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Os testes para sífilis (sífilis) são divididos em testes sorológicos não específicos (reagina) e específicos (espiroquetas). Os primeiros, inclusive. Os testes VDRL e USR são de triagem e são usados ​​para fazer um diagnóstico inicial. Se o teste de reagina for positivo, são necessários mais testes para a presença de anticorpos contra os antígenos bacterianos da sífilis. Veja quando fazer o teste de sífilis para que o resultado seja confiável.

O teste para sífilisé mais frequentemente realizado através de um exame de sangue para anticorpos contra os antígenos da bactéria da sífilis (um antígeno é uma molécula que vem de um microrganismo ou algo semelhante a isto). No entanto, para que seus resultados sejam confiáveis, os testes devem ser realizados pelo menos 3-4 semanas após a infecção e para uma certeza ainda maior - após 6 semanas. Este é o momento em que as bactérias sifilíticas entram no sangue. Se o teste sorológico for realizado mais cedo, o resultado pode ser falso-negativo.

Também é possível realizar um teste microscópico que detecta a presença de espiroquetas pálidas na descarga de lesões cutâneas. É realizado quando sintomas perturbadores são percebidos até 6 semanas após a infecção por sífilis.

Exame microscópico para detecção da bactéria da sífilis

O primeiro estágio da infecção com sífilis, ou seja, sífilis primária (até 9 semanas após a infecção), é dividido em um período soro-negativo (até a semana 3-6) e um período soro-positivo (semana 6 -9). Durante o período soro negativo, as bactérias da sífilis ainda não estão presentes no sangue e a única maneira segura de detectá-las é coletar a secreção das lesões. O médico examina o material coletado sob um microscópio em um campo de visão escuro - contra esse fundo, é fácil reconhecer espiroquetas pálidas como espirais brilhantes e brilhantes. O teste dá quase 100% de confiança de que a sífilis foi infectada.

Raramente são realizados exames microscópicos. Normalmente, para um diagnóstico completo, é necessário realizar testes sorológicos, ou seja, exames de sangue.

Testes não específicos (reagin) para sífilis

Testes de reagina de sífilis podem ser realizados nas primeiras 3-4 semanas após a infecção.

O diagnóstico começa com testes de triagem, ou seja, testes sorológicos de reagina não específicos.Eles são projetados para detectar anticorpos reagina no sangue contra os componentes lipídicos das bactérias. Com base nisso, não se pode afirmar claramente que o paciente tem sífilis, porque anticorpos semelhantes estão presentes no soro em muitas outras doenças, por exemplo, lúpus eritematoso, pneumonia, varicela, sarampo, doenças da tireóide, fígado, anemia, neoplasias, malária, Lyme doença. , em toxicodependentes e pessoas com mais de 70 anos. Portanto, se o resultado do teste de reagina for positivo, é necessário realizar testes específicos.

Entre os estudos de reagina não específicos para sífilis:

  • Reação de Wassermann- a chamada um teste clássico envolvendo a adição de um revelador de soro doente na forma de um extrato de coração de boi. Se isso causar uma reação de fixação do complemento, há anticorpos (reaginas) no sangue. Atualmente, o teste WR não é mais realizado por ter especificidade e sensibilidade limitadas - seus resultados estão sujeitos a um risco considerável de erro;
  • Teste VDRL ( Laboratório de Pesquisa de Doenças Venosas )- teste microscópico do fluff. Sua sensibilidade é de 70-80% para sífilis primária (primeiro período) e quase 100% para sífilis secundária (segundo período). Ele usa um antígeno cardiolipídico semelhante ao antígeno da sífilis, que em contato com anticorpos no sangue do paciente leva à precipitação da preparação - como resultado, aparecem flocos característicos nela, o que é evidência da presença de bactérias. O teste VDRL é usado tanto para detectar a sífilis quanto para controlar seu curso nos estágios mais avançados da doença;
  • Teste USR ( Reagina de Soro Não Aquecida )- teste de floculação macroscópica com soro não aquecido. O teste básico e mais usado para a presença de espiroqueta pálida. Atualmente, é padrão realizá-lo em primeiro lugar quando há suspeita de infecção. Um resultado positivo é confirmado pelo teste VDRL e testes específicos.
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Como se preparar para a triagem de sífilis?

A pesquisa da sífilis não requer nenhuma preparação especial. O sangue é coletado da mesma forma que para exames morfológicos normais. Você deve estar em jejum antes do teste. As possíveis complicações incluem um leve sangramento do local onde o sangue foi coletado e a possibilidade de um hematoma.

Testes específicos para sífilis

Testes específicos para pessoas que tiveram infecção por sífilis permanecem positivos pelo resto de suas vidas. Portanto, em caso de recorrência, apenas testes de reagina são realizados.

Esses testes são realizados quando o teste de reagina é positivo. Eles servemconfirmação da infecção. Eles detectam apenas a bactéria da sífilis, portanto, não é possível que sejam positivos para nenhuma outra doença. São realizados com o uso de antígenos da espiroqueta, Reiter e Nichols.

Dentre os exames específicos para sífilis, destacam-se:

  • FTA ( Fluoroscent Treponemal Antibody Test )- teste usando o antígeno espiroqueta Reiter e Nichols. Além disso, utiliza fluoresceína, que auxilia na detecção de complexos formados após o contato de antígenos com anticorpos;
  • FTA-ABS ( Fluoroscent Treponemal Antibody Absorbent Test )- um teste FTA aprimorado, no qual aumenta a sensibilidade e melhor detecção de anticorpos contra a quilha, são utilizados filtros especiais para absorver os restantes anticorpos comuns a todas as espiroquetas;
  • TPHA ( Ensaio de Hemaglutinação Treponema Pallidum )- teste de hemaglutinação, ou seja, a aglomeração de glóbulos vermelhos. É realizado com o uso de células de sangue de carneiro revestidas com o antígeno espiroqueta;
  • TPI ( Teste de Imobilização do Treponema Pallidum )- teste de imobilização de espiroquetas chamado teste de Nelson. A infecção com sífilis é detectada colocando espiroquetas pálidas em um substrato artificial e observando se elas ficam imobilizadas em combinação com os anticorpos do paciente. Os anticorpos detectados dessa forma são as imobilizações, que aparecem após cerca de 50 dias a partir do momento da infecção.
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Ordem dos testes de sífilis

Geralmente o primeiro teste realizado quando há suspeita de sífilis é o USR. Se o resultado for positivo, é confirmado pelo teste VDRL e pelo teste específico FTA-ABS. Quando os resultados são inconclusivos (mais e menos), é necessário realizar um teste adicional de TPH. Se o TPH também der resultados questionáveis, o teste de imobilização com espiroquetas TPI deve ser realizado.

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Categoria:

Doenças íntimas