Transplante renal cruzado é um método de transplante no qual dois pares estrangeiros trocam rins. O transplante de rim cruzado oferece esperança para pacientes que não têm uma pessoa relacionada para doar um rim a eles e que não conseguem encontrar um doador falecido. O que é transplante cruzado? Quais são as vantagens desse método de transplante?

Transplante renal cruzadode doadores vivos não relacionados é um método de transplante em que dois pares estrangeiros trocam rins. A ideia de transplantar órgãos "crosswise" nasceu no final da década de 1980 nos EUA. No entanto, nos Estados Unidos, o primeiro transplante cruzado não foi realizado até 2000 no Johns Hopkins Hospital. Hoje, o transplante cruzado é popular não apenas nos Estados Unidos (um em cada dez doadores vivos é um transplante cruzado), mas também na Suíça, Holanda, Grã-Bretanha, Austrália e Canadá. Na Polônia, o primeiro procedimento desse tipo foi realizado em 10 de fevereiro de 2015.

Transplante renal cruzado - o que é?

O paciente geralmente recebe um rim de um familiar próximo. No entanto, acontece que não há compatibilidade genética entre o doador e o receptor, apesar da relação - o grupo sanguíneo difere ou o grupo sanguíneo é compatível, mas o chamado a prova cruzada é positiva, ou seja, o receptor produz anticorpos contra os tecidos do doador, o que pode levar à rejeição do transplante.

Então esse par vai para o banco de dados e espera que um par com um problema semelhante seja encontrado. Se, após os testes, se verificar que há 100% de compatibilidade antigênica entre dois pares estranhos, pode-se realizar um transplante cruzado, ou seja, o paciente do primeiro par recebe o rim do doador do segundo par, que, apesar de ser um estranho para o paciente, acabou sendo seu "gêmeo genético". Em troca, o rim do doador do primeiro par vai para o estranho do receptor do segundo par.

É bom saber que um transplante de rim pode envolver não apenas dois, mas também três, quatro ou até seis casais diferentes um do outro. Então estamos falando detransplante de cadeia.

Transplante renal cruzado - vantagens deste método de transplante

Graças à possibilidade de transplante cruzado, a fila de pessoas à espera de um rim é encurtada,que é muito longo na Polónia. Em 2013, 2.565 pessoas foram colocadas na lista de espera nacional para este transplante de órgão. No entanto, houve apenas 1.134 cirurgias. Em 2013, 59 pessoas à espera de um rim morreram sem transplante.

Além disso, o rim é de um doador vivo, não de um doador falecido, o que é de grande importância. No caso de um doador vivo, o rim permanece fora do corpo (e, portanto - não é fornecido com sangue) por apenas 2 horas e no caso de um doador falecido - pelo menos 20 horas. Portanto, um rim vivo é de melhor qualidade e funciona muito mais tempo após o transplante (15 anos em média) do que um doador morto (10 anos). Como consequência, as pessoas que recebem um rim de um doador vivo vivem mais do que aquelas que recebem um órgão de um doador falecido.

Os custos também são importantes. As pessoas que esperam por transplantes de rim são condenadas à diálise por anos. E o custo de um tratamento de diálise na Polônia é de cerca de 400 PLN, o que significa que 62.000 PLN são gastos anualmente para um paciente. zloty. No entanto, o custo de um transplante de rim é de aproximadamente PLN 5.000. PLN.

Importante

Transplante renal cruzado - é necessária aprovação judicial

Por lei, a recolha de células, tecidos ou órgãos de um dador vivo para doação a um familiar não direto, irmão, adotado ou cônjuge requer o consentimento do tribunal distrital com jurisdição sobre o local de doador de residência ou permanência. O tribunal inicia o processo a pedido do candidato a doador, ouvido o doador e ouvido o parecer da Comissão de Ética do Conselho Nacional de Transplantes. A decisão costuma ser tomada com bastante rapidez, pois em processos não contenciosos.

Primeiro transplante de rim cruzado da Polônia

Na Polônia, o primeiro transplante renal cruzado ocorreu em 10 de fevereiro de 2015 no Departamento de Cirurgia Geral e de Transplantes do Hospital Clínico Menino Jesus de Varsóvia. A operação foi liderada pelo prof. Artur Kwiatkowski, coautor do programa de doadores de rim vivo e o primeiro coordenador polonês do programa "Living Kidney Donor" e do programa ministerial para o desenvolvimento da medicina de transplante para 2011-2020, bem como o Prof. Andrzej Chmura , que é o chefe da clínica onde a cirurgia foi realizada, e o Dr. Rafał Kieszek. Dois casais participaram da operação.

Casais interessados ​​em transplante cruzado podem entrar em contato com a coordenadora da clínica de Varsóvia, Aleksandra Tomaszek.

Categoria:

Urologia e Nefrologia