O neuroma auditivo (oitavo) nervo é um tumor benigno do sistema nervoso que está localizado na parte do cérebro por onde passa o nervo auditivo. Os sintomas do neuroma do nervo auditivo não são específicos, o que pode atrasar um diagnóstico preciso. Quais são as causas e sintomas de um neuroma acústico? Qual é o tratamento?

Nervo auditivoé um tumor do VIII nervo ouneuroma do oitavo nervo(vestibulococlear), ou seja, o nervo do dois órgãos sensoriais - audição e equilíbrio. Um neuroma auditivo vem de células que compõem a bainha do nervo chamadas células de Schwann.

O neuroma auditivo pertence ao grupo de tumores do ângulo pontocerebelar (são tumores do sistema nervoso central) e é a neoplasia mais frequentemente diagnosticada (80-90% dos casos) desse tipo. Outros tumores diagnosticados do ângulo pós-cerebelar são colesteatoma, meningiomas, bem como (embora raramente) hemangiomas, teratomas e lipomas.

Neuroma auditivo - causas e fatores de risco

Tumores do VIII nervo de um lado são doenças adquiridas, enquanto neuromas que ocorrem em ambos os lados são hereditários e são um sintoma de neurofibromatose tipo 2.

Neuroma auditivo ocorre em 1 em cada 100.000 pessoas anualmente

As causas da doença adquirida são desconhecidas, mas os fatores que aumentam o risco de seu desenvolvimento incluem:

  • fumar
  • epilepsia diagnosticada há pelo menos 10 anos
  • para mulheres - dando à luz uma criança

Neuroma auditivo - sintomas

Como resultado da pressão sobre as estruturas do cérebro por um tumor em crescimento, sintomas como:

  • perda auditiva neurossensorial mono ou assimétrica que progride gradualmente ao longo de meses ou anos e, na maioria das vezes, é de alta frequência. A surdez súbita é muito rara. A audição permanece normal em uma pequena porcentagem de pacientes (mesmo com um tumor grande)
  • zumbido - geralmente constante, unilateral, de alta frequência. Ruídos que cobrem baixas frequências ou que aparecem periodicamente são menos frequentes
  • desequilíbrio - geralmente há sentimentos de instabilidade ou perda de equilíbrio. Ataques comuns de vertigem comsensação de fiação, náusea e vômito

Alguns pacientes podem desenvolver paresia nervosa:

  • facial - permanece quase despercebido pela maioria dos pacientes
  • trigêmeo - inicialmente há formigamento e dormência nas partes média, superior e inferior da face, queimação da língua, perda de sensibilidade nesta área e, eventualmente, fraqueza e atrofia dos músculos mastigatórios.

Sintomas incomuns, como alteração do paladar, dor de garganta ou olho dolorido, olho seco, dor de cabeça e vômitos de causa incerta geralmente indicam doença tardia.

Neuroma auditivo - diagnóstico

Se houver suspeita de neuroma do nervo auditivo, são realizados exames audiológicos (incluindo audiometria tonal e verbal e potenciais evocados de tronco encefálico - PEATE), eletronistagmografia, ou seja, exame do órgão do equilíbrio, e exames de imagem - tomografia de osso temporal, ressonância magnética imagem da fossa posterior do crânio com contraste Gd-DTPA (uma alternativa é FSE-MRI, ou fast spin eco MRI). Também pode ser realizada uma reconstrução tridimensional, que permite uma avaliação precisa das estruturas da fossa central do crânio.

Neuroma auditivo - tratamento e cirurgia

O tratamento consiste na remoção completa do tumor, mas deve-se ter cuidado para manter as funções neurológicas. Em alguns casos, é possível optar pela radioterapia ou limitar-se apenas à observação radiológica (no caso de tumores de crescimento lento).

Categoria:

Oncologia