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A psoríase ungueal ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes com psoríase vulgar e mais de 80% pessoas com psoríase articular. No decorrer da psoríase ungueal, as alterações podem ser de vários tipos, das quais a mais comum e que causa os maiores problemas para os pacientes são as espinhas. Quais são as causas e sintomas da psoríase ungueal? Qual é o tratamento? Medicamentos de venda livre ajudam?

Psoríase ungueal( alterações psoriáticas nas unhas) ocorre em aproximadamente 50% dos pacientes com psoríase vulgar e mais de 80% pessoas com psoríase articular.

Psoríase ungueal - causas

Não se sabe o que causa a psoríase. Alguns especialistas concordam que é uma doença autoimune, o que significa que por algum motivo desconhecido o corpo começa a atacar e destruir seus próprios tecidos. No entanto, há toda uma lista de fatores que podem ser um gatilho e causar uma recaída na psoríase em pessoas predispostas a ela, incluindo:

  • infecções agudas e crônicas, por exemplo, angina estreptocócica e viral, por exemplo, sarampo, varíola, zona, rubéola, sinusite crônica, cárie, cistite recorrente, adnexite, vesícula biliar, amígdalas hipertróficas
  • doenças crônicas - diabetes, gota
  • medicamentos - alguns antibióticos, por exemplo, tetraciclinas, sais de lítio, betabloqueadores, esteroides, interferon, medicamentos hormonais
  • estresse - tanto agudo quanto crônico, qualquer choque mental

Psoríase ungueal - sintomas

As alterações encontradas nas unhas dependem da localização do processo psoriático. Quando a doença afeta a matriz ungueal, pode aparecer:

  • espinhas - cavidades únicas são formadas na placa ungueal. Eles são relativamente grandes, profundos, de forma irregular e localizados aleatoriamente na placa ungueal. Os dedais são observados principalmente nos dedos, mas esporadicamente nos dedos dos pés.

Em alguns casos, as placas ungueais são o único local da psoríase, mas mais frequentemente essas alterações acompanham as glândulas tireoidianas psoriáticas típicas em outros lugares

Dedal é o sintoma mais comum em adultos e crianças, ocorrendo em aproximadamente 70% dos adultos. pacientes com psoríase e lesões ungueais. É um sinal indubitável de atividadeprocesso da doença, muitas vezes precedendo o aparecimento de lesões na pele, principalmente em crianças.

  • Linhas Beau - são depressões lineares e transversais dentro da lâmina ungueal
  • sulco longitudinal
  • traquioníquia - superfície irregular de toda a lâmina ungueal
  • distrofia (desintegração) - as alterações da traquioníquia e as espinhas são muito intensas e a placa ungueal muitas vezes desmorona
  • leuconíquia - descoloração dentro da lâmina ungueal
Vale a pena saber

As alterações ungueais no curso da psoríase têm um grande impacto no estado mental do paciente, pois são, como as erupções na pele das mãos e do rosto, as mais visíveis. Em 93 por cento dos pacientes, eles são um problema cosmético, em 52 por cento. mudanças nas unhas são dolorosas, e 58 por cento. causar dificuldades nas atividades cotidianas. Alterações aumentadas nas placas ungueais no curso da psoríase estão associadas a ansiedade e depressão significativas.

Quando a doença acomete o leito ungueal, pode ocorrer:

  • manchas de óleo (salmão) - este é o segundo sintoma mais comum da psoríase ungueal (após a pimulação), o que também comprova a atividade do processo da doença. Manchas de óleo são visíveis na placa ungueal, focos redondos, ovais e amarelados. Geralmente são solteiros, mas às vezes podem ser observados dois ou três. Muitas vezes, no primeiro período, as manchas de óleo não são amareladas, mas apenas uma intensificação focal da cor da placa para um vermelho mais rosado. Durante esse período, os pacientes geralmente sentem sensibilidade e dor nas unhas

Em algumas pessoas, as alterações nas placas ungueais aparecem muitos anos antes do aparecimento da psoríase típica na pele.

