Tenho 27 anos e também fui diagnosticada com hidronefrose no rim direito, 2 cm AP (seja lá o que isso significa) além de urolitíase na vesícula biliar. De acordo com a descrição do ultrassom, não há pedras ali. Gostaria de saber como é o tratamento nessa situação e se o parto natural não vai piorar minha saúde. Eu não tenho dores de estômago ou problemas renais por causa disso.
A hidronefrose deve ser avaliada com base em dois exames - ultrassonografia e cintilografia. O exame de ultrassom, seguro durante a gravidez, informa sobre o aumento da pelve e o afinamento da camada parenquimatosa do rim. Um único exame de ultrassom mostrando o tamanho da pelve AP de 2 cm apenas indica que algo está começando a acontecer com o rim e precisamos aumentar nossa vigilância. O aumento de 2 cm é pequeno e praticamente não devemos falar de hidronefrose, mas sim de aumento da pelve, principalmente se não for acompanhado de afinamento do córtex renal. Na gravidez, a hidronefrose da pelve de um dos rins pode ser causada pela pressão no útero grávido. Duas ou três vezes o exame ultrassonográfico mostrando um aumento constante do tamanho da pelve indica o desenvolvimento de hidronefrose e então, em combinação com outros sintomas que aparecem, podemos considerar o tratamento cirúrgico. O segundo exame que mencionei - cintilografia renal - fornece informações sobre o grau de lesão do parênquima renal e sobre o esvaziamento da pelve da urina. Resumindo: boa função renal ao exame cintilográfico, mesmo com esvaziamento da pelve prejudicado e dilatação da pelve de 2 cm na dimensão AP, na ausência de sintomas, infecções do trato urinário, não é indicação de tratamento cirúrgico, mas apenas observação. Infelizmente, a cintilografia não pode ser realizada durante a gravidez.
Lembre-se que a resposta do nosso especialista é informativa e não substituirá uma visita ao médico.
Lidia Skobejko-WłodarskaEspecialista em urologia e cirurgia pediátrica. Obteve o título de especialista europeu em urologia pediátrica - membro da Academia Europeia de Urologia Pediátrica (FEAPU). Há muitos anos vem lidando com o tratamento da disfunção vesical e uretral, especialmente disfunção vesico-uretral neurogênica (bexiga neurogênica) em crianças, adolescentes e adultos jovens, utilizando para isso não sófarmacológico e conservador, mas também operacional. Ela foi a primeira na Polônia a iniciar testes urodinâmicos em larga escala, permitindo determinar a função da bexiga em crianças. Ele é o autor de muitos trabalhos sobre disfunção da bexiga e incontinência urinária.
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