CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk
Criptopirrolúria é um distúrbio do metabolismo do heme, resultando em deficiência de zinco, vitamina B6 e manganês. Como resultado dessas deficiências, o funcionamento do corpo é perturbado, o que leva, entre outros, a para fadiga crônica, distúrbios de concentração ou intolerância a drogas. Somente diagnósticos específicos são capazes de descobrir essa condição e ajudar a aplicar o tratamento adequado.
Criptopirrolúria (KPU) afeta 10% da população. Supõe-se que seja genético, pois geralmente ocorre em membros da mesma família. A criptopirrolúria é um distúrbio do metabolismo do heme que resulta na excreção urinária excessiva de 2,4-dimetil-3-etilpirrol.
O que é criptopirrolúria?
Normalmente, o heme, que faz parte da hemoglobina, é metabolizado em bilirrubina e eliminado nas fezes. Na criptopirrolúria, o metabolismo do heme é perturbado, resultando em excesso de pirróis (são os blocos de construção do heme), e estes são excretados com a urina.
Como os pirróis têm a capacidade de se ligar a vários compostos, incl. zinco, vitamina B6, manganês, embora também, por exemplo, com biotina, causem uma deficiência desses ingredientes, que são removidos do corpo com eles.
A deficiência desses minerais e vitaminas essenciais leva a distúrbios no funcionamento do corpo e ao aparecimento de muitos sintomas estranhos que podem ser característicos de outras doenças (daí a dificuldade em diagnosticar KPU e encontrar seu traço).
Sintomas de criptopirrolúria
Não há sintomas únicos e típicos que indiquem que alguém está sofrendo de criptopirrolúria. Devido ao aumento da excreção de zinco, manganês ou vitamina B6, vários distúrbios podem ocorrer, o que causará vários sintomas nos pacientes.
Isso inclui, por exemplo, mudanças na aparência externa, por exemplo
- pele pálida,
- mobilidade articular excessiva,
- queixas estomacais e intestinais,
- maior suscetibilidade a infecções,
- distúrbios de concentração e memória,
- sem lembrar dos sonhos,
- intolerância a muitas drogas e produtos químicos,
- fadiga constante,
- problemas mentais,
- distúrbios menstruais,
- dores musculares e articulares constantes.
Eles podemocorrem juntos ou isoladamente. No entanto, sempre levam à exaustão do paciente, à sensação de que ele está funcionando no nível mínimo de energia, que algo está errado com todo o corpo.
Altera a aparência externa
Pessoas com criptopirroluria geralmente têm um rosto pálido com um brilho amarelado. Isto é principalmente devido à anemia e níveis elevados de bilirrubina. A anemia, caracterizada por pele pálida, é resultado da redução da absorção de ferro, bem como da deficiência de vitamina B6. Por sua vez, um brilho amarelado é um sinal de distúrbios hepáticos.
Pessoas com KPU geralmente são hipersensíveis aos raios do sol e ao que é característico delas - seu rosto não bronzeia. Outras partes do corpo estão mais sujeitas ao bronzeamento "normal", enquanto a pele do rosto é resistente a ele e, sobretudo, hipersensível à radiação UV, por isso deve ser bem protegida do sol.
Pessoas com KPU podem notar olheiras sob os olhos, bem como um rosto inchado, que geralmente é o resultado de hipotireoidismo concomitante.
A pele é distinguida por estrias que ocorrem frequentemente em locais não específicos, por exemplo, nas costas. Além disso, há a fragilidade do esm alte dos dentes, que predispõe a ataques de cárie mais frequentes.
Músculos e articulações
Mobilidade excessiva das articulações e músculos é característica da adolescência. Pessoas com KPU muitas vezes se tornam dançarinas e ginastas, porque podem facilmente dobrar o corpo, fazer espacates.
À medida que você envelhece, suas articulações enrijecem e seus músculos enfraquecem. Os músculos dos braços e do tronco são especialmente fracos.
Distúrbios do sistema imunológico
Devido à deficiência de zinco, que desempenha um papel muito importante no sistema imunológico, e à deficiência de manganês, que leva a funções de defesa prejudicadas das membranas mucosas, as pessoas com KPU sofrem de um sistema imunológico enfraquecido.
Portanto, mais frequentemente do que outras pessoas desenvolvem infecções, pneumonia, têm problemas de sinusite e cistite.
Intolerância a medicamentos
Criptopirrolúria leva à hipersensibilidade a muitos produtos químicos e drogas. O efeito disso é que depois de tomar os medicamentos, as pessoas com KPU têm vários efeitos colaterais, o que significa que suas doses devem ser reduzidas.
Esses pacientes são capazes de tomar, por exemplo, apenas 1/8 da droga, caso contrário, eles se sentem mal. Esse mal-estar geralmente ocorre após drogas porfirinogênicas como carbamazepina, diazepam, eritromicina, metoclopramida, anticoncepcionais orais, etc.
