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CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Tomasz Nęcki

A psoríase pustular é uma forma bastante rara de psoríase, que também é um dos tipos mais graves desta doença - pode até levar a uma condição com risco de vida. Tal como acontece com outros tipos de psoríase, as causas da doença permanecem obscuras. Como reconhecer esta doença? Quais são os sintomas da psoríase pustulosa? Qual é o prognóstico dos pacientes que desenvolverão esse problema? O tratamento da psoríase pustulosa é eficaz?

Psoríase Pustular(Latimpsoríase pustulosa , Psoríase Pustular) é basicamente uma das formas menos comuns de psoríase.

Em diferentes regiões do mundo esta unidade é encontrada com uma frequência diferente, por exemplo, segundo estatísticas japonesaspsoríase pustulosaé diagnosticada em pouco mais de 7 por milhão de pessoas.

É mais comum em pessoas na faixa dos 50 anos e em pacientes dessa idade, a frequência da doença é semelhante em homens e mulheres.

Em geral, a psoríase pustulosa é rara, mas é ainda menos comum em crianças do que em adultos, embora também seja possível. Normalmente, o curso da doença em crianças é mais leve do que em adultos.

Psoríase pustulosa: causas e fatores de risco

Assim como a etiologia de outros tipos de psoríase, as causas da psoríase pustulosa não são totalmente claras.

Até agora, os médicos puderam observar que a psoríase é uma doença autoimune, ou seja, aquela em que estão envolvidas respostas anormais do sistema imunológico humano.

Também é característico do indivíduo que em seu curso haja uma aceleração excepcional da multiplicação das células epidérmicas, mas o que leva diretamente ao aparecimento de distúrbios no curso da psoríase - não é realmente conhecido. Atualmente, a visão dominante é que a doença é influenciada pela carga genética e condições ambientais.

No caso do primeiro, tal visão foi feita com base no fato de que é perceptível, por exemplo, que as pessoas cujas famílias tiveram psoríase têm um risco aumentado de psoríase. Quanto aos fatores ambientais que influenciam a ocorrência de várias formas de psoríase - incluindo a psoríase pustulosa - uma série devários problemas.

Bem, existe uma ligação entre a psoríase pustulosa e muitos aspectos diferentes - a seguir estão os seguintes fatores de risco para a psoríase:

  • fumar
  • uso de vários medicamentos (incluindo anti-inflamatórios não esteroides - AINEs, medicamentos estabilizadores do humor - por exemplo, preparações de lítio ou preparações de interferon)
  • descontinuação repentina de glicocorticosteróides usados ​​anteriormente por um longo tempo
  • lesões na pele
  • experimentando alto estresse
  • irritação da pele (tanto por vários produtos químicos quanto por radiação UV)
  • gravidez

Psoríase pustulosa: tipos

O grupo das psoríases pustulosas inclui várias entidades nas quais as lesões cutâneas que aparecem nos pacientes são essencialmente semelhantes, embora localizadas em diferentes partes do corpo. As diferenças também incluem a presença de sintomas adicionais (além dos dermatológicos) de uma determinada forma de psoríase pustulosa, bem como a gravidade da doença. Considerando o exposto, são mencionados:

Psoríase pustulosa generalizada(também conhecida como psoríase de von Zumbusch) - é considerada a forma mais grave de psoríase. Nesse caso, em pacientes, pústulas purulentas aparecem em toda a superfície do corpo (geralmente com exceção da face), além delas, os pacientes também podem notar uma vermelhidão significativa da pele e o sintoma de Nikolski (fenômeno em que a epiderme enruga depois de esfregar a pele).

Característica da psoríase pustulosa generalizada é que os pacientes também apresentam a chamada sintomas gerais como febre, dor de cabeça, náusea ou sensação geral de fraqueza, dores nas articulações e calafrios.

Psoríase pustulosa das mãos e pés- alterações aparecem nas palmas das mãos e dedos, bem como nas solas e dedos dos pés. Caracteriza-se pelo fato de os pacientes sentirem dor (devido à localização de pústulas nos locais mencionados acima) e de as mulheres sofrerem mais de psoríase pustulosa das mãos e pés.Psoríase pustulosade mãos e pés podem coexistir no paciente com outras lesões de psoríase (por exemplo, resultantes de psoríase comum) ou pode preceder-los.

