A síndrome de disfunção sexual pós-SSRI é um problema que pode ocorrer mesmo após o paciente parar de tomar antidepressivos. Vários tipos de anormalidades podem aparecer em seu curso, por exemplo, diminuição da libido, disfunção erétil ou secura vaginal. A disfunção sexual como consequência do uso de antidepressivos pode levar a uma deterioração da qualidade de vida - existem tratamentos para a síndrome da disfunção sexual após ISRS?

Conteúdo:

  1. Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - Causas
  2. Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - Sintomas
  3. Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - Reconhecendo
  4. Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - tratamento
  5. Síndrome de disfunção sexual pós-SSRI - seu risco deve impedir os ISRSs?

Síndrome de disfunção sexual pós-SSRI(PSSD) é um dos possíveis efeitos colaterais da terapia antidepressiva.

Em psiquiatria, os antidepressivos são um dos fármacos mais utilizados. Ao contrário de seu nome, eles são usados ​​não apenas no tratamento da depressão - eles também são usados ​​no caso de, entre outros, transtornos de ansiedade ou transtornos alimentares.

Como qualquer medicamento, os antidepressivos podem ter diversos efeitos colaterais. Normalmente, neste caso, são mencionadas dores de cabeça, náuseas, tonturas ou dores abdominais. Para muitos pacientes, no entanto, o pior efeito colateral de tomar antidepressivos é a disfunção sexual que os acompanha.

Tanto os inibidores da recaptação da serotonina (ISRSs), os antidepressivos tricíclicos (TLPDs), quanto os inibidores da recaptação da serotonina e da norepinefrina (IRSNs) e outros antidepressivos podem levar à disfunção sexual - segundo alguns autores, tais problemas podem ser variados gravidade eles podem aparecer em até 100% das pessoas que usam antidepressivos.

Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - Causas

O fato de que disfunções sexuais podem ocorrer durante o uso de antidepressivos geralmente não é surpreendente - mas elas geralmente desaparecem quando o pacientepare de tomar esses medicamentos.

A Síndrome de Disfunção Sexual Pós-ISRS é uma entidade especial, pois neste caso, as disfunções sexuais podem aparecer durante o uso dessas drogas, mas - que é a característica mais característica desse problema - elas podem persistir, e algumas vezes até intensificar após a interrupção dos antidepressivos.

Até agora, não foi estabelecido por que isso é possível - a única coisa que se sabe é que o problema surge com o uso de inibidores da recaptação de serotonina, como fluoxetina, escitalopram ou paroxetina.

Suspeita-se que a ocorrência da síndrome possa ser afetada por alterações hormonais e epigenéticas decorrentes do uso de antidepressivos ISRS.

No entanto, devido ao fato de que a síndrome da disfunção sexual após ISRS parece ser cada vez mais comum, os cientistas que lidam com ela sugerem a necessidade de pesquisas, graças às quais não apenas sua patogênese exata era conhecida, mas também seria possível determinar sua exata patogênese. frequência.

Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - Sintomas

PSSD pode se desenvolver tanto em mulheres quanto em homens. As seguintes anormalidades são consideradas possíveis sintomas da síndrome de disfunção sexual após ISRS:

  • diminuição da libido
  • incapacidade de atingir o orgasmo (anorgasmia)
  • distúrbio sensorial nos órgãos reprodutivos (os pacientes podem queixar-se da sensação de que seus genitais foram de alguma forma tratados com anestésicos)
  • reduzindo a intensidade das sensações durante o clímax
  • secura vaginal
  • ejaculação precoce
  • disfunção erétil (acontece que homens com PSSD não têm ereção, e é possível que, apesar do fato de o eixo do pênis ficar ereto, a glande do pênis permanecerá firme)
  • redução da sensibilidade do mamilo ao toque

Os sintomas da síndrome da disfunção sexual podem aparecer mesmo após alguns dias de uso de antidepressivos.

Como já mencionado, eles podem persistir por algum tempo após a descontinuação desses medicamentos - em alguns pacientes eles permanecem presentes por vários dias a várias semanas, enquanto em outros os sintomas de PSSD podem aparecer por vários anos após a interrupção os inibidores da recaptação de serotonina.

Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - Reconhecendo

Parece razoável mencionar o PSSD, porque muitos especialistas não estão realmente cientes do problema,portanto, os pacientes que os procuram podem ter um tratamento recomendado, o que não necessariamente lhes permitirá lidar com sintomas desagradáveis.

Acontece que a fonte da disfunção sexual é considerada como problemas psicológicos, além disso, às vezes se considera que os distúrbios sexuais resultam do fato de que os medicamentos usados ​​​​pelo paciente não produziram totalmente os efeitos esperados.

Nesses casos, o paciente pode ser aconselhado, por exemplo, a aumentar a dosagem de seu antidepressivo, o que pode não necessariamente levar à resolução dos sintomas da síndrome da disfunção sexual após um ISRS.

O mais importante no diagnóstico do PSSD é a ligação entre a ocorrência de distúrbios sexuais e o uso pelo paciente de drogas do grupo dos inibidores da recaptação de serotonina.

Deve-se enfatizar, no entanto, que você deve sempre ter em mente outras possíveis causas de disfunção sexual - mesmo em homens, a disfunção erétil pode resultar de PSSD, mas também pode ser causada por diabetes não tratada ou aterosclerose avançada .

A secura vaginal na mulher pode, por sua vez, estar associada à menopausa e à consequente diminuição dos níveis de estrogênio no organismo. Em geral, pode-se dizer que o diagnóstico da síndrome da disfunção sexual após ISRS deve ser feito com muita cautela.

Síndrome de Disfunção Sexual Pós-SSRI - tratamento

Até agora, nenhum regime de tratamento para o tratamento da síndrome de disfunção sexual após ISRS foi desenvolvido - isso se deve ao fato de que esta unidade foi mencionada apenas recentemente.

A boa notícia é que para a maioria dos pacientes - após um curto ou longo período de tempo - o problema se resolve sozinho.

Por outro lado, há referências na literatura de que pacientes que usaram ISRS relatam, entre outros, o fato de que seus orgasmos não são tão intensos e prazerosos quanto antes de tomar antidepressivos.

Embora de fato não existam diretrizes para o tratamento do PSSD, vários esforços estão sendo feitos para ajudar os pacientes a lidar com os sintomas desse distúrbio.

Um dos princípios básicos é a modificação do tratamento - são possíveis tanto mudanças na dosagem dos antidepressivos, quanto trocar o medicamento utilizado pelo paciente por outro, que tenha menor potencial de gerar disfunção sexual

Nas pessoas cujas disfunções sexuais persistem apesar da descontinuação dos antidepressivos, o uso de outras drogas é útil - por exemplo, a mianserina às vezes é útil no caso de diminuição da libido ou disfunção erétil.

Síndrome de disfunção sexual pós-SSRI - seu risco deve impedir os ISRSs?

PSSD pode realmente piorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes - os SSRIs devem ser evitados aos pacientes?

Não necessariamente - em geral, devido à sua tolerância e eficácia, são finalmente drogas de primeira linha no tratamento de diversos transtornos mentais.

Vale ress altar aqui que, sim - as disfunções sexuais não são agradáveis ​​- por outro lado, porém, um risco muito maior aparece quando, por exemplo, os transtornos depressivos não são tratados.

Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

Leia mais deste autor

Categoria:

Psiquiatria