A retroversão uterina é uma posição do útero dentro da pelve diferente da usual. Atualmente, esse fenômeno não é considerado uma patologia, mas na verdade uma variante da norma. No entanto, pacientes com útero retrovertido podem se perguntar sobre vários aspectos, como se o útero retrovertido dificulta a concepção e se esse fenômeno pode de alguma forma dificultar o curso da gravidez.
Retroflexão do útero , que deve ser claramente enfatizado, não é uma entidade de doença - hoje em dia essa condição é considerada menos frequente que um útero anterior, mas é tratada como uma variante da norma. Como o nome indica, no caso de retroflexão, o corpo do útero é direcionado para trás (é dobrado em direção à coluna).
A frequência dessa colocação uterina não é incomum - segundo as estatísticas, um útero retrovertido ocorre em 25% ou mais mulheres.
Um dos elementos básicos do sistema reprodutor feminino - o útero - está localizado dentro do chamado pélvis. Existem três partes principais do útero: o colo do útero, o endométrio e a parte inferior do útero. A posição do útero na maioria das pacientes é típica de sua flexão anterior, ou seja, um estado em que o corpo do útero aponta anteriormente para a bexiga. No entanto, também existe a possibilidade do posicionamento uterino completamente revertido, condição conhecida como uterina retrógrada.
Útero retraído: causas
Normalmente a retroversão uterina é uma condição congênita relacionada à estrutura do trato genital da paciente. A posição específica do útero pode, no entanto, também ser causada por outros fenômenos que já ocorrem durante a vida da mulher, como:
- endometriose
- presença de aderências na pelve menor (resultantes, por exemplo, de alguns procedimentos cirúrgicos na cavidade abdominal)
- inflamação pélvica
- miomas uterinos
- parto (a retroflexão uterina pode aparecer após a gravidez).
Útero retraído: sintomas
A grande maioria das pacientes não apresenta nenhum sintoma de útero retrovertido - esta situação confirma a teoria de que um útero retrovertido não deve ser considerado uma doença. Em alguns pacientes, no entanto, ocorrecertos problemas que coexistem com a distensão uterina - eles incluem:
- dispareunia (dor durante a relação sexual, no caso de útero retrovertido, pode aparecer principalmente durante a relação sexual relacionada à penetração profunda)
- dor durante a menstruação
- aumento do volume de sangramento menstrual
- dores na região lombar da coluna
No entanto, o tombamento uterino em si não leva aos problemas descritos acima - geralmente são causados por condições que coexistem com a posição atípica do útero.
Retroflexão do útero: diagnóstico
Existem duas formas de diagnosticar o retrógrado uterino. A posição do útero é avaliada por um ginecologista durante um exame ginecológico padrão, e mesmo assim é possível encontrar uma posição atípica do útero. Um útero retrovertido também pode ser detectado durante um exame de ultrassom.
Retroflexão do útero: tratamento
A reticulação do útero não é uma doença e não leva a nenhum problema de saúde, portanto, não é tratável. A situação é diferente no caso dessas unidades, o que pode levar à retrogradação do útero. Em uma situação em que uma paciente sofre, por exemplo, de endometriose, doença inflamatória pélvica ou miomas uterinos, a terapia apropriada deve ser implementada. Essa necessidade decorre do fato de que essas unidades podem levar a complicações muito graves, incluindo infertilidade.
Retração do útero: efeitos na concepção, gravidez e parto
Pacientes com útero retrovertido podem estar preocupadas em engravidar e dar à luz corretamente depois. Felizmente, essas preocupações provavelmente são desnecessárias - assim como a retração uterina não é uma doença, geralmente não leva a complicações obstétricas.A ocorrência de fertilização em pacientes com útero retraído pode ser um pouco difícil, embora não seja impossível. Isso se deve ao fato de que, devido à posição diferente do útero, a migração dos espermatozoides pelo trato genital feminino pode ser prolongada, o que pode reduzir a chance de seu contato com um óvulo. No entanto, este problema pode ser resolvido com relativa facilidade - as pacientes com retroversão uterina tentando engravidar são recomendadas a ter relações sexuais em certas posições específicas (por exemplo, na posição joelho-cotovelo). Bem, aqui também é possível tranquilizar os pacientes. O curso da gravidez emmulheres com útero retrovertido normalmente não são diferentes de gestações em mulheres com útero virado. De fato, nos estágios iniciais da gravidez, uma mulher pode experimentar certas doenças (principalmente na forma de dor na parte lombar das costas, relacionadas ao aumento do útero), mas elas desaparecem com relativa rapidez. Além disso, vale lembrar que durante o desenvolvimento do bebê, o útero … se endireita. Isso ocorre por volta da 12ª semana de gravidez e está associado ao crescimento do bebê e ao aumento do próprio útero, mas às vezes as mulheres com útero virado têm problemas para conceber. No entanto, são causadas não pela localização do útero em si, mas pela coexistência das doenças ginecológicas mencionadas anteriormente, como endometriose ou doença inflamatória pélvica.
Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.