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O câncer de vulva é um tumor maligno relativamente raro dos órgãos reprodutivos externos da mulher, ou seja, os lábios e o clitóris. Sintomas iniciais de câncer de vulva - um pequeno nódulo ou úlcera é fácil de detectar, desde que você faça check-ups regulares com seu ginecologista.

Câncer de vulvaé bastante raro. Isso é cerca de 5% de todos os tumores nos órgãos reprodutivos femininos. As estatísticas médicas mostram que o tipo mais comum de câncer é o carcinoma de células escamosas, que é um tipo de câncer de pele. Cerca de 5% dos cânceres vulvares são melanoma. Outros tipos desse câncer se desenvolvem (ainda mais raramente) em áreas com vulvite crônica, especialmente em mulheres na pós-menopausa.

Forma pré-invasiva precocecâncer de vulvaé de fácil tratamento. No entanto, negligenciar as alterações ocorridas pode levar à disseminação da doença para os tecidos vizinhos e metástase para outros órgãos através do sistema linfático. Na Polônia, há cerca de 490 casos decâncer de vulvapor ano, ou seja, a doença afeta 1 em 100.000 mulheres polonesas, na maioria das vezes em idade avançada.

Câncer de vulvarepresenta 0,7% de todas as neoplasias malignas em mulheres. Os tumores da vulva e da vagina são responsáveis ​​por 1% das chamadas mortes por câncer entre as mulheres. O risco de desenvolver a doença aumenta a partir da sexta década de vida.

Na Polôniacâncer vulvarocupa o quarto lugar em termos de incidência de neoplasias malignas do órgão reprodutor: depois do câncer de colo do útero, câncer de ovário e câncer de endométrio. Todos os anos, na Polónia, são diagnosticados cerca de 350 novos casos deste cancro. Anualmente, devido aocâncer vulvar , 200 mulheres morrem na Polônia (dados do Registro Nacional de Câncer).

A taxa de incidência média (bruta) em nosso país é de -1,4/100.000, portanto, as mulheres polonesas constituem uma população com risco médio de desenvolver câncer de vulva. Cerca de 27.000 mulheres são diagnosticadas com ela todos os anos. A maioria dos casos - cerca de 16.000 - é observada em países altamente desenvolvidos.

Câncer de vulva - sintomas

A doença geralmente se desenvolve como uma pequena úlcera ou caroço que pode ser sentido por meio de atividades de higiene diária. A maioria dos casos se desenvolve em mulheres mais velhas, mas o tabagismo é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer vulvar. Um sintoma precoce comum da doença da vulvaincluindo câncer, há coceira na vulva resultante de alterações no epitélio que cobre a vulva. Isso é chamado distrofia, ou afinamento da vulva.

Casos mais avançados da doença são diagnosticados com mais frequência em mulheres de menor status social. O desenvolvimento docâncer vulvaré geralmente precedido por alterações no epitélio superficial da vulva, denominada neoplasia intraepitelial vulvar ( neoplasia intraepitelial vulvar- VIN ). Nas mulheres que visitam regularmente o ginecologista, o diagnóstico dessas alterações não é difícil, o que previne o desenvolvimento do câncer.

Câncer de vulvapode se desenvolver em vários lugares simultaneamente, ou seja, multifocal. Casos mais avançados decâncer de vulvase manifestam por dor, sangramento, distúrbios urinários e dificuldade para sentar. No entanto, o primeiro sintoma mais comum é geralmente um nódulo ou ferida, infelizmente muitas vezes negligenciado pelas mulheres.

Cada "pústula" que aparece na genitália externa deve ser motivo de visita ao ginecologista para iniciar o tratamento o quanto antes, se necessário.

Câncer de vulva - tipos de câncer

Existem dois tipos de câncer vulvar.Menos comumcâncer de vulvase desenvolve em mulheres mais jovens. Geralmente entre 45 e 55 anos de idade. É mais frequentemente associada à infecção pelo papilomavírus humano (HPV), encontrado em aproximadamente 50-60% dos casos dessa forma de câncer vulvar. O sintoma característico desta formacâncer vulvaré ulceração ou lesões planas e duras de cor rosa, vermelha ou branca.

Uma forma mais comum decâncer vulvaré um câncer que se desenvolve no curso de doenças crônicas da pele e mucosa da vulva. A maioria dos casos afeta mulheres por volta dos 70 anos. O câncer geralmente aparece como um nódulo duro e indolor.

Câncer de vulva - diagnóstico

O diagnóstico é feito por um ginecologista. Vendo mudanças suspeitas na vulva, ele pega um cotonete ou um recorte. Também é permitido extirpar pequenos nódulos inteiramente. É somente com base no exame histopatológico do material coletado que a doença é diagnosticada e o tipo histológico do câncer vulvar é determinado, pois o câncer vulvar é dividido em tipos:

  • carcinoma espinocelular queratinizante da vulva(representa 65-90% dos casos)
  • câncer de vulva papilomatoso
  • câncer de vulva de células leves
  • adenocarcinoma da vulva
  • Câncer de Paget

Infelizmente, em muitos casos as mulheres chegam ao médico tarde demais, com uma forma já avançada da doença, ou seja, com grandes tumores de vulva e períneo,crescendo profundamente na vagina e no ânus, ou com metástases linfonodais na virilha, que parecem nódulos duros e indolores.

Câncer de vulva - tratamento

Testes adicionais são necessários antes de iniciar o tratamento. Estes incluem:

  • citologia
  • colposcopia
  • ultrassom do órgão reprodutor
  • radiografia dos pulmões
  • exames de sangue
  • e às vezes também tomografia computadorizada da pelve e cavidade abdominal

Às vezes também é realizada biópsia aspirativa dos linfonodos.

O tratamento do câncer de vulva é difícil e deve ser realizado por ginecologistas-oncologistasNa maioria das vezes consiste na excisão dos lábios com um tumor com ampla margem de tecido saudável e linfonodos na virilha. Casos avançados são tratados com radiação (radioterapia) ou uma combinação de métodos, ou seja, cirurgia e radiação.

Câncer de vulvanão é muito sensível à quimioterapia, mas é usado em alguns casos. O tratamento geralmente é dificultado pela idade avançada dos pacientes, comorbidades e avanço significativo da doença.

Câncer de vulva - prognóstico

No caso de estágio inicialcâncer de vulva , ou seja, quando o nódulo é menor que 2 cm, o prognóstico é muito bom, podendo curar até 90% das pacientes.Câncer de vulvatem tendência a recidivar dentro da cicatriz cirúrgica, portanto o períneo deve ser monitorado mesmo por vários anos após o procedimento. O prognóstico piora significativamente quando há metástase nos linfonodos inguinais (doença em estágio III).

O prognóstico é ruim quando o cirurgião faz uma incisão com pouca margem de tecido saudável.

Vale a pena saber

A vulva é a genitália externa feminina. Consiste no monte púbico, os grandes lábios, os pequenos lábios, o vestíbulo da vagina e glândulas acompanhantes, a boca da uretra e o clitóris. A vulva pode afetar muitas doenças de vários graus de dor, coceira, ardor, irritação, vermelhidão e inchaço.

As doenças vulvares mais comuns são líquen escleroso, líquen plano, vulvite, dores, cistos,câncer vulvar , piolhos púbicos e condilomas.

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Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de muitos concursos para jornalistaslidar com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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Categoria:

Oncologia