Os cistos hepáticos geralmente são detectados acidentalmente em exames de imagem da cavidade abdominal. Os cistos hepáticos raramente são sintomáticos nos estágios iniciais de desenvolvimento. Doenças do sistema digestivo aparecem apenas à medida que crescem, mas raramente causam complicações sérias. Quais são as causas dos cistos hepáticos? Quais são os sintomas? Qual é o tratamento deles?

Cistos hepáticossão um grupo heterogêneo de doenças que diferem em suas causas e frequência, sintomas e tratamento. Na maioria dos casos, os cistos hepáticos são alterações benignas, não neoplásicas, detectadas acidentalmente durante a ultrassonografia da cavidade abdominal.

Os cistos hepáticos geralmente são assintomáticos nos estágios iniciais de desenvolvimento. Estes aparecem à medida que o tumor cresce. Então o risco de complicações também aumenta, mas complicações graves, que podem até levar à morte, são raras.

Cistos hepáticos - causas

  • Cisto hepático simples - provavelmente uma lesão congênita.
  • Cistoadenoma hepático - é um tumor cístico benigno do fígado. Ocorre raramente, geralmente em adultos, e muito mais frequentemente em mulheres.
  • Adenocarcinoma cístico - é o resultado da transformação de adenomas císticos benignos em um tumor maligno. É detectado principalmente em pacientes idosos, embora existam casos em pacientes com 30 anos de idade. Tende a formar metástases.
  • Cisto equinocócico - a causa de seu desenvolvimento é a infecção com a forma larval da equinococose .Uma pessoa é infectada pelo contato com um cachorro.
  • Abscesso de ameba - é a manifestação parenteral mais comum da infecção por protozoárioEntamoeba histolytica . O homem se infecta ao ingerir cistos de protozoários com comida ou água.
  • Degeneração hepática policística - pode ocorrer, entre outras, em pessoas com doença renal policística autossômica dominante hereditária.

A probabilidade de sintomas e a possibilidade de complicações são diretamente proporcionais ao tamanho do cisto.

Cistos hepáticos - sintomas

  • Cisto hepático simples - geralmente não dá sintomas, mas se causar desconforto, são desconforto ou dor moderada no abdome superior direito enáusea.
  • Cistoadenoma hepático - pode ser assintomático por muitos anos, mas à medida que o tumor cresce, há dor por pressão no epigástrio e perda de apetite.
  • Adenocarcinoma cístico - no estágio inicial de desenvolvimento não apresenta sintomas claros. Só mais tarde aparecem sintomas inespecíficos, como: fadiga, perda de apetite, perda de peso e doenças no hipocôndrio direito.
  • Cisto de equinococose - a doença pode ser assintomática por muitos anos. Se os sintomas aparecerem, eles incluem dor na área do hipocôndrio direito, sensação de plenitude na parte superior do abdome e, às vezes, icterícia.
  • Abscesso de ameba - aparecem sintomas inespecíficos como náuseas, vômitos e diarreia. O exame físico revela sensibilidade epigástrica direita e fígado aumentado.
  • Degeneração hepática policística - desde que o cisto não seja grande o suficiente, não apresenta sintomas. Então você pode encontrar o aumento do fígado e os sintomas resultantes de sua pressão nas estruturas vizinhas, por exemplo, dor abdominal.
Importante

Cistos hepáticos - complicações

As complicações mais graves incluem ruptura com extravasamento do conteúdo do cisto para a cavidade peritoneal ou ductos biliares, hemorragia e infecção. Em alguns casos, pode haver complicações específicas de um tipo específico de cisto, por exemplo, choque anafilático (cisto equinocócico) ou transformação neoplásica maligna (cistoadenoma).

Cistos hepáticos - diagnóstico

Os cistos hepáticos geralmente são detectados acidentalmente no ultrassom da cavidade abdominal. Em seguida, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética é solicitada para fazer um diagnóstico final. O exame histológico para lesões atípicas pode ser necessário muito raramente.

Cistos hepáticos - tratamento

A remoção cirúrgica do cisto é o tratamento mais eficaz na maioria dos casos. A exceção é um cisto hepático simples. Se seu diâmetro for de 40 mm ou menos, nenhuma ação será tomada. Se for maior que 40 mm, recomenda-se realizar exames de ultrassonografia 2, 6, 12, 24 e 36 meses após o último exame.

A remoção cirúrgica do cisto é recomendada apenas em pacientes com cistos simples muito grandes do fígado, causando dor. Por sua vez, no caso de um abscesso amebiano, o paciente recebe metronidazol por via oral ou parenteral por 10-15 dias. Pacientes com diâmetro do abscesso maior que 60 mm e/ou sintomas de toxemia, bem como aqueles que não respondem ao tratamento farmacológico, são submetidos à evacuação do cisto.por biópsia percutânea.

Categoria:

Gastrologia