A catapora na gravidez representa uma ameaça tanto para a gestante quanto para o feto. A complicação mais grave de uma mulher grávida com varíola é a pneumonia, com taxa de mortalidade de 2%. Uma criança pode desenvolver síndrome de catapora congênita. Que outros riscos a catapora na gravidez traz para a mãe e o feto? Grávidas podem se vacinar contra catapora?

Varicela na gravidezfelizmente é extremamente rara - estima-se que a porcentagem de mulheres grávidas que foram infectadas e se tornaram resistentes ao vírus da varíola é de 95 por cento. Esta é uma boa notícia, pois a varicela durante a gravidez pode causar sérias complicações e problemas de saúde tanto para o bebê quanto para a mãe.

A varicela durante a gravidez pode ser acometida por aquelas futuras mamães que não sofreram desta doença na infância, não foram vacinadas e já têm filhos pequenos. Na Polônia, existe a obrigação de vacinar as crianças que ficam em creches ou clubes infantis contra a varíola, a vacinação contra a varíola também é recomendada para mulheres que planejam engravidar e não estiveram doentes antes.

Apesar disso, casos da doença ainda ocorrem - no entanto, não mais de 3 em cada 1.000 mulheres grávidas sofrem de varicela. Esta doença em mulheres grávidas é muito mais grave do que em outros adultos. A infecção por varíola no feto pode levar a complicações graves, incluindo a morte.

O feto pode se infectar com o vírus da catapora apenas de uma mãe doente, se a mãe for saudável, a criança também tem certeza. Portanto, a infecção não ocorrerá se uma mulher grávida tiver varicela na infância ou for vacinada e seu filho mais velho estiver doente.

Varíola na gravidez: o curso da doença

O vírus que causa a varíolaVírus Varicella zoster(VZV) uma mulher grávida pode ser infectada por gotículas no ar. O período de incubação do vírus é de até 21 dias, geralmente em torno de 2 semanas. A varíola se manifesta como uma erupção cutânea com coceira que pode ser precedida por febre, dor de cabeça, dor abdominal e fraqueza - esses sintomas podem aparecer dois dias antes das primeiras erupções.

A erupção aparece em vários surtos nos próximos dias. Geralmente aparece primeiro no rosto, pele peludacabeça e tronco, depois nos membros. As alterações são de natureza diferente, de manchas a caroços, vesículas, pústulas e crostas. Uma gestante infectada com varíola pode infectar outras duas dias antes do aparecimento da erupção até que as bolhas sequem.

Varíola na gravidez: Tratamento da varíola na gravidez

Uma futura mãe, que não sofreu de varíola na infância ou não está vacinada, e suspeite que possa ter sido infectada, por exemplo, por uma criança doente, deve procurar um médico assim que possível. O risco de adoecer é maior quando o domicílio está doente, ou o contato direto "face a face" com a pessoa doente durou mais de 5 minutos.

O médico decide o que fazer em seguida, geralmente com base nos dados coletados durante a entrevista. Na maioria das vezes, as gestantes com varíola recebem imunoglobulina VZIG (imunoglobulina varicela zoster) contra o vírus da varicela dentro de 96 horas da suposta exposição à infecção para aliviar os sintomas e prevenir complicações maternas. No entanto, esta imunoglobulina não protege o feto.

As mulheres grávidas que apresentam sintomas de catapora recebem o medicamento antiviral aciclovir, que alivia o curso e os sintomas da doença.

Em caso de dispneia, erupção hemorrágica ou sintomas neurológicos, é necessária hospitalização.

O tratamento sintomático da varíola em gestantes consiste em proporcionar o máximo de conforto e utilizar medicamentos para aliviar os sintomas. O paracetamol é o antipirético e analgésico de primeira escolha em gestantes. Para aliviar a coceira, pós e purês não devem ser usados, pois aumentam o risco de infecções bacterianas da pele. No entanto, é possível aplicar as preparações antipruriginosas topicamente.

Varíola na gravidez: complicações na mãe

O curso da varicela em mulheres grávidas é muito mais grave do que em outros adultos. Também ameaça com uma série de complicações e até a morte da mãe.

As complicações mais comuns da varíola em mulheres grávidas incluem:

  • pneumonia
  • hepatite
  • encefalite
  • infecção bacteriana secundária de erupções cutâneas
  • meningite
  • Síndrome de Guillain-Barry
  • mielite transversa
  • paralisia de nervos cranianos
  • retinite ocular

Estima-se que a pneumonia seja uma complicação da varíola em pelo menos 10% dos entrevistados. mulheres grávidas que sofrem com isso - seus sintomas são principalmente dispneia, especialmente dispneia de exercício, bem como tosse seca e febre.

Varíola na gravidez: complicações no bebê

Varíola ema gravidez também traz consigo uma série de complicações para o feto. Ficar doente no primeiro trimestre está associado a um risco maior de aborto espontâneo, morte fetal e até varicela congênita.

Caso a mãe adoeça após 20 semanas de gestação, pode ocorrer herpes zoster no bebê nos primeiros anos de vida, que está relacionado à infecção intra-fetal primária. A infecção da mãe alguns dias antes e vários dias após o parto pode causar infecção generalizada grave por VZV no recém-nascido, que pode até levar à morte do recém-nascido.

Portanto, a condição do feto deve ser obrigatoriamente monitorada. A ferramenta básica é o exame de ultrassom com 18 e 28 semanas, durante o qual o médico verifica se o feto apresenta sintomas típicos de catapora congênita. A infecção fetal também pode ser diagnosticada por exames sorológicos de sangue de cordão colhido durante um dos exames pré-natais invasivos - cordocentese.

Como é a catapora? Erupção cutânea com varíola [FOTOS]

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Sintomas da síndrome da varíola congênita

Os sintomas mais comuns da catapora congênita incluem:

  • microcefalia
  • alterações atróficas da pele
  • subdesenvolvimento do cerebelo
  • hidrocefalia
  • calcificação cerebral
  • atrofia do nervo óptico
  • microftalmia (ou seja, olhos pequenos)
  • retinite
  • anisocoria (ou seja, largura irregular da pupila)
  • catarata
  • inibição do desenvolvimento sensório-motor
  • subdesenvolvimento ou deformidade dos membros
  • disfunção do esfíncter anal e esfíncter vesical
  • cicatriz na pele

Tem sido demonstrado que filhos de mães que apresentaram sinais de infecção por VZV no período perinatal, mas que não desenvolveram anomalias congênitas, desenvolveram-se de forma semelhante a crianças sem histórico de sobrecarga.

Zona na gravidez: é tão grave quanto a catapora?

As telhas são causadas pelo mesmo vírus da varíola, mas afeta pessoas que tiveram varíola. Depois de ter tido varicela, o vírus permanece dormente nos gânglios. Em situações de diminuição da imunidade, a infecção é reativada e surgem lesões cutâneas, limitadas a um dermátomo específico, ou seja, a área da pele inervada por esse nervo espinhal. Isso não prejudica o feto, pois os anticorpos já existem na mãe e no feto.

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Exames de gestantes