- Síndrome do ombro doloroso: sintomas e tratamento Tendão de Aquiles - localização e estrutura
- Tendão de Aquiles - características
- Tendão de Aquiles - testes diagnósticos
- Tendão de Aquiles - doenças
O tendão de Aquiles é o tendão mais grosso e mais forte do corpo humano. O tendão de Aquiles é a conexão entre os músculos da panturrilha e o osso da panturrilha. A função mais importante do tendão de Aquiles é contribuir para a flexão plantar do pé - um movimento que é executado repetidamente na ponta dos pés, corrida ou s alto. Apesar da alta resistência, o tendão de Aquiles é relativamente frequentemente sobrecarregado e lesionado. Descubra como é construído o tendão de Aquiles, que funções desempenha o tendão de Aquiles, que doenças podem afetar o tendão de Aquiles e que testes permitem avaliar a condição do tendão de Aquiles.
tendão de Aquilescaso contrário tendão do calcâneo (latimtendo Aquilis ,tendo calcâneo ) para o maior tendão do corpo humano. Seu nome vem de Aquiles, o herói grego, o herói da Guerra de Tróia.
Antes de entrarmos na descrição do tendão de Aquiles, vamos responder a uma pergunta mais geral: o que é um tendão? Na anatomia, um tendão é a estrutura que conecta um músculo a um osso. Os tendões são caracterizados por alta resistência e baixa flexibilidade, graças aos quais permitem a transferência do trabalho muscular para alterar a posição mútua dos ossos.
Embora os tendões sejam extensões diretas dos músculos, a estrutura microscópica dessas estruturas é extremamente diferente. O principal componente dos tendões são as fibras de colágeno bem compactadas, garantindo sua resistência adequada. Já sabemos onde estão os tendões em nosso corpo - onde os músculos se ligam aos ossos. Como podemos descrever a localização do tendão de Aquiles?
Síndrome do ombro doloroso: sintomas e tratamento Tendão de Aquiles - localização e estrutura
O tendão de Aquiles está localizado na parte posterior inferior da perna. A estrutura da parte inferior da perna consiste em dois ossos (tíbia e fíbula) e numerosos músculos, que para facilitar a orientação são divididos em seções anterior, lateral e posterior. No contexto do tendão de Aquiles, os músculos do grupo posterior da perna são os mais importantes.
O tendão de Aquiles é a terminação articular de dois deles: o músculo gastrocnêmio e o músculo sóleo. Esses músculos são muitas vezes referidos coletivamente como "tríceps da panturrilha". Estes são músculos superficiais que se contraem, por exemplo. na ponta dos pés.
Tendão de Aquiles é um trailer acimaesses músculos para a parte de trás do calcâneo conhecido como tumor do calcâneo. O nome do tendão de Aquiles vem da mitologia grega - era para ser o único ponto letal do famoso guerreiro que deu seu nome.
O comprimento médio do tendão de Aquiles é de 15 cm, embora individualmente possa atingir de 11 cm até 26 cm. O início do tendão de Aquiles está aproximadamente na metade da panturrilha. O tendão de Aquiles não tem forma uniforme. Sua seção inicial é plana e larga, enquanto as outras seções estão gradualmente se estreitando e arredondando.
O ponto mais fino do tendão de Aquiles fica aproximadamente 4 cm acima da inserção do calcanhar. O tendão de Aquiles é cercado por uma fina bainha que permite que o tendão deslize livremente durante os movimentos. O assim chamado bursas sinoviais, localizadas nos locais onde o tendão se une ao osso.
São pequenos espaços cheios de lodo, que lembram almofadas em forma. Sua tarefa é reduzir o atrito entre o tendão e o osso.
Na anatomia do tendão de Aquiles, mais uma questão precisa ser mencionada: a vascularização. O tendão de Aquiles é suprido com sangue através de dois vasos - a artéria tibial posterior e a artéria fibular. Infelizmente, a vascularização do tendão de Aquiles não é igualmente eficiente em todas as seções do tendão.
Especialmente a parte média do tendão de Aquiles tem a rede relativamente menos desenvolvida de vasos sanguíneos. Este é um fator importante para aumentar sua suscetibilidade a lesões. O tendão de Aquiles a uma altura de 2-6 cm acima do tumor do calcâneo é mais propenso a danos e, em casos extremos - ruptura completa.
Tendão de Aquiles - características
O tendão de Aquiles transfere a ação do músculo tríceps da panturrilha para o osso da panturrilha, causando o chamado flexão plantar do pé. É um movimento em que os dedos do pé se afastam da frente da canela - o calcanhar sobe e a frente do pé "desce". Usamos o tendão de Aquiles para caminhada normal, bem como para correr e pular.
Estas últimas atividades estão associadas a uma carga significativa no tendão de Aquiles, chegando até 5-10 vezes o nosso peso corporal. O tendão de Aquiles também tem várias funções adicionais - estabiliza a articulação do tornozelo, absorve choques e está envolvido na rotação do pé (rotação de sua borda externa para baixo).
Através do tendão de Aquiles, o sóleo nos permite ficar em pé. Graças a isso, nossas pernas mantêm uma posição estável em péaos pés e não se incline para a frente.
Tendão de Aquiles - testes diagnósticos
O sintoma mais comum de anormalidades do tendão de Aquiles é a dor. Como podemos descobrir que a origem do problema é realmente o tendão de Aquiles e não outras estruturas do tornozelo ou da perna? O método mais prontamente disponível é o exame clínico, que pode revelar dor à palpação (pelo toque) do tendão de Aquiles e aumento do contorno do tendão ou inchaço no tecido circundante.
