A neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo produzido por Streptomyces fradiae. A neomicina é um antibiótico de amplo espectro. É ativo contra bactérias gram-negativas e gram-positivas.

Como funciona a neomicina

O mecanismo de ação bactericida desse conhecido antibiótico é a ligação à subunidade 30S do ribossomo, o que leva à leitura errônea do mRNA durante o processo de tradução, resultando na síntese de proteínas anormais e na morte da célula bacteriana. A neomicina é um antibiótico de amplo espectro. É ativo contra bactérias Gram-negativas (incluindo Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) e Gram-positivas (Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis).

A neomicina administrada por via oral é absorvida pelo trato gastrointestinal em cerca de 3%. Atinge altas concentrações no intestino. A parte absorvida do fármaco é excretada na urina, e o restante antibiótico não absorvido (aproximadamente 97%) é excretado in alterado nas fezes.

A maioria das bactérias intestinais é inibida pela neomicina em aproximadamente 72 horas. Após a aplicação tópica (aerossol, pomada oftálmica), a neomicina pode ser absorvida no sistema circulatório apenas em caso de lesão tecidual.

Indicações para uso de neomicina

Os comprimidos de neomicina são usados ​​principalmente para esterilizar o trato gastrointestinal antes da cirurgia intestinal. O aerossol é usado em doenças de pele purulentas, infectadas, pequenas queimaduras e congelamentos. A pomada para os olhos é usada na inflamação bacteriana da conjuntiva ou nas bordas das pálpebras.

Contraindicações ao uso de neomicina

Hipersensibilidade à neomicina ou a outros antibióticos aminoglicosídeos ou a qualquer um dos excipientes, ulceração ou obstrução intestinal, deficiência auditiva, miastenia gravis.

Preparações disponíveis

A neomicina está disponível na forma de comprimidos orais, spray para a pele, pomada para os olhos, mas também como um dos colírios para os olhos e ouvidos.

Dosagem de neomicina

A dosagem depende da forma e das indicações. Eles são determinados individualmente por um médico. No caso de tratamento com neomicina, deve-se ter cuidado especial para não fazê-loexceder o tempo de tratamento necessário.

Efeitos colaterais da neomicina

Dependendo da forma do medicamento, podem ser infecções fúngicas da pele e mucosas, superinfecções por bactérias resistentes, composição sanguínea anormal, anemia hemolítica. Devido aos efeitos ototóxicos e nefrotóxicos da droga, os pacientes em uso de neomicina oral devem ser monitorados de perto. Prematuros, recém-nascidos, pacientes com insuficiência renal e idosos são os mais sensíveis aos efeitos tóxicos da neomicina.

Nestes pacientes, recomenda-se determinar a dose de neomicina individualmente com base em sua concentração no sangue. Esta recomendação também deve ser seguida em pacientes com excesso de peso ou fibrose cística. Em pacientes com função renal comprometida, é necessário reduzir a dose do antibiótico.

Os aminoglicosídeos, independente da via de administração, podem causar bloqueio neuromuscular. Deve-se ter cuidado especial em pacientes com doenças neuromusculares e parkinsonismo. A neomicina tópica causa muito raramente os efeitos colaterais dos antibióticos aminoglicosídeos.

Interação com outras drogas

A neomicina administrada por via oral reduz a absorção de fenoximetilpenicilina, metotrexato, digoxina, vitamina A e vitamina B12.

A administração simultânea com neomicina de ácido etacrínico, furosemida e outros medicamentos com propriedades nefrotóxicas (ex.: outros aminoglicosídeos, algumas cefalosporinas, anfotericina, ciclosporina, teicoplanina, vancomicina) ou ototóxicos (ex. e efeitos nefrotóxicos.

A administração concomitante de neomicina com relaxantes musculares (por exemplo, toxina botulínica) ou inibidores neuromusculares (por exemplo, anestesia inalatória, analgésicos opióides) aumenta o bloqueio neuromuscular, podendo inclusive levar à apneia.

Os aminoglicosídeos podem reduzir o efeito de produtos parassimpaticomiméticos (por exemplo, neostigmina, piridostigmina).

Os aminoglicosídeos usados ​​concomitantemente com bifosfonatos podem aumentar o risco de hipocalcemia. A neomicina pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais.

Efeito na gravidez e lactação

A neomicina atravessa a barreira placentária e pode danificar os rins fetais. A possibilidade de danificar a audição do seu filho também é possível. Os antibióticos aminoglicosídeos são excretados no leite em quantidades pequenas, mas quantificáveis.

Em bebês que são amamentadosEfeitos colaterais graves podem ocorrer em mães tratadas com aminoglicosídeos, portanto, a amamentação deve ser descontinuada durante o uso de neomicina.

Efeitos na capacidade de conduzir e utilizar máquinas

Não há dados sobre os efeitos adversos do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas.

Categoria:

Doenças íntimas