Para muitas pessoas, os cateteres reembolsados são a chance de uma vida digna, pois esvaziar a bexiga não é apenas uma atividade fisiológica, mas também um procedimento médico. O mais difícil é porque o sistema condena os pacientes ao uso de cateteres desatualizados, que causam infecções e lesões na uretra. Verifique quais cateteres são reembolsados na Polônia.
Qualquer pessoa que tenha passado porcateterpelo menos uma vez devido a uma grande cirurgia não menciona essa cirurgia de forma agradável. Então, como as pessoas que precisam realizar esse procedimento várias vezes ao dia se sentem, especialmente porque na Polônia a técnica de autocateterismo permaneceu no nível da década de 1960?
Cateterismo , que é a drenagem mecânica da urina da bexiga, envolve a inserção de um cateter através da uretra até a bexiga e a remoção da urina dela. Existem vários métodos para realizar este procedimento. O cateter pode ser inserido permanentemente, e então o paciente apenas esvazia a bolsa em que a urina é coletada.
Outra forma -cateterismo intermitenteé inserir o cateter várias vezes ao dia e drenar a urina da bexiga. O último método é usado em pessoas com doenças da bexiga e da uretra. Essa necessidade surge quando o músculo detrusor da bexiga falha, o que acontece após a lesão medular. Entre as doenças neurológicas que podem levar ao cateterismo estão espinha bífida, esclerose múltipla (EM), acidente vascular cerebral, paralisia cerebral, doença de Parkinson e doença de Alzheimer, cânceres do sistema nervoso central, mas também diabetes de longa data.
Cateteres reembolsados na Polônia
Na Polônia, apenas cateteres descartáveis não revestidos são reembolsados, para os quais o paciente deve comprar um gel hidratante, líquido desinfetante e luvas descartáveis. Um pacote de gel deve ser usado apenas uma vez. Pacientes poloneses, por necessidade, não seguem essa recomendação. Eles abrem e fecham a embalagem, o que aumenta muitas vezes o risco de infecção.
De acordo com especialistas, na Europa apenas os pacientes poloneses usam cateteres do tipo antigo, que causam infecções do trato urinário e danos na uretra.
Preços dos cateteres na Polônia
Um cateter custa em média 85 groszy (o reembolso atual é de 56 groszy cada), mas você precisa comprá-lo para usá-logel (dispensador para cerca de PLN 6), solução salina para lavar a uretra (ampola para cerca de PLN 30), luvas estéreis (um par de cerca de PLN 1,60). Você também precisa de pinças estéreis para segurar o cateter. Quando somamos as despesas, verifica-se que, para urinar 5 vezes ao dia, o paciente precisa gastar cerca de 40 PLN, a maior parte do próprio bolso. O Fundo Nacional de Saúde é contra o reembolso de cateteres hidrofílicos, porque um custa quase 6 PLN.
Em toda a Europa vale a pena financiar cateteres modernos, pois sabe-se que seu uso significa menos complicações, cujo tratamento é muito caro, menos gastos com antibióticos, menos hospitalizações e - com as quais os funcionários podem se importar pouco - melhor qualidade de vida. A f alta de reembolso de cateteres hidrofílicos também é uma violação das recomendações do Conselho da Europa, que obrigou todos os estados membros da UE a agir para melhorar a vida das pessoas com deficiência.
O risco de infecção depende do tipo de cateter
Por que o autocateterismo suficientemente frequente, ou seja, a inserção de um cateter na bexiga pelo próprio paciente e seu esvaziamento, é tão importante para os pacientes? A colocação de um cateter diariamente aumenta o risco de infecções em 7%. Depois de 10 dias já é 70%, e depois de duas semanas você pode ter certeza que a infecção já se desenvolveu.
As complicações dessas infecções costumam ser graves - desde abscessos renais, pielonefrite aguda, cálculos renais e vesicais, até a necessidade de diálise e transplante (20% dos pacientes). Há também inflamações dos epidídimos e testículos. Essas complicações geralmente ocorrem quando os pacientes usam cateteres desatualizados, rígidos e não lubrificados.
Tipos de cateteres para autocateterismo:
- cateteres hidrofílicos descartáveis, prontos para uso fora da embalagem estéril;
- cateteres descartáveis revestidos com substância hidrofílica, que deve ser umedecido antes do uso para ativar o lubrificante do cateter;
- cateteres não revestidos, nos quais o paciente deve aplicar um gel hidratante por conta própria antes de usá-los.
A maioria das sociedades de urologia do mundo recomenda o uso de cateteres assépticos, descartáveis e hidrofílicos porque seu uso minimiza o risco de infecções do trato urinário e o risco de danos nos rins. Cateteres hidrofílicos facilitam o autocateterismo, o que aumenta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. O cateter é revestido uniformemente com um lubrificante, o que permite que ele seja introduzido de forma suave e traumática na bexiga. A grande vantagem é que o paciente não precisa tocar no cateter, o que reduz claramente o risco de infecção. Além disso, o uso de tais cateteresreduz significativamente os custos de hospitalização e o uso de antibióticos caros.
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