Existem também testes funcionais que permitem o funcionamento do tendão de Aquiles. Sua vantagem é a possibilidade de execução rápida "no local" durante uma visita ao médico, enquanto sua desvantagem é a detecção apenas de patologias avançadas, como ruptura completa do tendão de Aquiles.
Um exemplo de teste utilizado no exame do tendão de Aquiles é o teste de Thomson, que consiste em comprimir a parte inferior da perna ao nível da secção inicial do tendão de Aquiles. Em um tendão em bom funcionamento, essa manobra provoca uma leve flexão plantar do pé e um movimento ascendente do calcanhar. Na ausência de qualquer movimento do pé, podemos suspeitar de disfunção significativa do tendão de Aquiles, como ruptura.
O exame clínico permite apenas uma avaliação preliminar da condição do tendão de Aquiles. Estudos de imagem adicionais geralmente são necessários para obter uma visão mais detalhada de sua estrutura. A escolha do tipo de exame depende da situação clínica específica. Como o tendão de Aquiles é feito de tecidos moles, ele é fotografado usando pesquisas dedicadas a esse tipo de tecido.
Por esta razão, é impossível visualizar o tendão de Aquiles em uma imagem de raio-X padrão. As radiografias, no entanto, podem ser úteis para avaliar as estruturas ósseas circundantes, por isso são realizadas rotineiramente, por exemplo, em caso de lesão.
O exame de ultrassom (USG) pode ser usado para avaliar a estrutura e a continuidade do tendão de Aquiles. É barato e prontamente disponível. A movimentação do pé durante o exame também permite a avaliação do tendão de Aquiles em movimento. Se o tendão de Aquiles estiver inflamado, uma ultrassonografia Doppler pode mostrar aumento do fluxo sanguíneo para a área da inflamação. A imagem mais precisa do tendão de Aquiles e dos tecidos moles circundantes é obtida por ressonância magnética (RM). Comparado ao ultrassom, porém, é muito mais caro e menos acessível.
Tendão de Aquiles - doenças
As doenças do tendão de Aquiles são mais frequentemente traumáticas. Sua causa típica é a sobrecarga durante a atividade física. As disfunções do tendão de Aquiles sãoportanto, principalmente os atletas estão em risco, embora também existam outros fatores que aumentam seu risco. Estes incluem excesso de peso, defeitos congênitos na estrutura das pernas e pés (por exemplo, pés chatos) e o uso de sapatos mal selecionados. As condições mais comuns associadas ao tendão de Aquiles estão listadas abaixo:
Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles pertence ao chamado tendinopatia, ou seja, doenças que afetam os tendões musculares. A inflamação do tendão de Aquiles pode ser aguda - então o sintoma dominante é dor súbita e intensa e inchaço na área do tendão. A sobrecarga prolongada do tendão de Aquiles pode levar a alterações degenerativas.
Seus sintomas mais comuns são dores crônicas e distúrbios da mobilidade dos tendões. As causas da tendinite de Aquiles estão muitas vezes relacionadas à atividade física inadequadamente selecionada: a realização de exercícios excessivamente extenuantes ou a repetição constante de um tipo de exercício aumenta significativamente o risco de trabalho muscular irregular. Por sua vez, padrões de movimento anormais podem danificar o tendão de Aquiles e causar inflamação.
O método mais eficaz de prevenção de doenças do tendão de Aquiles é cuidar de uma atividade física adequada e equilibrada. Lembre-se da importância fundamental de complementar seu treinamento, como aquecimento, alongamento de músculos e tendões e recuperação adequada.
Mas o que devemos fazer quando temos tendinite de Aquiles? Inicialmente, o tendão deve ser aliviado pela abstenção de atividade física. De forma ad hoc, podemos usar analgésicos e anti-inflamatórios, além de compressas de gelo. Para identificar a causa da doença, vale a pena procurar um fisioterapeuta para obter ajuda. Exercícios devidamente selecionados e vários métodos de fisioterapia são de grande importância na prevenção de inflamações recorrentes.
Ruptura do tendão de Aquiles
A ruptura do tendão de Aquiles é um exemplo de dano extremo, na maioria das vezes causado por trauma de alta energia. A lágrima geralmente está localizada 2 a 6 cm acima do calcâneo. A ruptura do tendão de Aquiles é frequentemente acompanhada por um "clique" característico seguido de dor, inchaço e mobilidade perturbada do tendão.
A confirmação de uma ruptura do tendão de Aquiles geralmente é obtida por ultra-som. A ruptura completa do tendão de Aquiles requer um procedimento cirúrgico para costurar as extremidades do tendão e restaurar sua anatomia normal.
Após a cirurgia, é necessária uma reabilitação adequada - inicialmente aliviando o tendão e permitindo sua cicatrização, depois restaurando gradualmente a mobilidade do tendão,e na última fase - exercícios para restabelecer a força muscular e a coordenação motora adequada.
Tendão de Aquiles amarelo
A causa da última das doenças apresentadas do tendão de Aquiles não são lesões, mas distúrbios metabólicos. Amarelos (tufos amarelos, latimxanthomata ) Os tendões de Aquiles são causados por níveis elevados de colesterol no sangue - hipercolesterolemia.
A saturação do sangue com colesterol leva à formação de caroços de colesterol subcutâneos característicos. A icterícia pode se formar em todo o corpo, mas o tendão de Aquiles é um local muito comum. Os amarelos do tendão de Aquiles não são apenas de importância cosmética - infelizmente, eles também podem causar dor e inflamação recorrente dentro do tendão.