Não há tarifa reduzida durante a gravidez. O câncer pode atacar a qualquer momento e você deve estar preparado para isso. A única questão é se é necessário decidir sobre um tratamento sério com o uso de quimioterapia ou deixar o câncer se desenvolver no interesse do nascituro. Esta é a história da gravidez - sofrendo de linfoma - Marta.

Câncer na gravidezfaz você enfrentar uma escolha difícil de tratar ou não de curar? - Sobre o fato delinfoma grávidoEu descobri a doença na 26ª semana de gravidez, quando meu linfonodo supraclavicular aumentou repentinamente - diz Marta Świerczyńska. "Claro, nunca me ocorreu que isso pudesse ser um assunto tão sério." Especialmente que antes de engravidar eu tive problemas com resfriados recorrentes, suores noturnos, tudo estava coçando, minha temperatura estava muitas vezes elevada e os gânglios linfáticos estavam aumentados. Eu costumava visitar médicos, mas nenhum deles sabia realmente o que havia de errado comigo. Geralmente eles concluíam que era uma infecção extremamente teimosa. Finalmente, após outro tratamento com antibióticos fortes, tudo se acalmou. Eu estava me sentindo bem, então decidimos tentar novamente para o bebê que tanto queríamos. Desde que perdi minha primeira gravidez, agora meu médico mais próximo era meu ginecologista, Dr. Henryk Olszewski. E foi isso que mostrei a ele sobre o inchaço que apareceu ao redor da clavícula.

Diagnóstico: linfoma grávido, câncer de linfonodos

- Olhando na perspectiva destes três anos, posso dizer com segurança que é a ele, meu ginecologista, que devemos a vida a nós dois, diz Marta. - O médico me olhou com atenção. Então, é claro, eu não percebi que depois de me examinar, ele primeiro ficou pálido e depois vermelho. Ele imediatamente me encaminhou para o hospital para exame. E ele estava comigo o tempo todo, também durante a biópsia do nó. E eu ainda não percebi o que estava acontecendo. Mesmo quando ele me disse para ir ao Centro de Câncer de Varsóvia para obter os resultados. Ele disse que só lá eles podem me ajudar, porque eu tenho grãos. Naquela época, esse nome não significava nada para mim. Foi só em Varsóvia que descobri que era linfoma, um câncer dos gânglios linfáticos. O doutor Wojciechowska-Lampka, sob cujos cuidados me deparei, não escondeu nada de mim, colocou o café na bancada. E eu irracionalmente pensei: como posso?ter câncer se estiver grávida?

De acordo com um especialistaJanusz Meder, MD, PhD, chefe da Clínica de Câncer do Sistema Linfático COI em Varsóvia, Presidente da União de Oncologia Polonesa

Em quase todos os casos de linfoma de Hodgkin (linfoma de Hodgkin) diagnosticado durante a gravidez, existe a possibilidade de tratamento antitumoral da paciente e de trazê-la ao parto no prazo. Em procedimentos diagnósticos, é necessário limitar o uso de métodos relacionados à radiação ionizante. É permitido realizar testes específicos. Você pode solicitar uma biópsia de linfonodos suspeitos, hemograma, exames de química do sangue, urinálise geral, ultrassonografia de linfonodos periféricos e abdominais ou radiografia de tórax (uma foto). Se possível, o tratamento deve ser adiado até o segundo trimestre de gravidez. No entanto, se a doença apresentar alta dinâmica no primeiro trimestre e a paciente não consentir com a interrupção da gravidez, a quimioterapia pode ser administrada administrando vinblasin (não causa danos ao feto) ou - se a doença estiver localizada apenas acima do nível do diafragma - radioterapia a campos limitados com dose total baixa ( 25 Gy) com monitoramento simultâneo da dose no fundo do útero e do feto. A dose mínima permitida de radiação para o feto nunca é excedida. No terceiro trimestre, a atitude mais adotada é até o término da gravidez (34-37 semanas). No segundo trimestre da gravidez, é possível implementar a quimioterapia multidrogas que não apresenta efeitos adversos para o feto. A Clínica de Câncer do Sistema Linfático do Centro de Oncologia de Varsóvia se especializou no tratamento de pacientes com linfoma em mulheres grávidas desde a sua criação. Muitos anos de observações próprias e de centros globais de oncologia indicam a conduta segura desse tipo de terapia. Nossa observação inclui mais de 60 mulheres que realizaram tratamento durante a gravidez e seus bebês estavam livres de defeitos e danos. Os filhos desses pacientes se desenvolveram normalmente, assim como outras mulheres saudáveis. Algumas dessas crianças são adultos hoje que começaram suas próprias famílias.

