- Punção no joelho: indicações
- Punção da articulação do joelho: contraindicações
- Punção da articulação do joelho: preparação para o procedimento
- Punção no joelho: curso
- Punção no joelho: complicações
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A punção do joelho é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que consiste em inserir uma agulha estéril na cavidade articular e coletar o líquido acumulado para exame. Quais as indicações e contraindicações da punção do joelho? Qual é a punção da articulação do joelho e quais são as complicações?
Punção da articulação do joelho(popularmentepunção do joelho ) é um procedimento diagnóstico e terapêutico, ou seja, é usado tanto para diagnosticar doenças no sistema musculoesquelético, bem como para sua terapia farmacológica.
A punção da articulação do joelho é realizada em regime ambulatorial e está associada a um pequeno número de complicações, por isso é um procedimento frequentemente utilizado no diagnóstico e tratamento da dor na área da articulação do joelho.
Punção no joelho: indicações
A punção da articulação do joelho é um procedimento diagnóstico e terapêutico. É mais frequentemente realizado em pacientes que se queixam de dor na região da articulação do joelho, que se intensifica durante a caminhada e interfere significativamente no funcionamento diário, a fim de determinar a causa provável e iniciar a farmacoterapia adequada.
A punção da cavidade articular e a retirada do líquido acumulado provoca uma diminuição da pressão no interior da articulação, reduzindo assim a dor percebida. O aumento da produção e retenção de líquido na cavidade articular ocorre após uma lesão na articulação do joelho e o início da infecção dentro dela.
Também pode ser resultado da intensificação de alterações inflamatórias e degenerativas no curso de doenças articulares crônicas, que incluem, entre outras, gota e artrite reumatóide.
O fluido coletado durante a punção deve ser submetido à análise bioquímica e bacteriológica em laboratório médico, bem como exame microscópico, a fim de determinar a provável causa de sua produção excessiva e retenção na cavidade articular.
Também vale a pena notar que os médicos muitas vezes decidem realizar uma punção da articulação do joelho simultaneamente com a administração intra-articular de medicamentos. Normalmente são anestésicos locais, anti-inflamatórios não esteroides, glicocorticosteroides ou ácido hialurônico.
Eles são projetados para reduzir a dor, inchaço e inflamação, e no caso de ácidoácido hialurônico - auxilia na reconstrução da cartilagem articular.
Punção da articulação do joelho: contraindicações
A punção da cavidade articular não é realizada em pacientes com lesões purulentas na pele do local da injeção, pois há risco de transmissão bacteriana e infecção da articulação fisiologicamente estéril.
Além disso, o procedimento deve ser evitado em pessoas com distúrbios de coagulação do sangue, que sofram de distúrbios hemorrágicos ou que estejam tomando medicamentos crônicos que diminuam a coagulação do sangue, sem exames laboratoriais de sangue prévios.
Nesses pacientes, antes da punção da cavidade articular, recomenda-se a determinação dos parâmetros de coagulação sanguínea - tempo de protrombina (ou seja, PT) e tempo de coalina-cefalina (ou seja, APTT), bem como o número de plaquetas.
Antes de iniciar o procedimento, informe o médico sobre possíveis alergias a medicamentos, tanto anestésicos locais quanto glicocorticosteroides e anti-inflamatórios não esteroides, que, quando administrados na cavidade articular, podem causar reação alérgica nas pessoas que são hipersensíveis aos seus efeitos.
Punção da articulação do joelho: preparação para o procedimento
Um paciente qualificado para o procedimento de punção do joelho não precisa se preparar de maneira especial. No entanto, deve-se, se possível, evitar forçar o membro e realizar exercícios físicos extenuantes alguns dias antes da consulta médica.
Punção no joelho: curso
O procedimento de punção da articulação do joelho é realizado ambulatorialmente e não requer internação. O paciente é solicitado a deitar de costas em uma maca médica, e o médico (geralmente um especialista em ortopedia) palpa a articulação do joelho e determina onde a agulha é inserida.
Após desinfetar completamente a pele e aplicar anestesia local, sob condições estéreis, insere uma agulha estéril na cavidade articular. Ao puxar o êmbolo da seringa, ele retira o líquido sinovial, que é então enviado para exame.
Caso o médico julgue necessário administrar medicamentos tópicos, pode agora introduzi-los na cavidade articular. Na maioria das vezes são anestésicos locais, analgésicos, glicocorticosteróides ou agentes que melhoram a condição e auxiliam na reconstrução da cartilagem articular, como o ácido hialurônico.
Medicamentos administrados diretamente na articulação destinam-se a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação. Após remover a agulha, cubra o local da injeção com um curativo estéril. A punção articular do joelho é um procedimento minimamente invasivo e pouco doloroso.
Após sua execução não é necessário imobilizar o membro, devendo serno entanto, use o bom senso e não force demais o membro nos primeiros dias após o procedimento.
Punção no joelho: complicações
Complicações após uma punção da articulação do joelho realizada corretamente são raras. Os efeitos colaterais observados com mais frequência incluem infecção articular, que pode se manifestar por um aumento da dor na área do joelho tratado.
A área do joelho é dolorosa à palpação, está inchada, quente e a pele ao redor da articulação geralmente fica vermelha.
Em caso de febre e calafrios adicionais, entre em contato com seu médico de família o mais rápido possível, pois o aparecimento de sintomas gerais pode indicar o desenvolvimento de uma infecção grave e requer diagnóstico adicional com exames laboratoriais de sangue, bem como antibiótico adequado terapia.
Complicações menos comuns da punção do joelho incluem danos à cartilagem articular, bem como sangramento interno na cavidade articular, causado por punção acidental de um vaso sanguíneo.