As interações medicamentosas são parte integrante de qualquer farmacoterapia. Os medicamentos tomados afetam não apenas o corpo humano, mas também as ações de cada um. Álcool e alguns ingredientes alimentares devem ser adicionados a isso. Combiná-los pode ser muito perigoso. Como isso pode afetar a pressão alta?

Na Polônia, a hipertensão arterial afeta aproximadamente32% das pessoas . Esse problema afeta principalmente os idosos, que muitas vezes tratam várias doenças ao mesmo tempo. Isso, por sua vez, resulta em um grande número de medicamentos tomados e, consequentemente, um alto risco de interações entre eles.

No entanto, embora combinações de medicamentos recomendados por um médico e usados ​​cronicamente não sejam geralmente uma fonte de efeitos colaterais, eles podem ocorrer no caso de uso agudo por essas pessoasmedicamentos de venda livre . Os mais perigosos a este respeito são osanti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos- muitas vezes utilizados sem a leitura do folheto e reflexão cuidadosa sobre o seu impacto nas drogas crônicas.

Interações medicamentosas: medicamentos OTC

O grupo mais popular de medicamentos com propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas são os chamados AINEs ( anti-inflamatórios não esteroidais ). Estes incluem substâncias ativas como:

  • ácido acetilsalicílico,
  • ibuprofeno,
  • dexcetoprofeno,
  • naproxeno,
  • diclofenaco,
  • metamizol (também conhecido como piralgina).

Por sua vez, o paracetamol é o medicamento com "apenas" propriedades analgésicas e antipiréticas. Seu uso na farmacoterapia simultânea da hipertensão deve ser cauteloso pelo simples motivo -reduzem o efeito dedrogas anti-hipertensivas.

Como saber se há alguma interação em um paciente hipertenso que fez uso de um dos medicamentos citados? O paciente deve ser alertado pelos seguintes sintomas:

  • inchaço ao redor dos tornozelos,
  • deterioração do bem-estar,
  • zumbido,
  • fluxo quente,
  • dores de cabeça.

Na maioria das vezes, porém, o aumento da pressão não é sentido pelo paciente. Portanto, eles devem ser verificados regularmente enquanto estiverem tomando medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.

Então, como os pacientes com hipertensão devem se comportar quando algoeles doem ou estão com febre? Primeiro, você deve tentar o tratamento com um medicamento com menor risco de efeitos colaterais . Na prática, isso geralmente significa iniciar o tratamento analgésico com paracetamol ou ácido acetilsalicílico na menor dose eficaz.

Se este tratamento não for bem sucedido, outros AINEs podem ser usados ​​na ordem em que sua potência aumenta:

(paracetamol ->ácido acetilsalicílico ->ibuprofeno ->naproxeno ->diclofenaco ->dexcetoprofeno ->metamizol).

Se nenhum deles trouxer alívio, a escolha de medicamentos do chamado2º degrau da escada analgésica , ou seja, uma combinação de paracetamol com um opióide fraco e, opcionalmente, um adjuvante. Este grupo inclui medicamentos de venda livre contendo paracetamol e codeína e adicionalmente suplementados com cafeína, que é o adjuvante mencionado.

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Medicamentos para hipertensão e álcool

Muitas pessoas acreditam que a pressão alta exclui a possibilidade de ingestão de álcool, que interage com as drogas utilizadas nesta doença. Isso não é inteiramente verdade. Pequenas quantidades de bebidas contendo álcool não alteram os efeitos dos medicamentos contra a hipertensão. Tal combinação geralmentenão coloca em risco a saúde e a vidado paciente.

No entanto, deve-se lembrar que o álcool pode afetar a quantidade de pressão arterial em si. Imediatamente após o consumo, será levementemenor- esse efeito dura em torno de8 horas . Imediatamente seguido pela fasede aumento da pressão arterial . Portanto, as pessoas que planejam consumir álcool à noite não devem desistir de tomar medicamentos para hipertensão, porque provavelmente terão um aumento na pressão arterial na manhã seguinte.

É claro que nem toda quantidade de álcool é segura no caso de medicamentos anti-hipertensivos. Seu abuso levará à ocorrência de efeitos colaterais bastante perigosos:

  • tontura,
  • fraco,
  • sonolência,
  • arritmia.

