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Eles são frequentemente referidos de forma impessoal: staff. Os funcionários são parteiras, médicos, enfermeiros - cada uma dessas pessoas tem um papel na sala de parto. Veja quem cuidará de você durante o trabalho de parto.
A tarefa mais importante está, obviamente, à sua frente.Partoé principalmente o seu esforço, trabalho duro coroado com uma grande recompensa. Mas você não estará sozinha, asparteiras do hospitale os médicos estão lá para ajudá-la. Qual é a divisão exata de suas tarefas?
Na sala de emergência pré-parto
O primeiro contato com o hospital acontece no chamado sala de emergência - o local onde os pacientes são admitidos no hospital. Primeiro você tem que, infelizmente, cuidar das formalidades, mas você não pode fazer isso sem isso. A parteira de plantão aqui perguntará sobre seus dados e lhe dará um cartão do hospital, você deve mostrar seus documentos e resultados de exames. Em seguida, no consultório localizado no pronto-socorro, você será examinada ginecologicamente e - mesmo que por pouco tempo - os batimentos cardíacos do bebê serão monitorados (até agora sem registro, a única coisa é descobrir se o bebê está bem). Esses testes são realizados por uma parteira ou médico. Com base na pesquisa, será tomada uma decisão se você voltará para casa, ficará na enfermaria de patologia da gravidez (não deixe esse nome te assustar - todas as mulheres cujo trabalho de parto ainda não começou), ou se você irá parasala de parto. Neste último caso, a parteira do pronto-socorro levará você - e seu parceiro, caso pretendam parir juntos - ao bloco de trabalho de parto.
De acordo com um especialistaPaweł Kubik, MD, PhD, especialista em ginecologia obstetra, Instituto de Mãe e Filho em VarsóviaQuem está presente na cesariana?
Atualmente, a grande maioria das operações de cesariana são realizadas sob anestesia regional enquanto a paciente está consciente. Quem pode esperar na sala de cirurgia? Uma cesariana requer a presença de dois ginecologistas - um é operador e outro assistente. Eles são assistidos por uma enfermeira instrumentista que entrega e controla os instrumentos cirúrgicos. Obviamente, é necessário um anestesiologista o tempo todo, cuja tarefa é a anestesia antes do procedimento e o monitoramento constante da condição do paciente durante e após a operação. O anestesiologista tem uma enfermeira anestesista para ajudar. Imediatamente após o nascimento, o recém-nascido é examinado por um neonatologista.
Na sala de parto
Dependendo do hospital, você se encontrará na sala onde todo o trabalho de parto ocorrerá, ou na sala onde passará o primeiro período de trabalho de parto - pode haver várias mulheres dando à luz lá no mesmo tempo. Normalmente, há 2-3 parteiras em um turno no hospital e elas cuidam de todas as mulheres em trabalho de parto conforme necessário - não é para que você tenha uma parteira específica para todo o parto (a menos que você tenha marcado uma consulta com a parteira individualmente - este é um serviço pago, disponível apenas em alguns hospitais). A parteira vai ajudá-la a "se sentir em casa" na sala de parto (é hora de trocar de camisa), fazer algumas perguntas, colocar um cartão de hospital para seu bebê e com sua documentação irá ao quarto do médico, onde ela irá relatar brevemente a situação - dizer a ele até que ponto o parto está indo, você dá à luz, etc. . Os exames acontecem atrás de uma tela - não devem ser realizados na presença de outras mulheres na sala de pré-natal. Se o seu trabalho de parto estiver acontecendo em um ritmo normal e lento, seu médico o supervisionará aparecendo de vez em quando, mas não estará com você o tempo todo. A parteira perguntará se você quer um enema. Se assim o desejar, será. É quando o fluido é introduzido no reto e, após alguns minutos, você sentirá a necessidade de evacuar - isso limpará o intestino das fezes, portanto, nenhuma surpresa acontecerá quando você expulsar seu bebê.
Provavelmente agora, no início do trabalho de parto, a parteira também inserirá uma cânula (na parte externa da mão ou antebraço), ou seja, inserirá uma agulha com um tubo plástico curto e fino por onde, se necessário, drogas ou fluidos corporais serão introduzidos. Uma cânula macia (não mais agulha) ficará lá até o final do trabalho de parto ou até mais, mas não deve incomodá-la em nada - você provavelmente esquecerá rapidamente que tem uma.
Vale a pena estabelecer um bom contato desde o início, principalmente com as parteiras. A qualidade das relações mútuas e o clima em que o parto ocorre também dependem de você.
1º estágio do trabalho de parto
Pode levar de 6 a 8 horas ou mais para o colo do útero dilatar até que esteja totalmente dilatado. Se você quer e se sente forte, pode se movimentar dessa vez: caminhe pelo corredor e pelo corredor, fique encostado na parede ou contra seu marido e faça círculos de quadril, "ande" em uma bola grande, tome posições confortáveis em uma cama, cadeira , saco ou ao lado das escadas (estão em muitas salas de parto). Se possível, você pode usar a banheira (acalma as contrações doloridas) ou pedir ao seu marido para massagear suas costas.
