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Você nem suspeita que pode estar desnutrido, mas seu corpo está lhe dando um sinal. Você funciona muito pior ultimamente, você se cansa mais rápido, está enfraquecido ou talvez tenha perdido algum peso? Então, como você julga a nutrição adequada? Basta fazer o teste SGA, ou seja, a Avaliação Subjetiva Global do Estado Nutricional, e descobrir se você está em risco de desnutrição.

A desnutrição é uma condição resultante de deficiências de energia, proteínas, vitaminas e minerais. Um sintoma característicode desnutriçãoé a perda de peso juntamente com uma diminuição da imunidade, enfraquecimento progressivo da força muscular, diminuição da atividade vital, muitas vezes acompanhada de distúrbios hídricos e eletrolíticos.

Quais são as doenças mais comuns associadas à desnutrição?

- A probabilidade de desnutrição aumenta em pacientes com câncer, principalmente com neoplasias do aparelho digestivo (principalmente pâncreas, fígado e intestino delgado). O uso da quimioterapia no processo de tratamento contribui para vômitos, náuseas e reduz o apetite. A desnutrição também é observada em pacientes em departamentos neurológicos, após acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral, bem como no estágio avançado da doença de Parkinson, esclerose lateral amiotrófica, porque essas doenças dificultam a mastigação e a deglutição dos alimentos. A desnutrição é bastante comum em pacientes com doenças intestinais, como síndrome de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca ou insuficiência hepática. Em queimaduras de 2º e 3º grau, abrangendo mais de 30 por cento. do corpo, aumenta a necessidade de energia e proteína dos pacientes para a regeneração dos tecidos - explica Aneta Kościołek, M.Sc., nutricionista da Clínica Sapphire, biotecnóloga e especialista em saúde pública. Sabe-se que as pessoas queimadas não têm apetite ou não podem comer alimentos devido a queimaduras graves. - Entre as doenças do sistema respiratório, a desnutrição é mais observada na pneumonia, DPOC e fibrose cística. Não podemos nos esquecer dos pacientes cirúrgicos que têm uma demanda aumentada de energia, proteínas e vitaminas necessárias para o processo de cicatrização - acrescenta Aneta Kościołek.

Importante

A avaliação do estado nutricional do paciente é obrigação legal do hospital

- A partir de 1º de janeiro de 2012, todos os hospitais da Polônia são obrigados a realizartriagem do estado nutricional de cada paciente recebido. Isso se aplica a todos os departamentos do hospital, exceto departamentos de emergência (HEDs). - explica o Dr. Łukasz Drozd, MD, especialista na área de nutrição médica do centro NUTRICO. É preocupante que, apesar das regulamentações legais, essa avaliação nem sempre seja realizada. No entanto, um documento avaliando o estado nutricional de cada paciente deve ser incluído no histórico médico de cada paciente.

Como é investigado o risco de desnutrição do paciente?

- Para avaliar o estado nutricional, recomenda-se a utilização de uma das duas escalas: Nutritional Risk Score NRS 2002 ou Subjective Overall Nutritional Assessment (SGA). Pacientes diagnosticados com desnutrição devem receber suporte nutricional especializado – explica Dr. Łukasz Drozd.

O que fazer se o hospital deixar de realizar a triagem obrigatória do estado nutricional durante a internação? O paciente pode fazê-lo sozinho, por exemplo, através da Internet, antes da admissão no hospital ou durante a hospitalização. Teste, o chamado A Avaliação Subjetiva da Nutrição Global (SGA) está disponível online. Inclui perguntas sobre, por exemplo, altura, peso, possível mudança de peso nos últimos três meses ou o tipo de dieta usada nas últimas duas semanas.

Se um paciente foi classificado como de risco relacionado à desnutrição e deve ser hospitalizado, os médicos devem realizar um exame aprofundado, incluindo exames antropométricos, bioquímicos e histórico nutricional. Em estudos antropométricos, a avaliação do IMC (índice de massa corporal) é particularmente importante. Testes bioquímicos também são muito úteis para qualificar um paciente para tratamento nutricional e monitorar sua eficácia. Além disso, eles são objetivos e repetíveis. Diversas proteínas, como albumina, transferrina, pré-albumina e o número total de linfócitos, são de grande importância na avaliação do estado nutricional de um paciente. Um teste bioquímico verifica seu nível com base em um exame de sangue.

Também é realizada com muita frequência a entrevista nutricional, que consiste na coleta de informações relacionadas aos hábitos alimentares, medicamentos tomados, possíveis transtornos alimentares ou perda de peso nos últimos três meses ou no período em que o paciente por algum motivo restringe a ingestão de alimentos ou ele desiste de tudo. Um indicador significativo de desnutrição é a perda de 10 por cento. peso corporal nos últimos três meses da pesquisa.

Diagnóstico: desnutrição. O que vem a seguir?

- Se for constatada desnutrição, veja comoa intervenção nutricional mais rápida. Às vezes é suficiente apenas aumentar o número de calorias ou comer mais alimentos ricos em proteínas saudáveis, micro e macroelementos, vitaminas, especialmente A, C, E, B12, bem como ferro, potássio, cálcio, selênio. Mas também acontece que é necessário introduzir nutrição médica. Neste último caso, será necessário o uso de suplementos nutricionais orais ou nutrição enteral ou parenteral – aconselha Aneta Kościołek, MSc. Somente o médico decide sobre a necessidade e o tipo de nutrição médica. Lembre-se, um paciente desnutrido se recupera muito mais do que um paciente adequadamente nutrido, e cada processo de tratamento está fortemente relacionado aos nutrientes que fornecemos ao nosso corpo.

Vale a pena saber

Um punhado de estatísticas: quem está em risco de desnutrição

Os dados mundiais mostram que até 40% dos pacientes internados em hospitais estão desnutridos. Em particular, pacientes oncológicos e neurológicos estão em risco de desnutrição. Portanto, as pessoas com câncer enfrentam esse problema - 30-90 por cento; com doenças inflamatórias intestinais - até 80 por cento; doenças respiratórias - 45 por cento; queimaduras graves e bebês prematuros, crianças pré-escolares e idosos - cerca de 50 por cento.

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Categoria:

Obesidade