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Bactérias na urina (bacteriúria, bacteriúria) nem sempre significam inflamação do sistema urinário. Isso ocorre porque a urina pode conter uma pequena quantidade de bactérias. Somente quando seu número na urina aumenta significativamente, é possível suspeitar de inflamação do sistema urinário, mesmo que não apareçam sintomas alarmantes. Descubra o que causa a presença de bactérias na urina e como tratar um paciente com bacteriúria.

Bactérias na urina (bacteriúria, bacteriúria)nem sempre significainflamação do sistema urinário . Existem bactérias em parte da uretra que não causam inflamação até colonizar os níveis mais altos do trato urinário. Eles são encontrados em níveis baixos durante o exame de urina e não são considerados anormais.

Apenas um aumento significativo na quantidade de bactérias em uma primeira amostra de urina da manhã coletada corretamente (após um banheiro completo dos órgãos genitais e coleta de urina do jato médio) sugere um processo inflamatório contínuo no trato urinário. A presença de mais de 100.000 pessoas é considerada anormal. células microbianas em 1 ml de urina (embora este seja um número arbitrário e nem sempre indique alterações inflamatórias no trato urinário). Isso ésignificativo . Se não for acompanhada de sintomas de infecção do trato urinário, é referida comobacteriúria assintomática . No entanto, se um paciente apresentar sintomas perturbadores do sistema urinário (por exemplo, dor abdominal, sensação de queimação ao urinar, vontade constante de urinar) e nenhuma bactéria for encontrada na urina, isso não significa que ele esteja saudável. Existem bactérias difíceis de detectar com métodos padrão, por exemplo, corinebactérias ( Corynebacterium ).

Bactérias na urina (bacteriúria) - causas

Especialmente as mulheres estão expostas à multiplicação de bactérias no trato urinário, devido à proximidade da abertura externa da uretra com a vagina e o ânus. A partir desses locais, as bactérias podem entrar na bexiga e em outras partes do sistema urinário, multiplicar-se e causar inflamação.

As bactérias mais comuns responsáveis ​​pela bacteriúria são: Escherichia coli, estafilococos e estreptococos.

Tanto em homens quanto em mulheres, a bacteriúria pode ser causada pela f alta de hábitos limitantes de infecções do trato urinário - micçãourina após a relação sexual ou natação em reservatórios de água que são usados ​​por muitas pessoas.

Dificuldades na saída da urina e retenção de urina após a micção, micção menos frequente (isso vale especialmente para homens mais velhos, devido ao risco de aumento da próstata) também contribuem para a multiplicação de microrganismos na bexiga, e além da bacteriúria.

A infecção do trato urinário pode ocorrer por patologia transmitida pelo sangue, por exemplo, no curso de algumas doenças infecciosas. Infecções transmitidas pelo sangue também são observadas em algumas doenças do sistema urinário, como nefrolitíase, necrose papilar renal e câncer renal. Então a fonte de infecção é a própria flora bacteriana do cólon e o primeiro ponto de infecção - o parênquima dos rins. A partir daí, a infecção pode se espalhar para o trato urinário inferior junto com o fluxo de urina.

A bacteriúria também pode ser causada por cateterismo vesical múltiplo, retenção permanente de cateter vesical ou cistotomia com cateter de cistostomia.

Bactérias na urina (bacteriúria) na gravidez

Durante a gravidez, ocorrem alterações no trato urinário que aumentam o risco de infecções do trato urinário. A uretra relaxa e o aumento do útero pressiona os ureteres (tornando difícil a drenagem da urina dos rins) e a bexiga. Como resultado, os resíduos de urina podem permanecer na bexiga, tornando-se um terreno fértil para bactérias.

Importante

Bacteriúria na gravidez - complicações graves

A bacteriúria não tratada em mulheres grávidas é muito perigosa e pode levar à pielonefrite, e até mesmo ao parto prematuro ou ao nascimento de uma criança com baixo peso ao nascer.

Bactérias na urina (bacteriúria) - tratamento

A bacteriúria assintomática não requer tratamento, exceto em gestantes (por complicações). Somente pacientes com bacteriúria com sintomas de infecção do trato urinário são tratados. Os antibióticos são usados ​​para tratar a bacteriúria.

Bibliografia:

Kwias Z.,Infecções do trato urinário , "Guia do Médico" 2002, No. 3.

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