Pessoas que tomam medicamentos como quinapril, doxazosina, clonidina, losartan ou enalapril devem ter um cuidado especial.

Cuidado com os medicamentos para baixar o colesterol!

Os efeitos podem ser muito mais gravesabuso de álcool com uso simultâneo de drogas paraníveis elevados de colesterol , muitas vezes incluídos no tratamento da hipertensão. Se você tomá-los, você absolutamente não deve pegar bebidas que contenham álcool.

Uso de drogas como:

  • lovastatyna,
  • rosuvastatina,
  • atorvastatina,
  • sinvastatina,
  • pravastatina

pode aumentar a atividade das enzimas hepáticas em até três vezes. Para quem consome grandes quantidades de álcool, isso resultará em danos irreversíveisfígado .

Interações de anti-hipertensivos com alimentos

Cuidar de uma alimentação adequada é um importante elemento coadjuvante da farmacoterapia da hipertensão. No entanto, controlar a quantidade de calorias, carboidratos e gorduras que você come não é suficiente. Muitas vezes, existem ingredientes individuais nos alimentos que podem interferir nos efeitos dos medicamentos. As consequências das interações processadas dessa forma são muitas vezes difíceis de prever e, portanto, muito perigosas.

Pessoas com pressão alta que tomammetoprolol, propranolol ou bisoprololnão devem combinar esses medicamentos com as refeiçõesricos em gordura . Esses tipos de alimentos podem aumentar sua taxa de absorção, levando a uma frequência cardíaca lenta, arritmias, queda da pressão arterial e insuficiência cardíaca. Refeições ricas em gordura também irão aumentar a absorção de antidepressivos comoamitriptilina, clomipramina, imipramina . Como resultado, a concentração de drogas no sangue aumentará e seus efeitos colaterais aumentarão.

Provavelmente o componente dietético mais perigoso para as pessoas que usam qualquer farmacoterapia é a toranja e o suco de toranja. Contém ingredientesque retardam o metabolismo de muitos produtos farmacêuticos , o que por sua vez leva a um aumento perigoso em seus níveis sanguíneos.

Atualmente conhecido43 drogascom as quais ele interage perigosamente. São preparaçõescardiologia, oncologia, estatinasouimunossupressora . Tomar um comprimido de qualquer um desses medicamentos com suco de toranja pode ter o mesmo efeito que tomar5-10 pastilhas . Os efeitos disso podem variar e dependem do tipo de medicamento:

  • sangramento estomacal,
  • dificuldades respiratórias,
  • lesão renal,
  • distúrbio do ritmo cardíaco,
  • e até a morte.

Pessoas que usamamlodipina, felodipina, nifedipina, nitredipinaeverapamildevem ter um cuidado especial. Esses medicamentos interagem com o suco de toranja quereduz o seu metabolismo. Isso leva a uma queda na pressão, rubor facial e dor de cabeça. Além disso, drogas sedativas e hipnóticas, comomidazolam e diazepam , não devem ser usadas em conjunto com suco de toranja, pois isso pode resultar em depressão respiratória e circulatória.

A mesma interação ocorre quando o suco de toranja é utilizado concomitantemente com o anticonvulsivante -carbamazepina . Como você pode ver, qualquer tipo de substância ativa introduzida no corpo (e todas são drogas) pode alterar sua ação quando combinada com outras.

Por isso vale a pena interagirpergunte a médicos e farmacêuticos , mas acima de tudo com atençãoleia folhetosmedicamentos.

Além do suco de toranja, outras frutas cítricas também podem interagir com medicamentos:pomelo ou laranja amarga . Você pode comer uma laranja doce que não causa interação sem medo.

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Quais medicamentos reduzem os efeitos dos anti-hipertensivos?

Foi demonstrado que a redução do efeito anti-hipertensivo por anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, aspirina, ibuprofeno) é maior com betabloqueadores (por exemplo, bisoprolol, metoprolol) e inibidores da enzima conversora de angiotensina (por exemplo, ramipril, enalapril), menor para diuréticos (por exemplo, furosemida, espirinol), enquanto os antagonistas de cálcio parecem ser neutros (por exemplo, amlodipina, nitredipina). Ensaios clínicos mostram um aumento médio da pressão arterial em pessoas tratadas com AINEs de cerca de 5 mmHg.

O artigo foi publicado na revista mensal "Zdrowie"

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Kit do paciente