O tratamento da sífilis (sífilis) consiste na administração de antibióticos que destroem a bactéria Treponema pallidum responsável pelo desenvolvimento da doença. Antibióticos (na maioria das vezes penicilina, doxiciclina, tetraciclina) são injetados por via intramuscular por pelo menos duas semanas. A sífilis tardia, que afeta o sistema nervoso, requer tratamento hospitalar. Veja como tratar a sífilis primária, secundária e tardia.

O tratamento da sífilis (sífilis)consiste na administração de antibióticos intravenosos ou intramusculares ao paciente. Apesar dos avanços médicos, o antibiótico mais antigo conhecido, a penicilina, ainda é utilizado no tratamento da sífilis . Embora este composto possa causar complicações (por exemplo, reações alérgicas, choque anafilático), ainda não foi inventado nenhum agente que combata de forma mais eficaz a bactériaTreponema pallidumresponsável pelo desenvolvimento da sífilis.

Qual é o tratamento da sífilis e quanto tempo leva?

Tratamento da sífilis primária

A fase primária da sífilis é 9-15 semanas após a infecção. Em seguida, aparecem os primeiros sintomas da doença (geralmente após 3 semanas) - o chamado lesão primária, ou seja, um nódulo indolor, seguido de ulceração no local da entrada de bactérias espiroquetas pálidas. Se o tratamento para sífilis for iniciado nesta fase, ele dará os melhores resultados.

Na fase primária, o tratamento da sífilis consiste na administração de penicilina procaína na dose de 1.200.000 UI. diariamente por via intramuscular por 20 dias. A penicilina procaína é um tipo de antibiótico que é uma combinação de penicilina benzatina com procaína, que, graças às suas propriedades analgésicas, reduz a sensação de dor durante a injeção. A substância tem uma duração de ação prolongada, por isso pode ser administrada em intervalos menos frequentes.

Tratamento da sífilis secundária

Na Polônia, o tratamento padrão é o tratamento da sífilis com penicilina procaína, que, graças às injeções diárias, permite manter um alto nível da substância ativa. Este método aumenta a eficácia do tratamento.

Às vezes acontece que as lesões cutâneas primárias são muito pequenas e, além disso, não doem, o que dificulta a localização. Como resultado, o paciente nem sabe que foi infectado. Sífilis primária não tratada entra em fasesecundária, que se manifesta como uma erupção cutânea vermelha na forma de manchas e pápulas localizadas mais frequentemente nos pés, mãos e cabeça.

O tratamento da sífilis nesta fase requer o uso de doses maiores do antibiótico por um período maior de tempo. O paciente geralmente recebe penicilina procaína por via intramuscular por 30 dias. Pode ser substituída pela penicilina benzatina, que é administrada a cada 4 dias em doses de 2.400.000 UI. (primeira dose) e 1.200.000 UI (doses subsequentes). Para sífilis secundária, recomenda-se um total de 9 injeções.

Importante

Notifique todos os parceiros sexuais sobre a doença!

Quando você é diagnosticado com sífilis, você deve notificar todos os parceiros sexuais passados ​​e presentes de sua condição. A sífilis é muito contagiosa, especialmente nos estágios iniciais, e também pode ser transmitida pelo beijo. Por isso, é tão importante que todas as pessoas com quem tivemos contato sexual nos 6 meses anteriores à infecção sejam submetidas a exames apropriados para a presença da espiroqueta.

Tratamento da sífilis com tetraciclina, doxiciclina e eritromicina

Se você é alérgico a penicilinas, outros antibióticos podem ser usados ​​para tratar a sífilis. Para este fim, são utilizadas tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, menos frequentemente ceftriaxona, azitromicina. Seu regime de dosagem geralmente é o seguinte:

  • tetraciclina: dose diária 4 x 500 mg;
  • doxiciclina: dose diária 2 x 100 mg;
  • eritromicina: dose diária de 4 x 500 mg.

O tratamento da sífilis com esses antibióticos deve durar 14 dias.

Observe que as recomendações acima são apenas indicativas - cada caso é um caso e o esquema de tratamento deve sempre ser decidido pelo médico assistente.

Tratamento da sífilis tardia e tratamento hospitalar da sífilis do sistema nervoso

O tratamento da sífilis tardia, ou seja, mais de 2 anos após a infecção, consiste na administração de penicilina procaína na dose de 1.200.000 UI. por um período de 30 dias. No entanto, se bactérias espiroquetas pálidas forem encontradas no líquido cefalorraquidiano, o tratamento deve ser no hospital. A sífilis do sistema nervoso requer a administração de penicilina cristalina por via intravenosa 4 vezes ao dia na dose de 6.000 UI. por um período de cerca de duas semanas. Após a alta hospitalar, o tratamento é continuado com injeções intramusculares na dose diária de 1.200.000 UI. para os próximos 15-20 dias.

Vale a pena saber

Tratamento da sífilis com mercúrio

A primeira substância utilizada no tratamento da sífilis foi o mercúrio. Embora este método fosse ineficaz e muito perigoso, era muito popular nos séculos XVI e XVII. Os doentes eram colocados em fornalhas ou cubas especiais,onde eles foram polvilhados com vapor de mercúrio ou cobertos com manchas de mercúrio em sua pele. Outra maneira era manchar a pele com pomada de mercúrio e depois sentar a pessoa doente no banho de vapor. Este regime foi repetido por várias semanas, e seus efeitos eram muitas vezes mais graves para os pacientes do que os sintomas da própria sífilis.

O tratamento da sífilis com mercúrio foi descontinuado somente após a descoberta, em 1905, da bactéria espiroqueta, causa direta da doença. Naquela época, o primeiro medicamento foi introduzido - salvarsan, que destruiu microorganismos, mas por outro lado causou efeitos colaterais muito graves e não impediu a recaída da doença. Logo foi substituído por um agente mais brando, neosalvalsan. No entanto, não foi até a descoberta da penicilina em 1938 que fez um grande avanço no tratamento da sífilis.

Tratamento da sífilis em pessoas com HIV

Em pessoas infectadas pelo HIV, o tratamento da sífilis deve seguir sempre o mesmo esquema do caso da sífilis do sistema nervoso, ou seja, em ambiente hospitalar e durar pelo menos um mês.

Efeitos colaterais do tratamento da sífilis

Os pacientes podem apresentar reações adversas durante a terapia com penicilina. Os mais comuns são:

  • Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz reação - não é uma contra-indicação ao tratamento com penicilina, porque geralmente ocorre no início da terapia e passa espontaneamente. Geralmente aparece 6-8 horas após a injeção da primeira dose de antibiótico como reação à rápida quebra de espiroquetas pálidas e à liberação de toxinas pelas bactérias. Seus sintomas são: febre de até 40 graus C, calafrios, intensificação das lesões cutâneas. Não representa uma séria ameaça à saúde ou à vida;
  • Reação de Hoigné - ocorre muito raramente (em 1-3 pacientes em 1000), inclui sintomas de natureza neurológica e psicológica. Manifesta-se com ansiedade severa, alucinações, choques corporais. Eles aparecem de alguns segundos a 3 minutos após a injeção e passam após 15-60 minutos. Uma complicação leve, não representa ameaça à saúde ou à vida;
  • choque anafilático - uma reação alérgica súbita e grave à penicilina; os sintomas de choque incluem calafrios, pele pálida, pulso diminuído, respiração superficial, queda de pressão, edema laríngeo, perda de consciência. Requer atenção médica imediata.

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Doenças íntimas