CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk

Comer compulsivo não é uma expressão de vontade fraca ou ganância. Esta é muitas vezes a única maneira de descarregar emoções acumuladas. Portanto, ao trabalhar com esse distúrbio, é necessário cooperar com um psicoterapeuta e, às vezes, também com um médico que prescreverá agentes farmacológicos que melhorem o trabalho do cérebro.

Comer compulsivo (BED)é um transtorno alimentar que afeta 2-5% da população geral, e até 30% obesos. Na classificação psiquiátrica americana, o DSM-5 é uma entidade de doença separada, definida como "transtorno da compulsão alimentar periódica" e marcada com o símbolo 307.51 (F50.8).

O que é compulsão alimentar?

Este distúrbio é o ato de comer demais, geralmente por impulso, ao invés de um sentimento genuíno de fome. Ao contrário da bulimia nervosa, ela não causa os seguintes atos de limpeza, como vômitos ou uso de laxantes.

A quantidade de comida consumida por um indivíduo durante uma refeição excede em muito a quantidade de comida que seria ingerida por outra pessoa média, do mesmo sexo, com o mesmo peso corporal.

Um sintoma característico do transtorno é o aparecimento de um forte sentimento de vergonha após o ato da gula, bem como um forte sentimento de culpa pelo ocorrido. Há também um humor deprimido e uma avaliação negativa de si mesmo.

Para determinar se alguém tem um problema de compulsão alimentar, verifique se a pessoa tem compulsão alimentar pelo menos uma vez por semana durante os próximos três meses. Se esses fenômenos forem repetitivos e a quantidade de alimentos consumidos exceder significativamente o que a maioria das pessoas comeria, você deve procurar ajuda de um especialista, por exemplo, um psicodietista ou psicoterapeuta.

Quando você sabe que é compulsão alimentar?

Os critérios para ajudar a determinar se uma pessoa tem um problema de compulsão alimentar são os seguintes:

  • comendo demais apesar de não estar com fome,
  • terminando de comer sentindo muito comido,
  • comendo sozinho,
  • pegando comidacompulsivamente, de repente, apesar do fato de que, por exemplo, meia hora atrás, outra refeição foi feita,
  • comendo muito mais rápido que o normal para uma determinada pessoa,
  • sentir-se culpado depois de comer uma refeição, além de sentir vergonha e nojo de si mesmo,
  • sem vômito e sem limpeza após comer.

Critérios de gravidade das doenças:

  • 1-3 episódios de gula em uma semana significa que estamos lidando com uma condição leve,
  • 4-7 episódios indicam comprometimento moderado,
  • 8-13 episódios de consumo excessivo indicam distúrbios graves,
  • 14 ou mais episódios tornam a condição muito grave.

Compulsão alimentar. De onde vem?

O surgimento de transtornos alimentares geralmente é resultado de muitos fatores. Por um lado, podem ser predisposições genéticas e, por outro lado - distúrbios do centro de saciedade localizado no hipotálamo e, mais precisamente - em sua parte ventromedial. Pesquisas científicas também mostram que pessoas que sofrem de TCAP apresentam alterações nos circuitos do córtex estriado, muito semelhantes às que ocorrem em pessoas viciadas, por exemplo, em substâncias psicoativas.

Os pacientes também têm uma atenção parcial à comida, percebendo-a como uma recompensa mais satisfatória do que as outras, e ao mesmo tempo são caracterizadas por uma impulsividade excessiva, o que significa que em momentos de estresse buscam a comida rapidamente, como se Supõe-se que algo para comer suprime rapidamente o estresse ou alivia as emoções negativas.

Além disso, uma das razões biológicas para o aparecimento da compulsão alimentar pode ser a ativação excessiva do sistema:

  • dopaminérgico,
  • alfa-2-adrenérgico
  • e o circuito relacionado ao GABA.

Pessoas com TCAP têm muita dopamina para buscar estímulos que deveriam proporcionar prazer, e os níveis reduzidos de serotonina os fazem melhorar seu humor através dos meios mais acessíveis de se recompensar.

Outros fatores que determinarão o aumento do risco de TCAP são fatores psicológicos:

  • relacionamentos tensos com pessoas próximas,
  • transtornos de humor nos pais e o padrão de regulação desse humor com substâncias psicoativas,
  • necessidades não atendidas de proximidade,
  • atitude errada em relação ao próprio corpo,
  • ambiente estressante no trabalho,
  • diminuição da autoestima,
  • depressão etc.

Por sua vez, os fatores nutricionais que podem afetar a compulsão alimentar incluem:

  • dieta muito rigorosa,
  • tambémgrandes intervalos entre as refeições,
  • dieta pobre em nutrientes - mesmo com valor calórico adequado.

Maneiras de lidar com a compulsão alimentar

Terapia cognitivo-comportamental

Como a compulsão alimentar é muitas vezes o resultado de uma incapacidade de regular suas emoções, é imperativo cuidar dessa área de sua vida. Percebeu-se que as pessoas com TCAP sucumbem mais facilmente aos humores de tristeza e é mais difícil regular suas emoções, portanto, um elemento necessário do tratamento deve ser uma visita a um psicoterapeuta e estabelecer um plano de ação individual com ele.