Difícil decisão na gravidez: iniciar o tratamento do linfoma ou desistir da quimioterapia

- O médico disse que eu tinha que escolher se iniciaria ou não a terapia - lembra Marta. Ela apresentou os dois cenários de eventos para mim sem ficar deslumbrada. Ela também explicou que se eu decidir começar o tratamento agora, a criança não correrá o risco de que a quimioterapia não afete sua saúde. O dado às grávidas é mais suave, especialmente selecionado para não prejudicar o homenzinho, e a placenta vai pararSubstâncias perigosas. Ela disse que eu tinha sete dias para pensar. Eu estava dirigindo para casa e minha cabeça estava tão confusa. Por um lado, a opinião de um especialista de que o bebê estará seguro e, por outro, o medo da mãe pelo bebê. Tem certeza que ele está seguro? Eu estava com medo, eu estava com tanto medo. Mas eu decidi me curar. O que prevalecia era que o linfoma atacava não só os gânglios, mas também o diafragma. Ele poderia ter estrangulado minha filha ainda não nascida! - A decisão de iniciar o tratamento foi a decisão mais difícil da minha vida e espero nunca mais me deparar com uma escolha tão dramática - Marta não esconde suas emoções. Eu o peguei e o segurei. Eu nunca discuti por que isso aconteceu comigo. Por um momento eu só me perguntei por que agora? Agora, quando nossos sonhos têm uma chance de se tornarem realidade? Mas então eu pensei que não havia sentido em me importunar, procurando respostas para tais perguntas. É uma perda de tempo e, sobretudo, da energia necessária para combater a doença. Afinal, não se tratava apenas de mim, a vida de uma criança estava em jogo. Quando eu disse à médica que queria ser tratada, ela imediatamente me orientou para um gotejamento. Até o nascimento, eu tinha dois produtos químicos. No geral, eu estava bem, nem vômitos nem náuseas. Eu sorria para as pessoas, mas havia uma ansiedade constante por dentro.

Linfoma da gestante: medo pelo feto

À noite e sim, fiquei mais calma porque senti os movimentos do bebê. Mas de manhã, quando meu estômago estava calmo, havia medo. Medo pela minha filha. Ela está realmente viva? Ela esta bem? O que eu não fiz para sentir o menor chute… Eu massageei minha barriga, corri para a geladeira, porque aparentemente quando a mamãe come alguma coisa, o bebê ganha vida; Comi doces porque ouvi dizer que também estimulam o bebê a agir. E o alívio inimaginável quando senti que Amelka estava mudando de posição. Não pode ser descrito. E não importava que por essas razões gastronômicas eu engordei uma dúzia de quilos, meu ginecologista estava comigo o tempo todo. Depois de cada quimioterapia, eu fazia check-in com ele para todos os testes. Ele estava em contato constante com a médica Elżbieta Wojciechowska-Lampka, que conduziu o tratamento oncológico. Ele cuidou de mim como se fosse seu próprio filho. Enfim, estou de certa forma, porque ele estava com minha mãe quando eu nasci.

Interrupção feliz da gravidez: parto natural

Ele também deu as boas-vindas a Amelka. Eu a dei à luz na 38ª semana pelas forças da natureza e só eu sei o quanto fiquei aliviada quando descobri que ela tinha tudo em seu lugar e que estava saudável. Porque uma coisa é ver uma criança em uma tela de ultrassom e outra é realmente vê-la. O período mais difícil, quando o medo pela saúde da minha filha era dominante, finalmente terminousentindo-me. Porque apesar da minha total confiança nos médicos, eu ainda era assombrado pelo medo de ter tomado a decisão certa. Agora eu sei que você faz. Comecei a me curar com o tempo e graças a isso estamos ambos vivos.

Continuação do tratamento: combate ao linfoma após o parto

- "Levante-se para o café da manhã" - Eu ouvia essas palavras do meu marido todos os dias - Marta sorri. - Isso me deixou nervoso. Após o parto, não houve mais redução para as gestantes, fui tratada como qualquer outra paciente. E também senti todos os efeitos desagradáveis ​​dos produtos químicos. Eu tive sete no total, no primeiro mês após o parto. Eu tinha náuseas, estava constantemente cansado, preferia me esconder debaixo das cobertas. E aqui: "Levante-se" e "Levante-se, você não vai ficar mentindo assim o dia todo". Fiquei um pouco chateado porque, apesar da minha doença, não tenho paz. E ele fez isso de propósito. E ele estava certo. Eu nunca me perdoaria por ter perdido outro sorriso do meu filho, um novo rosto, um novo gesto. Olhei para ela e sabia que não podia desistir e deixar o câncer vencer. A parte mais difícil foi durante a radioterapia, porque tive que ficar um mês no hospital. Claro, eu tinha passes de fim de semana, mas aqueles cinco dias sem os mais próximos estavam se arrastando.

Final feliz: tratamento de linfoma bem sucedido

Amelka tem três anos, ela vai para o jardim de infância, ela é saudável e está causando problemas. Meu tratamento deu certo. Meu marido e eu nunca conversamos sobre a doença. Não sei se não queríamos ou não podíamos. Mas ele esteve comigo o tempo todo e sei que sempre posso contar com ele. Ele também me apoia agora, quando entrei para a "Owl Eyes", uma associação de apoio a pacientes com linfoma www.sowieoczy.pl. Tentamos passar conhecimento sobre esta doença, pois o diagnóstico precoce é uma chance de recuperação total.

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Gravidez