O sarcoma de Ewing (tumor) é um tumor ósseo maligno que acomete mais frequentemente crianças. Os primeiros sintomas do sarcoma de Ewing são dores ósseas, às vezes associadas a uma lesão acidental e, portanto, subestimadas. Isso tem consequências, pois quanto mais tarde o tumor de Ewing for diagnosticado, pior será o prognóstico. Quais são as causas e outros sintomas do Sarcoma de Ewing? Qual é o tratamento?

Sarcoma de Ewing (tumor)(incorretamente referido comocâncer ósseo ), pertence ao gruposarcomas ósseos, que ocorre principalmente em crianças e adolescentes. O sarcoma de Ewing é responsável por 1-3 por cento. todos os cânceres em crianças e é o segundo câncer ósseo mais comum nos mais jovens (depois do osteossarcoma). O sarcoma de Ewing é mais comum em meninos do que em meninas. O pico de incidência é encontrado na faixa etária de 10-14 anos para meninos e 5-9 anos para meninas.

O sarcoma de Ewing pertence às neoplasias do sarcoma de Ewing (ESFT), que também incluem neoplasias como: sarcoma de Ewing extraósseo, neoplasia neuroectodérmica primitiva (PNET), neuroepitelioma, tumor de Askin.

Sarcoma de Ewing (tumor) - causas

As causas do sarcoma de Ewing são desconhecidas. Os fatores de risco para o desenvolvimento incluem: radiação ionizante. A presença da família também é importante. Suspeita-se que um aumento na morbidade dos jovens possa indicar uma relação entre o processo de crescimento rápido e o desenvolvimento do câncer.

Sarcoma de Ewing (tumor) - sintomas

O sarcoma de Ewing não apresenta sintomas por um longo tempo. Só com o tempo aparecem:

  • dor óssea - A maioria dos pacientes sente uma dor incômoda e recorrente que se torna aguda e contínua ao longo do tempo. O sarcoma de Ewing é mais frequentemente localizado em ossos longos (na maioria dos casos no fêmur), depois em ossos planos e tecidos moles e depois na coluna

A ansiedade dos pais deve despertar na criança queixas de dor do sistema motor, que não estão diretamente relacionadas à lesão.

  • restrição de mobilidade no osso afetado, decorrente de dor aguda e contínua
  • às vezes inchaço sobre o osso afetado pelo tumor
  • fratura óssea patológica resultante de destruiçãoatravés de um tumor ósseo

Dependendo de qual osso o câncer ocupou, outros sintomas também podem aparecer. Por exemplo, o sarcoma de Ewing na coluna pode causar parestesia seguida de diminuição da sensação de força muscular. Esses sintomas são o resultado do tumor pressionando os nervos.

Cerca de 40 por cento casos existe o chamado máscara inflamatória (sintomas de inflamação, aumento da temperatura corporal), dificultando o diagnóstico adequado.

Sarcoma de Ewing (tumor) - pesquisa

O diagnóstico final é feito com base em exames de imagem, preferencialmente ressonância magnética, por ser o mais preciso. A ressonância magnética permite a determinação precisa do crescimento tumoral nos tecidos circundantes e a avaliação da proporção entre a massa tumoral e os nervos e vasos sanguíneos.

O sarcoma de Ewing cresce rapidamente e muitas vezes causa metástases à distância - geralmente para os pulmões.

Por sua vez, a realização de uma tomografia computadorizada de tórax (especialmente a chamada espiral) possibilita a detecção de focos metastáticos para os pulmões, invisíveis ao exame de raios X.

Testes adicionais também podem ser necessários, como morfologia, VHS, PCR. A coleta de medula óssea para exame histológico pode ser considerada, mas apenas em cerca de 15% dos pacientes. das pessoas doentes, a medula óssea contém células cancerígenas.

Vale a pena saber que é muito difícil diagnosticar o sarcoma de Ewing, que se localiza na coluna vertebral. Pode ser confundido com discopatia, escoliose, doença neurodegenerativa e até cálculos renais e colagenose.

Onde buscar ajuda

As pessoas que sofrem de sarcomas e seus familiares podem procurar apoio na Sarcoma Aid Association "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Sarcoma de Ewing (tumor) - tratamento

O tratamento do sarcoma de Ewing consiste em 3 etapas:

  • 1º estágio - quimioterapia inicial. Sua finalidade é reduzir o tumor e destruir micrometástases
  • II estágio - tratamento cirúrgico ou radioterapia. Além de completar a quimioterapia inicial, é realizada a remoção cirúrgica do tumor. É possível quando o sarcoma de Ewing está localizado no osso, cuja remoção não causará incapacidade. Se o tumor não puder ser removido por cirurgia ou se não puder ser completamente removido durante a cirurgia, a radioterapia está incluída no tratamento para destruir o sarcoma primário
  • III estágio - quimioterapia complementar. É ligado após cirurgia ou radioterapia

Sarcoma de Ewing (tumor) - prognóstico

Pacientes com melhor prognóstico têm menos de um mês do início dos sintomas até o diagnóstico. No entanto, o período desde o inícioOs primeiros sintomas a serem diagnosticados geralmente ocorrem entre 3 e 6 meses.

Atualmente, no grupo de pacientes com sarcoma de Ewing, cerca de 45 por cento estão curados. casos com um processo localizado. Por sua vez, todos os pacientes com metástases geralmente morrem em 36 meses.

Vale a pena saber

O sarcoma de Ewing (tumor) é um tumor maligno do osso, mas não o câncer ósseo

Sarcomas é um tipo de tumor maligno formado a partir de tecido muscular, adiposo e cartilaginoso. Os cânceres, por outro lado, vêm do tecido epitelial - pele, pulmões, mamas, pâncreas, fígado e outros órgãos. Os termos "câncer ósseo" são, portanto, incorretos porque não há tecido epitelial nos ossos.

Bibliografia:

1. Trybek E.,Dificuldades diagnósticas do sarcoma de Ewing em crianças - relato de caso , "Problems of Family Medicine" 2009, nº 1

2. Associação de Ajuda para Pacientes com Sarcoma "SARCOMA". Um compêndio de conhecimento sobre sarcomas e sua detecção precoce.

Categoria:

Oncologia