Comer compulsivo é muitas vezes o resultado de tensão prolongada como resultado, por exemplo, da incapacidade de estabelecer limites.

Quando o chefe nos inunda com excesso de deveres, quando outros colegas de trabalho jogam seu trabalho em nós, e somos incapazes de estabelecer limites e dizer "não" em voz alta, então estamos nos afogando sob a pressão do a quantidade de coisas a fazer, enquanto reprimimos a raiva da situação, e descarregamos toda a tensão e emoções acumuladas em casa através de atos compulsivos de gula.

Se é isso que acontece e é o principal motivo do TCAP, então na terapia aprendemos a estabelecer limites, a ser assertivos, a cuidar de nós mesmos para não sentir a tensão que depois regular comendo.

Por outro lado, quando temos um relacionamento tóxico, relacionamentos ruins com nossos pais, parceiro e isso se traduz em um sentimento de tensão constante, então as sessões discutem formas de melhor comunicação com os entes queridos, considerando sair do tóxico relacionamento, ou alguma outra forma de normalizar assuntos familiares e contatos interpessoais.

A base de uma terapia bem sucedida é, antes de tudo, remover a fonte de tensão e, ao mesmo tempo, ensinar o paciente de uma maneira diferente e saudável, pode desabafar suas emoções, por exemplo, correndo, indo ao cinema com um amigo ou qualquer atividade que dê prazer, e que descarregue uma voltagem excessiva.

Um elemento importante da TCC é ensinar ao paciente a capacidade de retardar a alimentação. Quando o paciente sente o desejo de buscar comida, e não é ditado pela fome (durante a sessão, o paciente adquire a capacidade de reconhecer a fome real, fisiológica e distingui-la do desejo), então ele deve assumir outra atividade que envolva ele. Ele pode começar a limpar, pintar, escrever, falar ao telefone, jogar jogos de tabuleiro - qualquer coisa que o distraia de comer.

Alguns pacientes estão preocupados que esteja apenas adiando as compulsões no tempo, que eles acabarão comendo e possivelmente comendo ainda mais do que fariam se não tivessem adiadopor uma ou duas horas, no entanto, isso está errado.

Adiar uma convulsão é ensinar o cérebro a não ser conduzido por um impulso repentino e sempre se dirigir à geladeira quando estiver tenso. É uma mudança lenta de hábito que visa reduzir episódios de compulsão alimentar e diminuir lentamente esse tipo de comportamento.

Tratamento medicamentoso

Se a causa subjacente da compulsão alimentar for outros transtornos mentais, como a depressão, então uma das formas de reduzir a compulsão alimentar é o uso de ISRSs.

Além disso, os pacientes são tratados com drogas tricíclicas TCAs, além de agentes farmacológicos usados ​​na epilepsia, como o topiramato. As substâncias que regulam o centro da saciedade - por exemplo, a sibutramina, também têm efeito positivo na redução do TCAP.

Trabalhando com nutricionista

Algumas crises de compulsão alimentar têm a ver com alimentação irregular. Há pessoas que tomam um café da manhã farto, depois se jogam no trabalho e comem outra refeição apenas no final da tarde ou à noite.

É um intervalo de tempo muito longo para o corpo, o que muitas vezes faz com que essas pessoas se joguem na geladeira ao voltar para casa, tentando comer o que não comeram durante o dia. Com o tempo, isso pode se transformar em uma compulsão alimentar, que ultrapassará o valor calórico da refeição acima de 1000 kcal e será associada a uma sensação posterior de constrangimento.

Pessoas que estão emagrecendo e seguem dietas muito calóricas em termos de calorias também correm o risco de comer compulsivamente. Quando o corpo não recebe a quantidade certa de calorias por muito tempo e jejua de segunda a sexta-feira, geralmente no fim de semana você de repente solta os freios e fica inconsciente.

Causa um grande sentimento de culpa, causa f alta de senso de agência (porque compensamos o déficit calórico do fim de semana e não emagrecemos como pretendíamos), e também diminui o humor. Quanto mais tempo durar essa situação, maior será o risco de recorrência da compulsão alimentar.

Uma dieta restritiva calórica não é a única razão quando o corpo quer compensar as deficiências de vitaminas ou minerais com a ajuda da compulsão alimentar. Também pode ser uma dieta nutricionalmente pobre.

Isso significa que podemos consumir até 2000 kcal por dia, mas se vierem principalmente de alimentos processados, carboidratos: barras, batatas fritas, etc., em algum momento o corpo vai querer compensar a deficiência de nutrientes , o que resultará em comer impulsivamente qualquer coisa que vier.

Para evitar a compulsão alimentar, é necessário cooperar com um nutricionista,que nos providenciará uma dieta calórica e densamente nutritiva, que, por sua vez, afastará o espectro do aparecimento da CAMA. Além disso, graças aos horários regulares das refeições determinados pelo especialista, o corpo deixará de fazer os períodos de fome e de comer muita comida de uma só vez.

Categoria:

Psicologia