A hiperêmese gravídica (HG) não é o mesmo que os enjoos matinais e os vômitos experimentados pela maioria, aproximadamente 80%, das mulheres nos estágios iniciais da gravidez. A hiperêmese gravídica distingue-se pelo fato de que devem começar antes da 16ª semana de gravidez, são muito graves e estão associadas à presença de corpos cetônicos na urina (cetonúria). Quais são as causas do vômito descontrolado na gravidez e como ele é tratado?

Vômitos incompetentes de gestantes( hiperêmese gravídica , HG) é um problema que afeta até 3% das mulheres. A maioria deles requer hospitalização para o bem-estar de si e dos fetos em desenvolvimento. Freqüentemente, no curso do distúrbio mencionado acima, ocorrem deficiências nutricionais, incluindo deficiências de vitaminas. Os mais comuns incluem níveis diminuídos de tiamina, riboflavina, vitamina A e vitamina B6. Acontece que a deficiência de vitaminas B a longo prazo leva ao desenvolvimento da encefalopatia de Wernicki, que pode estar associada a sintomas do sistema nervoso central. Acredita-se que se a perda de peso no caso de vômito for inferior a 5% e o vômito em si não afetar significativamente o equilíbrio eletrolítico, o desenvolvimento do feto não deve ser perturbado e nenhuma anormalidade deve ser esperada, embora isso seja um assunto individual.

Vômitos incompetentes de gestantes: fatores de risco

Que mulheres correm o risco de vomitar descontrolado durante a gravidez? Os fatores de risco mais comuns para vômitos não controlados na gravidez incluem:

  • gravidez múltipla
  • distúrbios hormonais da tireóide ou glândulas paratireóides na forma de hipertireoidismo. Na terminologia médica, existe até uma entidade de doença separada, que é uma combinação de hipertireoidismo e vômitos incontinentes da gravidez, com endocrinopatia em si sem sintomas clínicos típicos, mas com a presença apenas de anticorpos antitireoidianos. Esta é uma situação temporária e geralmente não ocorre após a resolução.
  • distúrbios metabólicos, por exemplo, obesidade
  • patologias trofoblásticas, incl. produção excessiva de gonadotrofina coriônica pelas células trofoblásticas. Um exemplo de distúrbio trofoblástico que ocorre com incontinênciamulheres grávidas estão grávidas.
  • histórico de vômitos incontinentes de gestantes

Apesar dos fatores de risco estabelecidos para vômitos irresistíveis maternos, a busca por novos é contínua. Recentemente, foi enfatizada a possível importância da infecçãoHelicobacter pylori , embora estas sejam as condições que requerem confirmação por enquanto. A serotonina, que é importante no caso de vômitos em pessoas sem gravidez comórbida, parece não estar tão envolvida nessa situação.

Diagnóstico de incontinência materna

Vômitos incompetentes de gestantes podem ser diagnosticados em mulheres com menos de 16 semanas de gravidez, na maioria das vezes os primeiros sintomas aparecem por volta de 4-10 semanas. A recuperação completa geralmente ocorre por volta da semana 20.

Um elemento inerente ao diagnóstico é o exame de ultrassom: em primeiro lugar, determinar se estamos lidando com uma gravidez intrauterina viva e também se a gravidez é única ou múltipla.

Além disso, são realizados exames laboratoriais de rotina, ou seja:

  • hemograma
  • ionograma, ou seja, a avaliação do nível de eletrólitos básicos (sódio, potássio, cloretos)
  • enzimas hepáticas (transaminases)
  • amylaza
  • hormônio tireoidiano (TSH, fT3, fT4)
  • concentração de gonadotrofina coriônica
  • uréia
  • creatinina
  • exame geral de urina para procurar cetonúria e avaliar sua gravidade.

A diferenciação da incontinência materna inclui a exclusão de patologias como: colecistite, pancreatite aguda, hiperparatireoidismo ou glândula tireoide, inflamação da mucosa gástrica, etc.

Tratamento de vômitos incontinentes em gestantes

O tratamento da incontinência materna é principalmente sintomático e consiste principalmente na modificação da dieta e da dieta. Para o bem da criança, esta não deve ser uma dieta zero, pois a privação de nutrientes pode se traduzir em desenvolvimento anormal do feto. A dieta deve, portanto, ser leve, as refeições devem ser ingeridas com mais frequência, mas em porções menores. Recomenda-se separar alimentos sólidos e líquidos, com intervalo entre eles de cerca de 2 horas.

Evitar odores desagradáveis ​​pode reduzir ainda mais a gravidade do vômito.

Devido a distúrbios hídricos e eletrolíticos, é necessário corrigi-lo. As mesmas recomendações se aplicam ao manejo ácido-base. Devido à f alta de confirmação da segurança dos antieméticos geralmente disponíveis, seu uso deve ser precedidoconsulta médica. Não tome nenhuma preparação por conta própria. Normalmente, o tratamento de gestantes que sofrem de vômitos incontinentes é realizado em ambiente hospitalar.

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Gravidez