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CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk
A inflamação no corpo ocorre não apenas durante infecções ou cortes. Além disso, o crescimento excessivo de tecido adiposo, principalmente no abdômen, pode se tornar uma fonte de inflamação crônica, que, diferentemente da inflamação aguda e de curta duração, gera diversas doenças.
Falamos de obesidade quando o índice de massa corporal definido como IMC (relação entre peso corporal e altura) ultrapassa 30 kg/m2. Segundo a OMS, entendemos obesidade grau I quando o IMC varia de 30-34,9 kg/m2, grau II de 35,0-39,9 kg/m2 e grau III acima de 40 kg/m2. A obesidade também é uma condição em que a gordura corporal nas mulheres é superior a 25% e nos homens é superior a 20%.
A definição metabólica de obesidade é que é um tipo de tecido adiposo que leva ao comprometimento das funções motoras e metabólicas, resultando no comprometimento da secreção de adipocinas pelos adipócitos, bem como no início da inflamação pelo tecido adiposo, que por sua vez leva ao surgimento de muitas doenças associadas.
Obesidade e inflamação
Muitas pessoas não sabem que o excesso de gordura corporal não é apenas um problema estético, mas também de saúde. O tecido adiposo é um órgão endócrino e, quando em excesso, torna-se uma fonte de inflamação crônica. E isso, por sua vez, leva ao surgimento de várias doenças como: diabetes, aterosclerose, hipertensão.
A principal fonte de inflamação em pessoas obesas são os adipócitos (células de gordura), que secretam adipocinas (hormônios do tecido adiposo) em quantidade alterada do que em uma pessoa saudável (o que é importante para o desenvolvimento de distúrbios).
Produzem, por exemplo, leptina, resistina, lipocaína2, que promovem doenças metabólicas e intensificam uma série de processos desfavoráveis no organismo que exacerbam o fenômeno da obesidade. Além disso, secretam citocinas pró-inflamatórias, como interleucina-6, interleucina-18 ou TNF-α, que são responsáveis por manter a inflamação no organismo.
A fonte da inflamação também são os macrófagos, que fluem para o tecido adiposo em quantidade significativa. Quanto maior a porcentagem de tecidogordura, mais macrófagos existem nela. Eles removem adipócitos mortos que morrem como resultado do supercrescimento celular. Ao fazer isso, eles excretam citocinas pró-inflamatórias no processo.
Os macrófagos encontrados no tecido adiposo de pessoas magras e obesas são diferentes. Os macrófagos do tipo II (M2) dominam em indivíduos magros e, em indivíduos obesos, os macrófagos do tipo I (M1) são responsáveis pela secreção de citocinas pró-inflamatórias, como interleucina 6 ou TNF-α. Particularmente perigoso é o TNF-α, que leva a distúrbios do metabolismo da insulina e f alta de saciedade.
O resultado é que a insulina não pode se ligar ao seu receptor, portanto não pode ser ativa e diminuir o nível de glicose no sangue (e níveis prolongados e aumentados de glicose são um risco de desenvolver diabetes). Por sua vez, o funcionamento inadequado da leptina leva ao fato de que pessoas obesas ainda sentem fome e comem quantidades excessivas de alimentos.
Em pessoas obesas, é perceptível a vantagem dos linfócitos Th1 sobre Th2 no tecido adiposo, o que leva ao aumento da secreção de interferons, ou seja, proteínas que são ativadas em vários tipos de infecções, por exemplo, virais ou bacterianas. Isso leva à estimulação dos macrófagos e, portanto, à intensificação das reações inflamatórias.
Além disso, as pessoas com obesidade apresentam uma diminuição notável de linfócitos do tipo Treg no tecido adiposo visceral, que por sua vez está associado ao aumento da secreção de citocinas pró-inflamatórias e níveis elevados de insulina.
Secretada pelo tecido adiposo, a interleucina-6 não só estimula a síntese de proteínas de fase aguda, mas também afeta negativamente o endotélio vascular, o que promove a formação da aterosclerose. Além disso, reduz a expressão do receptor de insulina, aumentando assim a resistência à insulina. Isso leva ainda a um aumento do acúmulo de triglicerídeos e ácidos graxos livres e um aumento nos níveis de cortisol no sangue. Tudo isso contribui para o desenvolvimento da obesidade abdominal.
Calculadora de IMC
mulhercaramiúdodados incorretosCampo obrigatórioCampo obrigatórioIMC da criança Usamos padrões de IMC para adultos.Para verificar o peso correto (assim como a altura e perímetro cefálico) de crianças até 18 anos, são utilizadas grades de percentil para determinar se a criança cresce proporcionalmente à idade.Verifique as grades de percentil
Maneiras de minimizar a inflamação na obesidade
Uma maneira de reduzir a inflamação crônica em pessoas obesas é reduzir a gordura corporal. Especialmente a do estômago, que geralmente é a mais resistente à descamação.
Devido ao fato de que muitas vezes é resultado da resistência à insulina, a chave parade perder tecido adiposo na barriga é regular o metabolismo da insulina. Isso pode ser alcançado através da composição adequada das refeições e mantendo os intervalos adequados entre as refeições.
O prato ingerido não pode consistir apenas em carboidratos, por exemplo, pois isso causará uma liberação rápida de insulina e uma sensação de fome novamente com a mesma rapidez. Para manter o nível adequado de insulina, componentes proteicos, gorduras e fibras são essenciais, o que prolongará o processo de digestão.
Portanto, um café da manhã composto por aveia, iogurte e nozes é a refeição mais adequada para uma pessoa com resistência à insulina, enquanto a sêmola cozida em água com banana e tâmaras é um exemplo de prato mal composto.
Níveis estáveis de insulina, necessários para a perda de peso em pessoas obesas, também podem ser mantidos através do processamento adequado dos alimentos. Alimentos amassados, como purê de batatas, levarão à liberação de insulina mais rapidamente do que aqueles com pele e fibras que digerirão por mais tempo. O corpo também reagirá de forma diferente ao mesmo produto, mas armazenado de forma diferente.
Por exemplo, massas ou batatas refrigeradas terão amido mais resistente e, portanto, serão digeridas mais lentamente do que preparadas na hora. Frutas menos maduras também contribuirão para uma economia de insulina mais estável, por isso é melhor comprar bananas levemente verdes do que muito amarelas com manchas marrons, o que aumentará seu nível de açúcar no sangue mais rapidamente.
Uma dieta pobre em gordura, especialmente gordura saturada e gordura trans, também é essencial na redução da inflamação. Estudos em camundongos mostraram que aqueles roedores que foram alimentados com uma dieta rica em gordura (HFD) tiveram um rápido aumento de células T CD8 + no tecido adiposo (estes são os linfócitos que promovem o influxo de macrófagos no tecido adiposo, e estes, por sua vez, desencadeiam a liberação de citocinas pró-inflamatórias). ).
Por sua vez, aqueles camundongos que removeram células T CD8+ apresentaram um número reduzido de macrófagos tipo 1 e um número menor de citocinas pró-inflamatórias, como inteleucina 6 ou TNF-α.
A conclusão é que com menos gordura consumida, não há um aumento tão grande de linfócitos inflamatórios.
Dieta por si só às vezes não é suficiente para reduzir a inflamação. É por isso que algumas pessoas obesas recebem estatinas de seu médico. O principal objetivo deste tipo de farmacoterapia é reduzir o nível da "fração do colesterol ruim", ou seja, LDL, melhorar o endotélio vascular e inibir a expressão de citocinas pró-inflamatórias.