão imobilizadas são infelizmente sobrecarregadas, nomeadamente, aumento do risco de eventos tromboembólicos ou aparecimento de úlceras de pressão em seu corpo.

É justamente por causa das ameaças acima mencionadas e outras que o cuidado adequado e a reabilitação dos pacientes que desenvolvem hemiplegia é tão importante.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiGraduado pela Faculdade de Medicina daUniversidade Médica de Poznan. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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