Muitas mulheres com problemas de tireóide se perguntam qual o impacto que sua doença pode ter no curso da gravidez e na saúde do bebê. Se você estiver grávida e recebendo tratamento para uma glândula tireoide hipoativa ou hiperativa, sua gravidez deve ser tranquila. Por outro lado, se a glândula tireoide não for tratada, pode ser perigosa para o feto.

Pedimos ao Dr. Edward Frank, MD, endocrinologista do Hospital de Ensino Central de Varsóvia, para responder a essas perguntas mais frequentes.

Uma mulher com hipotireoidismo dará à luz um bebê doente? Como identificar um recém-nascido com hipotireoidismo congênito?

Se uma gestanteapresentar sintomas clínicos de hipotireoidismo e não for tratada, a chance de ter um bebê saudável é pequena. Por outro lado, quando o hipotireoidismo está equilibrado (níveis hormonais normais, os sintomas desaparecem), o bebê geralmente nasce saudável. O hipotireoidismo congênito também pode ocorrer em uma criança cuja mãe não teve problemas comtireoide . Se não for tratada, pode levar ao subdesenvolvimento mental e físico. Atualmente, na Polônia, todo recém-nascido no 4º-5º ano de vida é No dia da vida, o hormônio TSH é determinado (para isso, o sangue da criança é retirado do calcanhar). Isso permite a detecção precoce e o tratamento adequado do hipotireoidismo, o que na maioria dos casos garante o bom desenvolvimento da criança.

Uma mãe com hipertireoidismo pode usar preparações vitamínicas contendo iodo durante a gravidez?

Se uma mulher grávida tiver uma glândula tireóide hiperativa, a ingestão de iodo não é recomendada. É um substrato para a produção de hormônios tireoidianos e pode exacerbar os sintomas da doença. Portanto, no caso de hipertireoidismo, devem ser utilizados medicamentos que não contenham iodo (preparações adequadas devem ser indicadas pelo médico assistente). No entanto, se a gravidez for normal ou a gestante apresentar hipotireoidismo, a administração de iodo não só não é contraindicada, como até recomendada.

Em que casos a gestante deve fazer exames de função da tireoide? Quais sintomas podem ser preocupantes?

Os hormônios da tireóide desempenham um papel muito importante na gravidez. Sua concentração adequada no sangue da mãe, principalmente na primeira fase da gravidez, quando o feto ainda não está produzindo seus próprios hormônios, depende, entre outras coisas, da desenvolvimento adequado do cérebro e do sistema esquelético. Nos cuidados de rotina para uma mulher grávidaOs testes de função da tireoide não são realizados, mas às vezes são indicados, por exemplo, quando há sintomas perturbadores. No caso do hipotireoidismo, são, entre outros: fraqueza, sonolência, ritmo cardíaco lento, intolerância ao frio, e no hipertireoidismo: sensação de tremores, tremores musculares, palpitações, pele quente e úmida, diarreia, intolerância ao calor. Independentemente da ocorrência de sintomas, os exames devem ser realizados em mulheres que têm ou tiveram histórico de doença da tireoide antes da gravidez, por exemplo, após cirurgia de tireoide, que apresentam nódulos, etc. razões. Durante a gravidez, não apenas o TSH deve ser determinado, que está fisiologicamente reduzido (especialmente no primeiro trimestre) e pode ser interpretado erroneamente como patologia. Para fazer um diagnóstico correto, também é necessário realizar testes de fT3 e fT4, e às vezes também outros testes.

Teste de TSH durante a gravidez - o que você deve saber sobre isso?

Tomar medicamentos para hipertireoidismo é uma contraindicação para amamentar?

Acredita-se agora que uma mulher que amamenta pode ser tratada com tais drogas. Embora as preparações antitireoidianas (drogas tireostáticas) entrem no corpo da criança, no entanto, administradas à mãe em doses padrão, elas não afetam a função da glândula tireoide. Nesses casos, o propiltiouracil é selecionado, que passa para os alimentos em menor grau que o tiamazol. Ocasionalmente, pode ocorrer sensibilização da pele (erupção cutânea) em bebês amamentados de mães tratadas com medicamentos tireostáticos.

Problema de tireoide e gravidez

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