Ajude o desenvolvimento do site, compartilhando o artigo com os amigos!
Mudanças na percepção de gostos ou hipersensibilidade a cheiros são problemas com os quais quase 70% lutam. pacientes com câncer durante quimioterapia ou radioterapia. Essas anomalias podem levar ao desenvolvimento de desnutrição, que por sua vez pode afetar a tolerância da terapia e seus efeitos em pacientes com câncer. Então, como apoiar a nutrição de pacientes com câncer quando eles não sentem o sabor e o cheiro dos alimentos?
" O sabor da comida se foi, muitas vezes sinto nojo quando como … ", " Senti que meus sentidos percebiam de forma completamente diferente. Comer refeições normais era impossível ”. É assim que os pacientes descrevem suas experiências que, logo no dia seguinte ao início da quimioterapia ou radioterapia, começaram a notar uma mudança no paladar, e a alimentação deixou de ser agradável para eles.
- Imagine uma situação em que, como resultado de uma doença, nossa necessidade de energia, proteína e nutrientes é maior do que antes, e não conseguimos comer tanto quanto de costume. O que costumava ser nossa atividade diária está começando a evocar sentimentos negativos. Comer uma refeição pode até doer - sentimos náuseas, nada tem o mesmo sabor de antes. Surge um círculo vicioso - precisamos de mais e comemos menos - explica o Dr. Rafał Becht, especialista em oncologia clínica.
Pesquisas mostram que distúrbios na percepção do paladar têm efeito adverso sobre o estado nutricional e levam ao aumento da perda de peso nos pacientes em comparação com o grupo de pessoas sem distúrbios do paladar. - A perda de peso é desfavorável para todo paciente com câncer e vale a pena desmascarar o mito de que, para pacientes com sobrepeso ou obesidade, a perda de peso não é um problema. Muitas vezes, esses pacientes apresentam redução da massa muscular, e isso pode até afetar os resultados do tratamento – acrescenta o oncologista.
O que desencoraja comer?
A maioria de nós conhece cinco sabores: doce, amargo, salgado, azedo e umami. Além disso, a conexão entre paladar e olfato também é importante. Acontece que o próprio cheiro de uma refeição pode nos alienar tanto que não conseguiremos engoli-la. A impressão do sabor também é iniciada pelo toque, por exemplo, assando sob a influência de páprica, esfriando após o mentol ou fazendo cócegas depois de beber uma bebida gaseificada.
No caso de pacientes com câncer, às vezes são essas experiências adicionais que influenciamdecisão de comer ou desistir de uma refeição. O odor irritante da náusea efetivamente o desencorajará a comer. E quando tudo está sem gosto, qualquer sensação adicional, como aquecer ou esfriar, pode ajudar.
- Embora o problema dos distúrbios do paladar e do olfato possa parecer menos importante do que outras consequências do tratamento, suas consequências muitas vezes podem ter um impacto significativo no processo terapêutico e seus resultados. Nessa perspectiva, qualquer coisa que possa retardar, reduzir as chances, atrasar ou interromper o tratamento deve ser considerada o mais cedo possível. Vale lembrar também o quanto é importante a qualidade de vida e lutar por cada coisinha que possa afetar positivamente o bem-estar do paciente, diz Dr. Becht.
As anomalias olfativas e gustativas mais comuns durante a terapia do câncer:- aversão a certos sabores,
- sem paladar,
- sentindo apenas sabores intensos (mudança de limiares gustativos),
- mudança de preferências de gosto,
- retrogosto desagradável na boca,
- gosto metálico na boca,
- gosto amargo na boca,
- boca seca,
- gosto nauseante,
- alterações na mucosa oral,
- variabilidade na percepção de cheiros.
O que fazer quando tudo tem gosto de serragem?
- Pacientes que apresentam problemas de alimentação devem receber tratamento nutricional o quanto antes. Na verdade, deve ser incluída paralelamente à terapia antineoplásica, pois sem a nutrição adequada, o paciente não conseguirá lidar com o tratamento oncológico. A nutrição médica suporta um fornecimento adequado de todos os nutrientes necessários, como aminoácidos, carboidratos, gorduras, oligoelementos e vitaminas. O tipo de nutrição é selecionado individualmente de acordo com as habilidades e necessidades do paciente. Sempre que possível, a nutrição oral é a via preferencial. No entanto, caso o paciente não possa tomá-lo, o próximo passo é a nutrição enteral diretamente no estômago ou intestino e, finalmente, a nutrição parenteral. No caso de distúrbios do paladar e do olfato, quando a alimentação por via oral é possível, pode-se perguntar sobre preparações com ingredientes que estimulem os receptores sensoriais. É importante que o paciente verifique o que mais lhe convém - para um será algo fresco, para outro mais picante, ainda outro preferirá um sabor e cheiro neutros, explica Dr. Becht.
As necessidades dos pacientes dependerão de quais mudanças ocorreram em seu paladar e olfato. Essas mudanças são muito individuais, massugerimos que no caso de:
- boca seca- vale a pena buscar produtos que estimulem a salivação, hidratem a mucosa oral e/ou apliquem tratamento causal,
- limiares perturbados de gostos e cheiros
- alterações na percepção do paladar e do olfatovale a pena considerar produtos que estimulem o nervo trigêmeo, por exemplo, com adição de sabores de mentol, gengibre, pimenta ou pimenta.
Ninguém sabe responder melhor às necessidades dos doentes do que eles próprios, pelo que, juntamente com os doentes oncológicos, foram desenvolvidas fórmulas aromatizantes inovadoras de preparações de nutrição médica (disponíveis nas farmácias), que respondem às necessidades nutricionais específicas dos pacientes durante a terapia intensiva do câncer. Para pacientes com distúrbios do paladar, eles proporcionam novas experiências e, ao mesmo tempo, fornecem ao corpo os componentes alimentares necessários.
Fontes de pesquisa:1. Spotten et al. Alterações subjetivas e objetivas do paladar e do olfato no câncer. Annals of Oncology 28: 969-984, 20222. Brisbois et al. Caracterização de alterações quimiossensoriais em câncer avançado revela fenótipos quimiossensoriais específicos que afetam a ingestão alimentar e a qualidade de vida. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, Edição 4, abril de 2011, 673-683.3. TRP Ion Channel Function in Sensory Transduction and Cellular Signaling Cascades Book.