Ninguéma equipe não estará com você ininterruptamente durante esse período, a parteira virá de vez em quando para perguntar sobre seus sentimentos e verificar o grau de dilatação cervical através de um exame interno. Ela é a principal responsável pelos cuidados com a criança durante o trabalho de parto fisiológico - tanto no 1º quanto no 2º período. Às vezes você pode ouvir de novas mães que "o médico quase não apareceu" - elas dizem isso com reprovação, convencidas de que foram desconsideradas. Entretanto, é completamente natural - em um parto adequado, quando nada de perturbador está acontecendo, o médico não tem muito o que fazer, e os cuidados com a parturiente são de domínio da parteira. Ela te acompanha, acompanha o parto, observa seu curso, ela vai checar a dilatação, pressão arterial e exames de CTG de tempos em tempos. O último é avaliar a condição da criança. Eles são realizados de tal forma que dois cintos com sensores são colocados em seu abdômen: um monitora a força das contrações uterinas e o outro - a frequência cardíaca fetal. O registro da condição do feto pode ser observado no monitor do dispositivo. O teste CTG leva de 15 a 20 minutos e é realizado a cada 1 a 1,5 horas. melhor posição. É importante que você estabeleça um bom contato com ela e fale sobre como se sente ou se está com muita dor. Você deve sinalizar para ela quando algo o incomoda e fazer qualquer pergunta que o incomode.
Intervenção médica durante o parto
Qualquer intervenção médica durante o trabalho de parto, como a administração de ocitocina ou uma injeção para aliviar a dor, é sempre decisão do médico. É o médico que dá a ordem e a parteira a executa. No entanto, uma parteira que sabe o que está acontecendo pode ter alguma influência dizendo ao médico o que está vendo. Portanto, se, por exemplo, você não tolera muito a dor e gostaria de receber uma injeção anestésica ou usar uma epidural, informe o médico ou a parteira que encaminhará seu pedido a ele.
Quando, apesar da passagem do tempo, suas contrações são fracas, as contrações são curtas e irregulares - você receberá ocitocina sintética. Sob sua influência, eles devem se tornar mais intensos e eficazes. Se der o seu consentimento, o seu médico irá ordenar-lhe que administre o medicamento e a parteira ligará um gotejamento à cânula que utilizou anteriormente. Infelizmente, isso restringe a mobilidade. Embora o suporte de gotejamento seja sobre rodas e você possa andar com ele com cuidado, é difícil pensar em outras posições ou, por exemplo, entrar na banheira. É impossível dizer por quanto tempo a ocitocina será administrada - às vezes funciona rapidamente e a entrega é claraele acelera e, para algumas mulheres, não funciona e você pode precisar de uma cesariana. Esta é obviamente uma operação cirúrgica realizada por um ginecologista na sala de cirurgia.
Se não houver indicação de cirurgia, mas a dor for tão forte que você gostaria de usar uma epidural - e há opção no hospital - aparecerá outro especialista, ou seja, um anestesista. Ele administrará o medicamento aos chamados espaço peridural na coluna. Você então precisa expor as costas (tirar a camisa), sentar ou deitar na cama, arquear as costas e ficar parado por um tempo nessa posição. Tudo o que você sentirá é uma leve picada na agulha (injeção anestésica).
2º estágio do trabalho de parto
Quando começa a pressão, ou seja, o período de expulsão do bebê, tanto o ginecologista quanto a parteira estão sempre presentes com a mãe em trabalho de parto. É a parteira que está realizando o trabalho de parto fisiológico - ela lhe dirá quando você precisa empurrar, como respirar e cortar o períneo, se necessário, para facilitar a saída da cabeça. Pelo menos algumas pessoas estão presentes ao redor da mulher em trabalho de parto na fase de empurrar. Haverá também uma segunda parteira que cuidará dos assuntos formais: ela registra o andamento do parto continuamente, e depois registra os resultados dos exames da criança, coloca uma faixa com o nome no braço, etc. ginecologista está presente para supervisionar o parto e - em caso de alguma dificuldade - decide usar instrumentos obstétricos (fórceps, tubo a vácuo) ou realizar uma cesariana.
Há também um neonatologista que examina o bebê imediatamente após o nascimento. Na maioria dos hospitais, também haverá uma atendente para manter a limpeza (lavar sangue, remover contaminantes, etc.). Também pode haver um médico estagiário no momento do parto, e se for um parto em hospital de clínica - também deve-se levar em consideração a presença de estudantes de ginecologia e obstetrícia. Claro, você deve pedir permissão, e a equipe deve garantir que não seja todo o grupo de alunos, mas 2-3 pessoas no máximo, mas você deve estar ciente de que na clínica o parto será ainda menos íntimo do que em outros hospitais.
Momentos após o parto
Após o nascimento e corte do cordão umbilical (feito pela parteira), o neonatologista examina o recém-nascido, e então a parteira lava e veste o bebê. Em muitos departamentos, o bebê é colocado na barriga da mãe logo após o nascimento. Este é um momento muito importante - um recém-nascido, coberto com um cobertor, ouve o coração de sua mãe, faz suas primeiras tentativas de mamar no peito, sente-se bem e seguro com sua mãe. É importante que não dure 5 minutos, mas o maior tempo possível. Em alguns hospitais isso é possível desde que o períneo da mãe esteja sendo inspecionado.Porque depois que o bebê nasce, você ainda tem que dar à luz a placenta, e então - se o períneo foi incisado - o ginecologista vai colocar suturas lá.
A costura não deve ser dolorosa, porque este local é anestesiado mais cedo. Após o parto, você ficará na sala de parto por algum tempo (aprox. 2 horas) e, em seguida, irá para a enfermaria pós-parto. Muitos hospitais têm um sistema de alojamento conjunto, o que significa que seu bebê estará com você o tempo todo. No entanto, não deve ficar sem os cuidados dos enfermeiros - quando se sentir cansado ou tiver um problema, deve poder contar com a ajuda deles. Infelizmente, este não é o caso, então, se você tiver escolha, reserve um tempo para reunir as opiniões de outras mulheres enquanto elas mencionam o hospital. O parto é um evento importante durante o qual você precisará de cuidados profissionais, mas também gentis e de apoio. Então vá para onde eles te fornecerem.