Distúrbios menstruais, distúrbioshormonais
Devido à deficiência de zinco, a fertilidade dos pacientes pode ser prejudicada. Além disso, como resultado de uma deficiência de zinco e vitamina B6, o nível de progesterona é reduzido, aumentando assim o risco de não engravidar.
A deficiência desses ingredientes também está associada à ocorrência mais frequente de síndrome pré-menstrual, sensação de inchaço dos seios, pés ou mãos pouco antes da menstruação, bem como dor abdominal inferior.
Transtornos mentais
Para o bom funcionamento do sistema nervoso, a transmissão suave de informações entre os neurônios é essencial. Para isso você precisa, entre outros Vitaminas do complexo B que garantem o bom funcionamento do sistema nervoso.
A deficiência de vitamina B6, característica do KPU, provoca envelhecimento mais rápido dos neurônios, bem como alterações na composição de aminoácidos em determinadas regiões do cérebro. Além disso, essa vitamina, juntamente com zinco e aminoácidos, é essencial para a produção de neurotransmissores como dopamina e serotonina.
Se eles estiverem ausentes, não apenas o humor diminui, mas também a motivação para agir. É por isso que é difícil para as pessoas com KPU fazerem um esforço extra e se sentirem cansadas. Eles também têm problemas de memória e concentração, e há uma tendência ao pânico ou depressão.
Distúrbios do sono
A deficiência de vitamina B6 perturba a síntese do triptofano, que é necessário para a formação da serotonina, que por sua vez é a fonte da melatonina - o hormônio do sono. Não é de admirar que as pessoas com KPU sofram de sono interrompido ou insônia. Os distúrbios do sono mais comuns que afetam as pessoas com criptopirrolúria são:
- insônia, ou seja, distúrbios do sono e continuidade do sono,
- hipersonia, ou seja, sonolência excessiva,
- parasomnie - acordar dormindo
- distúrbios no ritmo do sono e da vigília.
Diagnóstico de Criptopirrolúria
O diagnóstico de criptopirrolúria envolve o exame de uma amostra de urina da manhã. A urina deve ser colocada em um recipiente especial contendo vitamina C, que serve como estabilizador. 7 dias antes da realização do teste, todos os medicamentos e suplementos contendo vitaminas do complexo B e zinco devem ser descontinuados, pois podem distorcer os resultados do teste. A existência de criptopirrolúria é evidenciada pela concentração de criptopirrol acima de 15 µg/dl e os sintomas que a acompanham (descritos acima).
Testes adicionais que são realizados no diagnóstico da criptopirrolúria são:
- peru na urina,
- aminas biogênicas (exame de sangue) como: histamina, espermina, espermidina,
- exames de sangue para determinar o nível de zinco, manganês, vitamina B6, cobre,
- estudoimunoglobulina A,
- teste de glicemia e insulina em jejum,
- teste de intolerância à frutose,
- teste de homocisteína,
- teste de nível de progesterona.
Tratamento da criptopirrolúria
Segundo o Dr. J. Strientz, o tratamento de pessoas com KPU consiste em três etapas:
- Suplementação das carências de micronutrientes, nomeadamente zinco, vitamina B6 e manganês
- Tratamento de comorbidades
- Tratamento de mitocondriopatia
As recomendações de suplementação com zinco, vitamina B6 e manganês devem ser determinadas individualmente por um médico, mas geralmente a KPU é tratada com doses bastante grandes. Alguns pacientes, especialmente os sensíveis, começam inicialmente com doses baixas e aumentam gradualmente sua tolerância aos suplementos. Esses tipos de pessoas também recebem vitaminas e minerais individualmente para minimizar o risco de efeitos colaterais. Somente após o paciente se acostumar tanto com o suplemento quanto com o aumento da dose, o tratamento completo é aplicado.
O tratamento das comorbidades é muito importante para uma melhora completa da saúde do paciente. Por exemplo: quase metade das pessoas com KPU tem distúrbios de histamina. Em 40% é um nível diminuído de histamina, em 10% está aumentado.
Portanto, algumas pessoas se sentirão mal após produtos contendo histamina, o que aumentará o mal-estar, e no resto - com deficiência de histamina, haverá maior sensibilidade à dor, aumento do risco de paranóia ou alucinações, zumbido, dores de cabeça.
Além disso, os distúrbios hormonais, especialmente a redução da progesterona, bem como o hipotireoidismo, levarão a um pior bem-estar, maior irritabilidade ou tendência à depressão, por isso vale a pena compensá-los para que não se sobreponham aos sintomas relacionados para KPU.
Existem pessoas com criptopirrolúria grave que não respondem ao tratamento tradicional. Eles têm uma função mitocondrial perturbada e, às vezes, tomar suplementos de zinco piora sua condição. Portanto, eles são tratados de forma muito individual. Até agora, a suplementação com vitamina B12, ácidos ômega-3 e ômega-6 e coenzima Q10 provou melhorar a saúde dessas pessoas.