O refluxo da bexiga urinária pode fazer com que a criança corra frequentemente para o banheiro, enfie a calcinha ou comece a ficar de molho à noite. Esta doença deve ser tratada o mais rápido possível. Por vários anos, o refluxo vesical-urinário pode ser tratado sem o uso de bisturi.

Narefluxo vesical(refluxo urinário, drenagem vesical - OPM, drenagem retrógrada) afeta cerca de três por cento das crianças.

A doença é onde a urina, em vez de fluir para fora da bexiga através da uretra, flui parcialmente de volta para os ureteres e até para os rins. Isso representa uma séria ameaça à saúde do bebê.

Refluxo vesicoureteral: causa

A drenagem da urina ocorre quando os esfíncteres da bexiga apresentam mau funcionamento. São vedações flexíveis localizadas logo na abertura dos ureteres para a bexiga.

Normalmente, quando uma criança sente vontade de fazer xixi, a bexiga se contrai e os esfíncteres se contraem e fecham os ureteres. A urina então desce pela uretra aberta.

Em contraste, quando uma criança sofre de refluxo, a bexiga se contrai, a urina flui para os ureteres, mas em vez de fluir para fora, parte dela volta. Quando a contração passa, a urina flui de volta para a bexiga e permanece lá.

Isso pode causar inflamação frequente e infecções graves do trato urinário. O refluxo urinário geralmente é resultado de uma anormalidade congênita na função do esfíncter na saída do ureter para a bexiga.

Acontece, porém, que a doença se desenvolve, por exemplo, após inflamações não tratadas e infecções do trato urinário, que dificultam o esvaziamento completo da bexiga.

Refluxo primário ou refluxo secundário?

Quando a doença é causada por uma anomalia congênita na estrutura do esfíncter, ela é chamada de refluxo primário. Se o sistema urinário está funcionando mal, por exemplo, devido a um estreitamento da uretra, um número anormal de rins (um ou três) - o refluxo é referido como secundário.

Cerca de 40% dos casos de OPM são classificados pelos especialistas como secundários, o que significa que as crianças doentes não foram examinadas e tratadas em tempo hábil. Para diagnosticar o refluxo vesical-urinário, é necessário fazer um exame chamado cistografia miccional.

A criança recebe um agente de contraste por via intravenosa. O bebê é colocado sob a máquina de raios-X. Miúdo,deitado na mesa, ele deve urinar. Durante a xixi, são feitas várias radiografias da bexiga e da uretra.

O teste permite determinar com precisão não apenas o grau de desenvolvimento da doença, mas também detectar outros defeitos congênitos do sistema urinário, por exemplo, estenose uretral.

Um exame urodinâmico complementar também é realizado quando o OPM é diagnosticado. A força com que a bexiga se contrai e relaxa ao urinar é medida através de uma sonda inserida na bexiga através da uretra.

Os médicos utilizam diferentes formas de tratamento dependendo do avanço das alterações. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, o OPM requer a administração de medicamentos que desinfetam o trato urinário.

Com doença mais avançada, medidas radicais podem ser necessárias. O procedimento mais popular e menos doloroso para uma criança em tais situações é o procedimento que consiste em injetar nos ureteres drogas especiais. As injeções são realizadas sob anestesia local ou anestesia leve (a chamada piada estúpida).

Infelizmente, no caso de uma doença muito avançada, a cirurgia é necessária. Às vezes demora até uma hora e meia. É realizado sob anestesia. O médico corta o abdômen e fortalece cirurgicamente o esfíncter da bexiga. Após essa cirurgia, a criança deve permanecer no hospital por pelo menos uma semana.

Importante

No início, a doença geralmente não causa sintomas. Isso torna muito difícil fazer um diagnóstico rápido.

Geralmente, somente após a infecção secundária da bexiga, os sintomas aparecem: dor abdominal ou lateral, micção dolorosa e frequente, sensação de pressão repentina na bexiga.

Ocasionalmente, pode aparecer sangue na urina e a temperatura pode subir.

Estudos recentes mostram que o refluxo urinário é cada vez mais comum nas famílias. Se uma condição for diagnosticada em uma das crianças, outras também podem estar doentes. Por esse motivo, a ultrassonografia também deve ser realizada em irmãos.

É extremamente importante, pois a saída vesicouretral não reconhecida ou mal tratada pode levar a danos nos rins e, consequentemente, também à sua falência completa. Então a única salvação para o paciente pode ser um transplante de rim.

Tratamento do refluxo urinário

O tratamento endoscópico do refluxo urinário é usado na Polônia há vários anos. Envolve a injeção de uma substância de vedação especial através da uretra na bexiga.

Isso corta o fluxo de urina na direção errada. Até recentemente, usávamos preparações de silicone ou teflon para esse fim. Eles nem sempre tiveram um bom efeito no corpo.

Recentemente, cada vez mais as crianças recebem uma preparação mais moderna (deflux), cujos principais ingredientes são o ácido hialurônico e o dextranômero.São substâncias de origem natural que não causam reações alérgicas e o organismo as tolera bem.

O método endoscópico tem muitas vantagens: é seguro, não deixa cicatrizes e não causa complicações. O procedimento leva de 15 a 20 minutos. Na maioria dos casos, a permanência no hospital é limitada a dois dias.

O bebê odeia e sua recuperação é muito mais rápida. Até recentemente, todos os pais que queriam que seus filhos reparassem o esfíncter da bexiga usando o método de defluxo mais recente tinham que pagar mais de 700 PLN do próprio bolso.

Agora, nos hospitais que possuem convênios apropriados com o Fundo Nacional de Saúde, tais tratamentos podem ser realizados em regime de seguro saúde.

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Categoria:

Urologia e Nefrologia