Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

A regurgitação aórtica é um defeito cardíaco que pode ser assintomático por muitos anos, contribuindo para o comprometimento sistemático da função cardíaca. O risco de regurgitação aórtica é, entre outros, pessoas com hipertensão e aterosclerose, bem como aqueles que tinham sífilis. Descubra quais são as causas e sintomas da regurgitação aórtica. Qual o tratamento desse tipo de defeito?

Insuficiência aórticaéum defeito cardíacoenvolvendo o fechamento anormal dos folhetos da valva aórtica, fazendo com que o sangue retorne da aorta para a ventrículo esquerdo.

Regurgitação aórtica - o que é?

A válvula aórtica(a válvula aórtica) é uma das duas válvulas arteriais localizadas no coração. Sua função é impedir o fluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo.

Uma válvula aórtica funcionando corretamente se abre quando os ventrículos se contraem, permitindo que o sangue flua do ventrículo esquerdo para a aorta, e então se fecha quando relaxa, impedindo o retorno do sangue. Quando a válvula aórtica não fecha completamente, mais sangue do que o necessário se acumula no ventrículo esquerdo, sobrecarregando o ventrículo e prejudicando progressivamente sua função. O tamanho do coração também aumenta, que é então referido como coração de búfalo.

Insuficiência aórtica: aguda e crônica

Levando em consideração a taxa de desenvolvimento da doença valvar aórtica, a regurgitação é dividida em: aguda e crônica.

Falamos de insuficiência aórtica crônica quando o refluxo de sangue leva a um aumento do volume do ventrículo esquerdo e sua sobrecarga de volume e hipertrofia muscular compensatória. Nesse caso, nem sempre precisa desenvolver um conjunto de sintomas característicos. É somente com o passar do tempo, quando o defeito piora e o coração aumenta gradativamente de tamanho e a contratilidade do ventrículo esquerdo diminui, que o paciente se queixa de insuficiência respiratória e circulatória.

Por sua vez, falamos de regurgitação aórtica aguda quando os distúrbios do fluxo sanguíneo aparecem rapidamente.

Leia também: Com que doenças cardíacas podem se desenvolveridade?

Regurgitação aórtica - causas

  • Congênito - dano anormal, não trilobal da válvula nos folhetos da válvula em outras malformações congênitas.
  • Danos à válvula como resultado de alterações inflamatórias no curso de: endocardite infecciosa ou febre reumática, artrite reumatóide, espondilite anquilosante.
  • Dilatação ou lesão da aorta ascendente devido a: hipertensão, síndrome de Marfan, aortite, dissecção da aorta, aterosclerose, sífilis, trauma.

Se as causas da regurgitação são desconhecidas, ela é chamada de regurgitação idiopática.

Regurgitação aórtica - sintomas

A insuficiência aórtica crônicacostuma ser assintomática por muitos anos. A fadiga é o sintoma mais comumente relatado.

Insuficiência aórtica agudaos sintomas mais comuns são:

  • f alta de ar de desenvolvimento rápido
  • tolerância limitada ao exercício
  • dor na dissecção da aorta
  • palpitações

Há também sintomas da doença que levou à regurgitação.

Às vezes também há sintomas de isquemia cerebral transitória, como tontura ou desmaio temporário.

Deve-se lembrar que o curso da regurgitação aórtica aguda depende da doença de base.

Importante

A frequência cardíaca, conhecida como "pulso ram", também é específica. A forte pulsação dos vasos carotídeos pode fazer a cabeça tremer em sincronia com o ritmo cardíaco.

Insuficiência aórtica - diagnóstico

A primeira etapa do ciclo diagnóstico é o exame do estetoscópio. A presença de um sopro diastólico "inchado" (suave e agudo) é suspeita de estenose aórtica.

Alterações na pressão arterial também são características. Uma grande diferença é então observada entre a pressão sistólica e diastólica, e a pressão diastólica pode ser praticamente indetectável. Essa diferença é claramente sentida, principalmente nos membros superiores e inferiores.

Em seguida, é realizado um eletrocardiograma (ECG), que pode mostrar sinais de sobrecarga ventricular esquerda, e uma radiografia de tórax. Na regurgitação crônica, a imagem mostra aumento do ventrículo esquerdo e dilatação da aorta ascendente e arco aórtico.

O exame ecocardiográfico é decisivo no diagnóstico e avaliação da gravidade do defeito. A ecocardiografia permite avaliar o grauo avanço do defeito, atividade sistólica do ventrículo esquerdo, dimensões das cavidades cardíacas e da aorta ascendente e possíveis danos aos folhetos da válvula como resultado, por exemplo, de inflamação.

Regurgitação aórtica - tratamento

No caso de defeito leve e moderado, quando não há sintomas clínicos e a função cardíaca normal é mantida, nenhum tratamento é necessário. Em outros casos, são utilizados dois métodos de tratamento: conservador e invasivo.

1. Tratamento conservador

O tratamento conservador é o tratamento farmacológico baseado em drogas vasodilatadoras. O objetivo deste tratamento é reduzir a onda de feedback, para que possa ser usado em pessoas com regurgitação crônica grave (também com função ventricular esquerda normal).

O tratamento conservador também é usado em pessoas que, devido ao seu estado geral grave, não podem ser qualificadas para cirurgia.

O tratamento farmacológico também é utilizado para a normalização imediata da circulação sanguínea antes da cirurgia planejada.

Importante

Em pessoas com insuficiência valvar aórtica, é necessário prevenir o desenvolvimento de endocardite infecciosa pelo uso profilático de antibióticos, principalmente antes de procedimentos planejados (incluindo procedimentos odontológicos).

2. Tratamento invasivo

O tratamento invasivo envolve a substituição cirúrgica de uma válvula danificada por uma válvula artificial. Muitas vezes, é realizado o implante simultâneo da aorta ascendente. O tratamento invasivo é usado para regurgitação aórtica aguda, dilatação da aorta ascendente e regurgitação grave.

A eficácia do tratamento depende, nomeadamente, da gravidade do defeito e do grau de gravidade da insuficiência cardíaca. A mortalidade perioperatória é em torno de 3-8%.

Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!

Categoria:

Cardiologia