Dermatite pustulosa contínua das extremidades-forma mais limitada de psoríase pustulosa - neste caso, as lesões psoriáticas aparecem nas falanges distais dos dedos das mãos e dos pés.

Psoríase pustulosa: sintomas

Um sintoma característico da psoríase pustulosa são pústulas que variam em tamanho (geralmente alguns milímetros) e são preenchidas comconteúdo purulento.

Embora possa parecer o contrário, o conteúdo das pústulas é realmente estéril - não contém bactérias, mas contém glóbulos brancos.

É bastante interessante que as lesões cutâneas do paciente possam aparecer em um tempo muito curto - por exemplo, no caso da psoríase pustulosa generalizada, as pústulas podem aparecer na maioria das superfícies do corpo mesmo em menos de um dia.

Além das pústulas, os sintomas dos pacientes com psoríase pustulosa também incluem vermelhidão da pele ou várias outras lesões cutâneas - pode ser que o paciente também tenha placas psoriáticas típicas. Também pode haver os sintomas gerais da psoríase pustulosa (generalizados) acima mencionados.

Psoríase pustulosa: diagnóstico

O quadro clínico de um paciente compsoríase pustularcostuma ser bastante característico e um dermatologista pode diagnosticar a doença logo após examinar cuidadosamente as lesões cutâneas.

Normalmente, no entanto, os pacientes são solicitados a vários exames - principalmente exames laboratoriais - que permitem não apenas uma avaliação precisa de sua condição, mas também um diagnóstico diferencial.

Em pacientes, pode ser realizado, entre outros:

  • hemograma (leucocitose pode ser detectada)
  • Teste ESR (pode haver um aumento)
  • exames de proteína no sangue (pode haver aumento na concentração de globulinas com diminuição simultânea da albumina no sangue)

Os pacientes também podem ser solicitados a realizar exames bacteriológicos - para excluir uma possível etiologia infecciosa das lesões cutâneas.

Psoríase pustulosa: tratamento

O tratamento da psoríase pustulosa pode ser extremamente diferente - tudo depende do tipo de doença em um determinado paciente e seu estágio.

A mais perigosa é a psoríase pustulosa generalizada, que geralmente requer tratamento em ambiente hospitalar. Nesse caso, é necessário combater infecções (para isso, os pacientes podem receber antibióticos), cuidar da hidratação adequada dos pacientes, bem como o uso de medicamentos tópicos na pele. Os pacientes podem precisar ser tratados com glicocorticóides orais.

O tratamento de outros tipos de psoríase pustulosa é diferente - psoríase pustulosa das mãos e pés ou dermatite pustulosa contínua das extremidades. No caso deles, normalmente, um tratamento muito menos avançado é suficiente e, além disso, apenas o uso de medicamentos tópicos pode ser suficiente para melhorar a condição dos pacientes.

Em geral, é difícil encontrar regimes de tratamento específicos para personagens individuaisPsoríase pustulosa - Normalmente, uma combinação de diferentes abordagens geralmente usadas para tratar a psoríase é implementada ao observar os benefícios para o paciente.

No tratamento da psoríase pustulosa, entre outras :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glicocorticosteroides
  • retinóides
  • metotrexato
  • ciclosporinas
  • fototerapia
  • fotoquimioterapia
  • drogas biológicas

Psoríase pustulosa: prognóstico

O prognóstico dos pacientes com psoríase pustulosa depende principalmente de qual forma desta doença ocorre neles. A mais grave é a psoríase pustulosa generalizada - pode até levar à morte do paciente, por exemplo, por insuficiência renal, sepse ou insuficiência hepática.

As outras formas da doença são definitivamente menos perigosas, mas isso não significa que sejam triviais - elas tendem a recair.

Existe mesmo uma situação em que um paciente que foi diagnosticado muitos anos antes, por exemplo, psoríase pustulosa das mãos e pés, que foi tratado e cujas lesões cutâneas desapareceram completamente após alguns, e às vezes até vários anos, experimenta outra episódio da doença .

Leia também:

  • Artrite psoriática (psoríase articular, artrite psoriática)
  • Psoríase ungueal ( alterações psoriáticas nas unhas)

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Categoria:

Dermatologia