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Há dois anos venho tratando pressão alta e taquicardia com Lokren 20 na dose de meio comprimido por dia. Estou atualmente na minha segunda gravidez com 9 semanas e meu médico está me dizendo para tomar este medicamento o tempo todo. Li recentemente que Lokren é perigoso para o feto e fiquei com muito medo. Minha pergunta - o medicamento é realmente seguro nesta dose baixa durante a gravidez? Se não, que outros medicamentos posso tomar para evitar que minha pressão arterial suba novamente? Gostaria de acrescentar que na minha primeira gravidez tomei Dopegyt e Cordafen, mas a pressão arterial não diminuiu. Como consequência, dei à luz meu filho na 38ª semana de gestação, pesando 2 kg, e passei praticamente metade da gravidez no hospital. Isso pode ser evitado nesta gravidez? Por favor, responda o mais rápido possível e obrigado antecipadamente.
O uso de qualquer medicamento em uma gestante é uma questão difícil e requer muitos cuidados. A posição oficial do fabricante Lokren em relação ao uso desta preparação é a seguinte: "Use durante a gravidez apenas quando os benefícios potenciais para a mãe superem quaisquer riscos possíveis para o feto."
Como o seu médico assistente recomenda o uso deste medicamento, sendo informado que você está grávida, pode-se supor que ele tenha feito tal avaliação risco-benefício. A taquicardia não tratada em uma mulher grávida também é desfavorável e também pode afetar negativamente o desenvolvimento do feto, então você deve fazer uma escolha.
Entendendo sua preocupação, revisei os recursos da literatura especializada detalhada sobre a experiência dos médicos com o uso de Lokren, disponível no Medline. Existem dois relatos sobre este tema na literatura.
O primeiro é um relatório do Dr. Boutroy M.J. e WSP. intitulado "Betaxolol: um estudo piloto de suas propriedades farmacológicas e terapêuticas na gravidez" publicado no European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 da França. Os autores deste relatório acompanharam 22 mulheres grávidas que foram tratadas para hipertensão (leve ou moderada) com betaxolol (este é o nome químico de Lokren). A droga foi usada na dose de 10 a 40 mg / dia. A pressão arterial em mulheres que usam este medicamento caiu 11,8 / 8,3 mmHg. A segurança do medicamento para o feto foi avaliada por ultrassonografia periódica e exames de ultrassonografiacardiotocografia fetal. Todas as gestações foram bem sucedidas e 22 mulheres deram à luz 23 crianças saudáveis, já que uma gravidez era de gêmeos. A taxa média de Apgar dos bebês nascidos foi de 8,3 no primeiro minuto e 9,1 no 5º minuto após o nascimento. As crianças foram examinadas 9 meses após o parto e todas estavam saudáveis.
Segundo relatório apresentado pelo Dr. Morselli P.L. et al da França também foi publicado no Eur. J. Clin. Pharmacol em 1990, 38 (5), 477-83 e é intitulado "Transferência placentária e farmacocinética perinatal do betaxolol". Ela discute os resultados do tratamento com betaxolol em 28 gestantes devido à hipertensão arterial. Foram realizados testes de indicadores como concentração sanguínea da droga e sua distribuição nas partes materna e placentária (fetal) do sistema circulatório. Todos os parâmetros estavam dentro da normalidade. Os autores escrevem nas conclusões que os chamados A farmacocinética, ou seja, o metabolismo do fármaco no organismo, não muda durante a gravidez em comparação com o metabolismo de uma mulher não grávida. Podemos, portanto, concluir que não há concentração aumentada ou anormal do fármaco na circulação placentária e fetal. No entanto, recomenda-se a observação cuidadosa de bebês nascidos de mães que tomam betaxolol por 72-96 horas após o nascimento.
Consegui encontrar tantos dados na literatura especializada. No entanto, em relação a outros medicamentos hipotensores que podem ser usados em gestantes, apenas o Metildopa e o Dopegyt registraram oficialmente a indicação "Hipertensão arterial leve e moderada, principalmente na gravidez". Atenciosamente, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Lembre-se que a resposta do nosso especialista é informativa e não substituirá uma visita ao médico.
Krystyna KnyplInternista, hipertensiologista, editor-chefe da "Gazeta dla Lekarzy".
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