A leishmaniose é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitida por mosquitos flebotomíneos, difundida em zonas tropicais e subtropicais, evitando Austrália e Oceania. Quais são os sintomas da leishmaniose? Como está indo o tratamento dela?
Leishmaniose(latim e inglêsleishmaniose ) é um grupo de doenças causadas por tripanossomas, que entram no corpo humano, causando aproximadamente 2 milhões de casos por ano, com alta taxa de mortalidade.
A leishmaniose tem um curso e alcance ligeiramente diferentes, dependendo da distribuição geográfica: das formas cutânea ou mucocutânea às formas viscerais (as mais perigosas).
A forma de órgão mais perigosa (visceral), é mais comum na Índia, Brasil e Sudão. A forma cutânea desta doença afeta mais frequentemente os habitantes do Irã, Afeganistão, Brasil, Peru e Bolívia.
Na Europa, há casos de leishmaniose cutânea e visceral na bacia do Mediterrâneo.
Na Polônia, a doença pode ocorrer apenas quando migrantes ou viajantes de países endêmicos, geralmente da bacia do Mediterrâneo, trazem a doença.
Leishmaniose: curso da infecção, sintomas
A infecção ocorre através da picada de um mosquito vetor, ou sua matança e fricção do mosquito na área da ferida, um possível caminho de infecção também é o sangue (punções intravenosas com agulha infectada, transfusões, vertical mãe-feto rota).
Os protozoários causam distúrbios de imunidade atacando os glóbulos brancos do hospedeiro e, em seguida, os órgãos parenquimatosos - incl. fígado, baço e medula óssea.
A doença geralmente se desenvolve lentamente, muitos meses sem diagnóstico, embora possa ser eletrizante, repentina, após um período de incubação de 3-6 meses.
Os primeiros sintomas não são específicos, eles ocorrem:
- penico
- fadiga
- perda de peso
- febre
Então vem para:
- aumento do fígado
- aumento do baço
Aparecem:
- inchaço
- ascite
- sangramento nasal
- sangramento nas gengivas
- contusão fácil
Desenvolvem-se anemia e distúrbios imunológicos. Muitas vezes veminfecção viral ou bacteriana secundária que foi a causa direta da morte do paciente.
Uma forma cutânea é mais fácil de reconhecer, desenvolve-se várias semanas ou meses, e as úlceras que não cicatrizam geralmente aparecem nos membros ou na face, ou seja, em partes expostas.
Eles geralmente curam por conta própria dentro de alguns meses, deixando cicatrizes feias. Esta forma é frequentemente acompanhada por aumento dos gânglios linfáticos circundantes.
Na forma mucocutânea, inicialmente aparecem apenas lesões na pele, porém, após muitos anos, podem ser observadas ulcerações na mucosa do trato respiratório superior. Isso pode levar à destruição das estruturas ósseas e cartilaginosas, levando à deformação e incapacidade.
Leishmaniose: diagnóstico
Em caso de suspeita de Leishmaniose, recomenda-se uma visita urgente à Enfermaria de Infectologia ou Medicina Tropical ou Ambulatório.
Lá, para confirmar a infecção, uma amostra das lesões (forma de pele) é retirada e a presença de protozoários na preparação é pesquisada por meio de um microscópio.
Na forma visceral, deve-se confirmar a presença de parasitas no aspirado de medula óssea, em alguns centros são procurados no aspirado de baço, também é possível detectar DNA de protozoários realizando um teste de PCR de material do paciente.
Existem também dois tipos de testes sorológicos para a detecção de anticorpos anti-leishmaniose, mas eles não são amplamente utilizados, pois estão associados a um alto risco de erro.
Leishmaniose: tratamento
No caso da forma cutânea, o tratamento é apenas tópico (medicamentos antifúngicos), enquanto no caso dos medicamentos dérmicos e viscerais, são administrados medicamentos sistêmicos (oral, endovenoso) e aplicado tratamento sintomático: intensificação da nutrição , tratamento de infecções bacterianas e virais secundárias.
Terapia de antimônio (Anfotericina B, Paromomicina - forma mucocutânea) e tratamento com antimonogluconato de sódio (os compostos de antimônio são cada vez menos utilizados devido à sua toxicidade).
Alguns países usam uma combinação desses dois grupos de drogas.
A reativação da infecção é observada com diminuição da imunidade do organismo, daí a f alta de certeza se o tratamento aplicado resulta na eliminação permanente da doença. O paciente deve estar sob supervisão médica constante e regular por muitos meses.
Leishmaniose: profilaxia
O combate às infecções consiste principalmente no uso de roupas de proteção apertadas, mosquiteiros nos quartos e sprays anti-mosquito, bem como no isolamento deanimais.