A calprotectina nas fezes (fezes) é uma substância que pode indicar inflamação no sistema digestivo. O teste de calprotectina fecal permite identificar doenças inflamatórias intestinais e distingui-las da síndrome do intestino irritável e, portanto, evitar a colonoscopia. O que é o teste de calprotectina fecal? Quais são os padrões para este teste? O que significa calprotectina aumentada?
Calprotectinaé uma substância que aparece no corpo quando está inflamado.Calprotectinaé até chamado de marcador de inflamação, ou seja, um "detector" inflamatório. Durante a inflamação, os níveis de calprotectina aumentam no plasma, líquido sinovial, urina, saliva e também nas fezes. Neste último caso, pode indicar inflamação do sistema digestivo.
Calprotectina - indicações para o teste
- suspeita ou acompanhamento de tratamento de doenças inflamatórias intestinais já diagnosticadas - incl. Doença de Crohn, colite ulcerativa e, portanto, o aparecimento de sintomas como:
- diarreia recorrente (com sangue e muco) - dor abdominal - perda de apetite
O estudo não é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde. Seu preço é de cerca de PLN 150.
- inflamação aguda do intestino
- pacientes submetidos à cirurgia para excisão de pólipos do intestino grosso
- distinguir entre doença inflamatória intestinal (DII) e síndrome do intestino irritável (SII) ou distúrbios intestinais funcionais (essas doenças apresentam sintomas semelhantes)
- suspeita de inflamação na boca
As diretrizes britânicas do NICE de 2015 recomendam a dosagem de calprotectina fecal como exame complementar no diagnóstico diferencial de DII e SII em pessoas com sintomas clínicos de início recente sem suspeita de processo neoplásico.
Calprotectina - o que é o teste?
O teste envolve a determinação de calprotectina em uma amostra de fezes. O nível de calprotectina na amostra permanece constante por até 7 dias. Além disso, não flutua diariamente - uma amostra é suficiente para obter um resultado confiável.
ImportanteCalprotectina - normas
- <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
- 50-150 μg/g - fracamente positivo (os pacientes devem sermonitorado, se necessário, o teste pode ser repetido após 6-8 semanas)
- >150 μg / g - indica um processo inflamatório ativo e requer uma rápida extensão do diagnóstico (colonoscopia, exames de contraste de raios-X, exames laboratoriais adicionais)
Aumento da calprotectina
Em pacientes com DII, a barreira intestinal se desprende e os leucócitos penetram na parede intestinal, o que, por sua vez, leva a um aumento da liberação de calprotectina nas fezes.
Deve-se lembrar, porém, que a calprotectina fecal não é um marcador específico apenas para doenças inflamatórias intestinais. Sua concentração também aumenta em:
- câncer colorretal
- doenças reumáticas ativas
- pancreatite aguda
- cirrose do fígado
- pneumonia
- após um esforço considerável
- enquanto estiver tomando anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Por sua vez, após tratamento intensivo com hormônios do córtex adrenal, sua concentração diminui.
Vale a pena saberCalprotectina - um teste que permite evitar a colonoscopia
A doença inflamatória intestinal é um grande problema diagnóstico e terapêutico. Até recentemente, em diagnóstico, era solicitado primeiro um exame colonoscópico, que é invasivo. Os níveis de calprotectina podem ser evitados. De acordo com ensaios clínicos, a sensibilidade dos testes em adultos é de 83 a 100% e a especificidade é de 60 a 100%. Em crianças, a sensibilidade é de 95-100%, enquanto a especificidade é de 44-93%. Portanto, se a calprotectina estiver normal, não é necessária colonoscopia. No entanto, se o teste mostrar que os níveis de calprotectina estão elevados, pode sugerir doença inflamatória intestinal. Em seguida, é necessária uma colonoscopia, graças à qual um diagnóstico final pode ser feito.