- Nefropatia por IgA: sintomas e evolução
- Como reconhecer a doença de Berger?
- Tratamento da doença de Berger
A nefropatia por IgA (também conhecida como doença de Berger) é a forma mais comum de glomerulonefrite. Aplica-se a pacientes de todas as idades. O quadro clínico consiste principalmente em hematúria ou hematúria recorrente. O curso da doença é uma característica individual. Até 20% dos pacientes podem desenvolver doença renal terminal, que requer diálise.
Nefropatia por IgA , também conhecida comoDoença de Bergernome do autor que primeiro descreveu a fisiopatologia da doença, consiste em uma superprodução de imunoglobulina E nas membranas mucosas. Em resposta a patógenos - por exemplo, antígenos bacterianos no sistema digestivo ou respiratório, são formados complexos de IgA. No sistema digestivo, o fator causal dominante é o popularEscherichia coli , enquanto o sistema respiratório é principalmente colonizado por estreptococos β-hemolíticos e vírus influenza. A nefropatia por IgA também pode aparecer no curso de doenças autoimunes, incluindo doenças reumatoides, como:
- hepatite B
- celiakia
- sarcoidose
- psoríase
- espondilite anquilosante (zzsk)
- artrite reumatoide
- artrite reativa
- doença inflamatória intestinal
- AIDS
Excesso de complexos nefrotóxicos se acumulam nos glomérulos, levando ao seu dano.
Nefropatia por IgA: sintomas e evolução
O sintoma mais patognomônico da doença é a hematúria ou hematúria recorrente. Na primeira fase, são observados os sintomas de uma infecção viral ou bacteriana em desenvolvimento. O espectro de sintomas varia dependendo do sistema envolvido. Após cerca de 48 horas, aparecem alterações na urina.
A Doença de Berger pode ocorrer em qualquer idade, mas é de longe a mais comum em crianças e adultos jovens.
O curso natural da doença de Berger é a hematúria, que dura vários dias, seguida de hematúria com proteinúria concomitante. Os sintomas tendem a se repetir e os episódios subsequentes parecem semelhantes. Os períodos de remissão podem durar vários anos.
Vale ress altar que o período de hematúriaestá associada a insuficiência renal leve e hipertensão arterial transitória. Normalmente, a doença de Berger é crônica e pode durar até 20 anos.
Na maioria dos casos, os episódios de recaída são leves. Fatores que pioram o prognóstico incluem: hipertensão arterial concomitante, proteinúria, esclerose glomerular diagnosticada ou episódios frequentes de hematúria.
Como reconhecer a doença de Berger?
O exame geral de urina padrão pode não ser suficiente para um diagnóstico definitivo. Geralmente, é indicado um diagnóstico mais extenso. Uma biópsia é necessária para determinar a causa da função renal prejudicada. Um pequeno fragmento do rim é coletado e enviado para exame histopatológico.
Tratamento da doença de Berger
Até agora, nenhum tratamento direcionado foi estabelecido. Normalmente, o procedimento terapêutico é modificado dependendo dos sintomas apresentados. Se estivermos lidando com deterioração da função renal e proteinúria concomitante, a imunossupressão é necessária.
O curso da nefropatia de Igra é difícil de prever. Até 20% dos pacientes podem desenvolver doença renal terminal com necessidade de diálise. Fatores que pioram o prognóstico incluem hipertensão arterial, proteinúria e níveis elevados de creatinina sérica.