  • onicólise - separação da lâmina ungueal da placenta. Como resultado da onicólise, é criado um espaço sob a lâmina ungueal, que é um ambiente favorável ao desenvolvimento de microrganismos, portanto, no caso das alterações acima, há risco de infecções bacterianas
  • ceratose subungueal
  • Hemorragias lineares são a presença de longas estrias vermelho-escuras de vários milímetros dentro da placa resultantes de trauma placentário

As lesões mais graves nas pontas dos dedos (principalmente nas mãos), com a presença de lesões pustulosas dolorosas, são um problema à parte, ocorrendo em uma forma muito rara de psoríase pustulosa. Podem levar à atrofia completa da lâmina ungueal e até encurtamento da falange distal e contraturas nas articulaçõesinterfalângica.

Psoríase ungueal - diagnóstico

Os sintomas acima também podem aparecer em outras doenças dermatológicas, o que muitas vezes causa grandes dificuldades no diagnóstico da psoríase ungueal. Na prática, a diferenciação mais importante é da onicomicose.

De acordo com um especialistaDra. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologista

Meu marido tem um problema com as mãos. No começo, suas mãos doíam, depois ele ficou com manchas, depois a pele de todas as mãos começou a descascar e agora suas unhas estão começando a cair. O que poderia ser?

Dra. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologista: Seu marido deve consultar um dermatologista. As alterações descritas devem ser diferenciadas, entre outras, com psoríase pustulosa, eczema das mãos e micose. Para estabelecer o diagnóstico, é necessário realizar um exame médico e quaisquer exames complementares (incluindo biópsia de pele).

Psoríase ungueal - tratamento

O tratamento da psoríase ungueal é muito complicado. Corticosteróides tópicos, 5-fluorouracil, antralina, retinóides (tazaroteno) e um derivado da vitamina 03 (calcipotriol) são usados ​​com pouco efeito. O tratamento sistêmico com metotrexato, retinóides (acitretina) e imunossupressores (ciclosporina) em pacientes com psoríase generalizada também melhora as lâminas ungueais .

Também a fototerapia PUVA tem um efeito positivo nas placas ungueais no curso da psoríase. No entanto, a terapia ideal para lesões da placa ungueal na psoríase vulgar ainda não foi estabelecida. As esperanças estão conectadas com novos medicamentos biológicos. Os primeiros relatos indicam um efeito benéfico do infliximabe na psoríase ungueal, no entanto, é necessário um longo tratamento para obter um bom efeito.

De acordo com um especialistaDra. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologista

Tratamento da psoríase ungueal. Dieta para psoríase ungueal

Existe algum medicamento para ajudar a tratar a psoríase ungueal? A dieta afeta a condição da pele na psoríase?

Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatologista: O tratamento da psoríase ungueal é muito difícil. O método de tratamento depende do avanço das alterações. As alterações desaparecem melhor com a terapia geral com comprimidos, no entanto, você precisa se lembrar dos possíveis efeitos colaterais desses medicamentos e da necessidade de monitorar a terapia pelo seu médico. Você também pode tentar usar medicamentos externos, como esteroides ou derivados da vitamina D3, mas o efeito esperado nesses casos é mais fraco.

Dermatologista: A irradiação da lâmpada sob a supervisão de um médico é uma boa maneira de se livrar da psoríase

Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN /

Psoríase ungueal e híbridos

Teoricamente psoríase unguealé uma contraindicação para a realização de uma manicure híbrida, principalmente porque pode contribuir para a deterioração da condição da unha. No entanto, em fóruns da Internet, você pode ler opiniões diferentes - alguns internautas escrevem sobre a ocorrência de onicólise após usar acrílico e híbrido por um longo tempo, e outros escrevem sobre fortalecimento da placa e proteção contra flexão.

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Categoria:

Dermatologia