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Os hematomas intracranianos são as complicações mais graves após lesões cerebrais, por exemplo, como resultado de um acidente. Paresia corporal permanente, coma e até morte podem resultar do acúmulo de sangue no cérebro. Os hematomas ocorrem mais frequentemente como resultado de lesões inerciais, ou seja, aquelas em que houve uma mudança rápida na velocidade, por exemplo, ao bater a cabeça contra um obstáculo estacionário. Descubra quais são os tipos de hematomas cerebrais e como reconhecer se eles ocorreram.
Hematoma intracraniano- também conhecido como hematoma intracraniano - é um hematoma formado em uma área limitada do interior do crânio como resultado de uma lesão na cabeça. As consequências das lesões cranianas fechadas podem se manifestar na forma de pressão no cérebro resultante de danos aos vasos sanguíneos dentro do crânio e sangramento intracraniano. Dependendo da localização do hematoma formado em relação à dura-máter (uma das meninges) e ao cérebro, distinguem-se hematomas epidurais, subdurais e intracerebrais.
Hematoma epidural
Hematoma epidural (epidural)é um sangramento no espaço entre o osso do crânio e a dura-máter. A cada minuto, a quantidade de sangue no espaço epidural aumenta e mais pressão é exercida no cérebro, o que, por sua vez, causa a ruptura da artéria meníngea. Um sintoma característico do hematoma epidural é o chamado clareamento da consciência, ou seja, inicialmente o paciente perde a consciência, depois eu a recupero por várias dezenas de minutos (ou mesmo várias horas) e depois desmaio novamente. O acúmulo de hematoma epidural também é acompanhado por outros sintomas, como:
- dilatação da pupila no lado da lesão,
- paresia do nervo paravomotor e paresia crescente de metade do corpo (geralmente precedida por convulsões do tipo Jackson (a chamada marcha convulsiva - as convulsões são limitadas a apenas alguns grupos musculares. cantos da boca para o meio do rosto),
- náusea,
- vômito,
- fratura do osso do crânio na região temporo-parietal.
Pacientes com hematoma epidural necessitam de tratamento cirúrgico imediato. Não fazer isso pode resultar em coma cerebral. Se o hematoma for pequeno, basta deitar e tomar medicamentos preventivosaumento da pressão intracraniana. No entanto, em cerca de metade dos casos, a intervenção de um neurocirurgião e o tratamento cirúrgico são necessários. O hematoma epidural é uma complicação de aproximadamente 10% dos traumatismos cranianos graves.
Hematoma subdural
Hematoma subdural (subdural)é causado pelo acúmulo de sangue venoso entre a dura-máter e a aracnóide (aracnóide), que pode romper as veias do cérebro. Ocorre mais frequentemente em traumatismos cranianos muito graves, principalmente naqueles em que os ossos do crânio foram fraturados.
Seus sintomas podem variar muito dependendo da localização do hematoma. Estes incluem dores de cabeça, paresia, distúrbios da fala e da marcha, sonolência, consciência prejudicada ou epilepsia. O tratamento é baseado principalmente em procedimentos cirúrgicos. Por sua vez, o tratamento de complicações na forma de paresia e distúrbios da fala é o mesmo que no caso de um acidente vascular cerebral.
A consequência da contusão cerebral também pode serhemorragia subaracnóideacom derramamento de sangue no espaço entre a aracnóide e a dura-máter. Os sintomas são os mesmos da hemorragia subaracnóidea devido à ruptura de um aneurisma cerebral, ou seja, dor súbita na parte de trás da cabeça com vômitos, rigidez de nuca, muitas vezes com perda de consciência e convulsões, e movimentos oculares prejudicados (paralisia do nervo paravérmico).
Hematoma intracerebral
Hematoma intracerebral -caso contrário AVC hemorrágico-representa aproximadamente 20% de todos os hematomas traumáticos. Nesse caso, o sangue é coletado no cérebro, principalmente ao redor da base dos lobos frontal e temporal.
O hematoma intracerebral formado no cerebelo (na cavidade posterior do crânio) é especialmente perigoso, pois pressiona o centro respiratório do tronco encefálico, que é uma ameaça direta à vida.
Ados efeitos tardios de lesões cerebraisincluem: meningite recorrente, encefalite, abscesso cerebral, epilepsia pós-traumática ou síndrome pós-traumática.