O acetato de ulipristal é atualmente um dos métodos mais eficazes de tratamento de miomas uterinos. Quais são os efeitos desta terapia? Esta pergunta é respondida pelo prof. Jan Kotarski da Universidade Médica de Lublin, Chefe da Primeira Clínica de Ginecologia, Oncologia e Ginecologia.
Paramiomas uterinos ,tratamento não cirúrgico (farmacológico)pode ser usado. A farmacoterapia visa reduzir o tamanho do mioma, auxiliando na melhora da qualidade de vida dos pacientes e evitando os efeitos colaterais causados pelo antagonista do GnRH. No caso de muitas mulheres, o tratamento farmacológico também permite evitar a cirurgia.
Tratamento não cirúrgico (farmacológico) com acetato de ulipristal
- Os moduladores seletivos de receptores de progesterona são o mais novo grupo de medicamentos utilizados no tratamento de miomas. Na Polônia,acetato de ulipristalestá registrado neste grupo, que é o único que funciona em miomas, e não apenas reduz seus sintomas. Esta é uma novidade no tratamento de miomas uterinos - comenta o Prof. dr.hab. s. med. Jan Kotarski.
O acetato de ulipristal é caracterizado por relativamente poucos efeitos colaterais - enfatiza o prof. Kotarski.
Em fevereiro de 2012, a Comissão Europeia emitiu uma autorização de comercialização para o acetato de ulipristal (UPA - eficácia confirmada nos estudos PEARL I e PEARL II), substância do grupo dos chamados moduladores seletivos do receptor de progesterona (SPRM).
- A terapia com este medicamento está prevista para 3 meses, mas no 7º dia de uso, o medicamento é eficaz em parar o sangramento. Além disso, o ferro é administrado na terapia, graças ao qual a anemia pode ser efetivamente curada - enfatiza o prof. Kotarski.
É importante ress altar que, além de evitar o tratamento cirúrgico, a terapia farmacológica melhora a qualidade de vida da paciente, permite que ela se mantenha profissional e socialmente ativa e, mais importante, possibilita o planejamento da maternidade. O custo mensal do tratamento, no entanto, é uma despesa de várias centenas de zlotys, que não pode ser suportada por todos os pacientes.
O acetato de ulipristal é utilizado no tratamento pré-operatório e periódico de sintomas moderados a graves de miomas uterinos em mulheres em idade fértil.
É também o ingrediente ativo das pílulas "po" e inibe ou retarda a ovulação. São usados em casosemergências - dentro de 120 horas (5 dias) após a relação sexual desprotegida - ou se seu método anticoncepcional falhou.
O tratamento com acetato de ulipristal não é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde
- A desvantagem desta forma de terapia é o alto custo do tratamento, portanto não está disponível para todos os pacientes. […] É importante ress altar que atualmente estão sendo feitos esforços para o seu reembolso - acrescenta o prof. Kotarski.
Tratamento de miomas uterinos - seleção muito importante do método de tratamento adequado
É muito importante na escolha do método adequado de tratamento de miomas para concordar com o paciente. No entanto, especialistas confirmam que cada vez mais mulheres chegam ao consultório com algum conhecimento sobre a doença e estão cientes dos métodos disponíveis. Apesar de vários fatores e da crescente conscientização dos pacientes, a decisão final sobre a escolha da terapia deve sempre ser feita em conjunto pelo paciente e pelo médico. Ele deve adaptar o tipo de terapia/cirurgia à situação do paciente - idade, tamanho do mioma e planos maternos - explica o Prof. Kotarski.
Tratamento com acetato de ulipristal - contraindicações
O uso de acetato de ulipristal não é recomendado se estiver grávida ou amamentando. Durante a terapia, devido à possibilidade de alterações na ovulação, recomenda-se que as pacientes usem métodos contraceptivos não hormonais (por exemplo, preservativos).
ImportanteAviso sobre o uso de acetato de ulipristal
A Agência Europeia de Medicamentos iniciou uma revisão dos dados sobre os benefícios e riscos do acetato de ulipristal no tratamento de miomas uterinos. A revisão foi iniciada devido a notificações de lesão hepática grave, incluindo insuficiência hepática aguda que levou a transplante, em doentes tratados com o medicamento contendo acetato de ulipristal. Portanto, o tratamento com o produto não deve ser iniciado em novos pacientes ou naqueles que encerraram um ciclo de tratamento anterior. Para pacientes atualmente em tratamento, a função hepática deve ser monitorada pelo menos mensalmente e 2-4 semanas após a interrupção do tratamento.
Fonte: urpl.gov.pl