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Um abscesso hepático é um reservatório bem delimitado contendo tecido necrótico, ou seja, pus. É uma lesão focal do fígado, na maioria das vezes resultante de uma infecção bacteriana, amebiana ou fúngica. Quais são os sintomas de um abscesso no fígado? Como está indo o tratamento?

Abscesso hepático(latimabscessus hepatis ) ocorre mais frequentemente em uma base bacteriana, às vezes parasitária, e em casos muito raros pode ocorrer desenvolver como resultado de uma infecção fúngica. As bactérias que podem causar a formação de abscesso hepático incluem estreptococos, enterococos, bactériasEscherichia coli ,Staphylococcus ,Klebsiellase bactérias anaeróbicas. A infecção do fígado pode ocorrer através dos ductos biliares, vasos arteriais ou portais, por exemplo em diverticulite, apendicite ou doenças inflamatórias intestinais, bem como por continuidade do peritônio ou órgãos adjacentes.

Foi demonstrado que algumas pessoas podem estar mais predispostas a desenvolver abscessos hepáticos. Isso se aplica a pacientes que fizeram cirurgia intestinal no passado, sofrem de diabetes, abusam do álcool ou são imunocomprometidos. Em muitos casos, não é possível estabelecer a causa do abscesso, então falamos sobre o chamado abscesso hepático criptogênico.

Abscesso hepático: sintomas

Abscesso hepático é frequentemente agudo e grave. Você pode sentir febre alta (39-40oC), calafrios, sudorese e mau estado geral. Pessoas doentes podem reclamar de

  • dor de estômago
  • náusea
  • vômito
  • fraqueza
  • perda de peso

A icterícia em alguns casos pode ser a única manifestação da doença. O exame físico pode mostrar aumento do fígado e dor no quadrante superior direito do abdome, mas estima-se que apenas cerca de metade dos pacientes sejam acometidos por tais sintomas. Ocasionalmente, um abscesso hepático pode se romper e "se espalhar" para os tecidos circundantes. A consequência perigosa é a penetração do abscesso no tórax e a formação de uma fístula hepatobrônquica, que felizmente é rara.

Como é diagnosticado um abscesso hepático?

Os sinais e sintomas de um abscesso hepático desempenham um papel fundamental. Além dos desvios no ensaio clínico mencionados acima,exames laboratoriais podem revelar hipoalbuminemia, enzimas hepáticas elevadas e leucocitose.

Infelizmente, nenhum desses exames é específico para abscesso hepático, por isso é sempre necessário excluir outras entidades patológicas que possam proceder de forma semelhante. O exame radiológico mostra a elevação e imobilização do lado direito do diafragma, mas a imagem radiológica é normal em 50% dos pacientes. pacientes.

Os exames mais sensíveis no diagnóstico de abscesso hepático são a ultrassonografia e a tomografia computadorizada. A sua crescente disponibilidade mesmo em pequenos centros de tratamento tem contribuído significativamente para a redução do número de mortes por abcessos hepáticos, uma vez que ajudam a diagnosticar a doença muito rapidamente e a implementar o tratamento adequado num curto espaço de tempo. Esses exames geralmente exigem confirmação por exame microbiológico da biópsia hepática.

Abscesso hepático: tratamento

O tratamento de um abscesso hepático deve consistir em antibioticoterapia direcionada, que é selecionada com base no antibiograma. Além disso, em alguns casos, a drenagem percutânea do abscesso é necessária. Se o abscesso hepático exceder cinco centímetros, a drenagem cirúrgica após a abertura da cavidade abdominal deve ser considerada. No entanto, a causa primária da doença deve sempre ser controlada e tratada primeiro, caso contrário o tratamento será apenas sintomático. Uma equipe de médicos deve participar do tratamento de um abscesso hepático, pois a ação coordenada de muitos especialistas dá os melhores resultados no tratamento.

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Categoria:

Gastrologia