A doença de Lyme (doença de Lyme) é a mais famosa doença transmitida por carrapatos. Se ocorrer eritema migratório, o diagnóstico é simples, mas os testes da doença de Lyme geralmente são necessários. Os sintomas da doença de Lyme variam e dependem do estágio da doença. O tratamento da doença de Lyme não é complicado, desde que seja diagnosticado rapidamente. No entanto, a forma crônica pode causar muito sofrimento. Confira quais são os sintomas da doença de Lyme e como é o tratamento da doença de Lyme - de acordo com as normas IDSA e ILADS.

Doença de Lyme - doença transmitida por carrapatos

Doença de Lyme(latimborreliose ,morbus Lyme ), caso contrárioDoença de Lyme , doença transmitida por carrapatos - porque é transmitidacarrapatos , é uma doença relativamente nova - é diagnosticada desde a segunda metade da década de 1980. A doença de Lyme tem muitos sintomas diferentes, e seu tratamento é possível através de dois métodos diferentes.

A doença de Lyme é causada por bactérias classificadas como espiroquetas -Borrelia burgdorferi- descoberta em 1982 por W. Burgdorfer eBorrelia garinii ,Borrelia afzelii ,Borrelia japonica .

Essas bactérias podem aparecer em várias formas - comoespiroquetas , e também em formas de esporos (por exemplo,cistos ). As espiroquetas são muito móveis, enquantoesporos formamimóveis, mas são resistentes a alguns antibióticos que destroem as espiroquetas.

Borreliapode penetrar nas células humanas (macrófagos, linfócitos, fibroblastos) e aí sobreviver. Alguns tipos de doença de Lyme causam doenças articulares, outras neurológicas. Existem também bactérias que causam alterações na pele.

Doença de Lyme causada por espiroquetas do gêneroBorrelia burgdorferi ,afzeliiigariniiis transmitida por carrapatosIxodes .

Doença de Lyme - sintomas e estágios da doença

A doença de Lyme, independentemente de seu tipo e gravidade, acomete o tecido conjuntivo, muscular e nervoso.

  • Doença de Lyme - fase inicial

Os primeiros sintomas da doença(local precoce, fase limitada) se desenvolvem dentro de 1-3 semanas após a picada.

Pode aparecerSintomas da pele de Lyme:

  1. Eritema errante - vermelhidão com diâmetro de alguns a vários centímetros, pode ser levemente convexa, quente, dolorosa ao toque. O eritema típico após uma picada de carrapato é mais leve que o interior. Aviso! O eritema errante ocorre em aproximadamente 30%. casos de doença de Lyme (apenas 10% das crianças).
  2. Pseudo-linfoma de Lyme , que é um infiltrado inflamatório indolor no local da picada do carrapato, é um quadro clínico alternativo do primeiro estágio da doença de Lyme. Ocorre principalmente no lóbulo da orelha, mamilo ou escroto.

Sintomas semelhantes aos da gripe podem aparecer nesta fase.Se não forem administrados antibióticos, a doença de Lyme se dissemina.

  • Doença de Lyme - fase inicial disseminada

Sintomas secundáriosaparecem dentro de 2 semanas a vários meses. Nesta fase, as espiroquetas viajam para vários órgãos, usando os sistemas circulatório e linfático. Às vezes, o eritema migratório reaparece - geralmente vários, mas menor do que o que ocorre na fase um. Também pode ocorrer:

  • febre
  • dores de cabeça
  • fraqueza
  • dores musculares

Além disso, dependendo de onde as espiroquetas encontram o caminho, podem ocorrer sintomas cardiológicos, oftalmológicos (por exemplo, irite) ou neurológicos (principalmente paralisia nervosa).

Doença de Lyme - fase tardia

Nesta fase, a doença de Lyme é mais difícil de diagnosticar e tratar, pois apresenta sintomas bastante inespecíficos, e as picadas de carrapatos geralmente após alguns anos não estão associadas a eles. A doença de Lyme crônica pode serlatente por muitos anose não produzir sintomas e, em algum momento, atacar inesperadamente, por exemplo, o sistema nervoso, olhos, músculos ou articulações. Também pode causar sintomas cutâneos.

Mesmo após a eliminação das espiroquetas, alguns pacientes ainda se queixam de sintomas antes do tratamento. Isso não significa, no entanto, que foi ineficaz, mas sim queespiroquetas causaram danos permanentes ao corpo , lesando articulações ou outros órgãos. A lista de sintomas da doença de Lyme crônica é longa.

Os sintomas da doença de Lyme crônica incluem: sintomas neurológicos:

  • febre
  • calafrios
  • dores de cabeça
  • dor de garganta
  • dor nas articulações
  • tiques musculares
  • rigidez articular

O paciente pode enxergar duplamente, apresentar paralisia dos músculos faciais, tontura,problemas com a fala, orientação espacial.

Doença de Lyme - sintomas cutâneos

Os sintomas cutâneos da doença de Lyme incluem:

  • eritema errante
  • alterações inflamatórias indolores no local da picada de carrapato (pseudo-fleimão) - principalmente no lóbulo da orelha, mamilo ou escroto
  • dermatite atrófica crônica - manchas vermelho-acinzentadas na pele que são relativamente raras.

Sistema nervoso Doença de Lyme - sintomas

Doença nervosa de Lyme , ou Neuroborreliose, é responsável por 15-40 por cento de todos os casos de doença de Lyme, e seus sintomas podem aparecer muitos anos após uma picada de carrapato e aumentar com o tempo.Doença de Lyme - sintomas após anos:

  • fibromialgia
  • tremores musculares
  • Przeczulice
  • parestesias
  • dores de raiz
  • paresia flácida
  • meningite ou encefalite
  • convulsões
  • paralisia de nervos cranianos
  • problemas com distúrbios de concentração e memória
  • sintomas de encefalopatia, ou seja, distúrbios intelectuais (demência) e distúrbios de caráter.

Veja como fica o eritema após uma picada de carrapato:

Veja a galeria de 5 fotosDe acordo com um especialistaBeata Kowalska-Werbowy, médica que trata a doença de Lyme de acordo com o ILADS

Prevenção da doença de Lyme - o que fazer quando um carrapato te morde?

É um mito que algum tempo deve passar desde o momento de ser mordido para que uma infecção ocorra. Tenho pacientes que removeram um carrapato na fase de colá-lo na pele.

Eles tiveram sorte porque havia eritema - um claro indicador da doença de Lyme. Sorte no sentido de que, seguindo as descrições padrão, se não fosse o eritema, o risco de doença de Lyme seria eliminado pelos médicos convencionais que tratam dessa doença.

O carrapato não precisa grudar no corpo , basta depositar suas fezes na pele e pode causar infecção. O habitat da bactéria é o conteúdo do trato digestivo do carrapato.

Se te morder, retire-o, por exemplo, com uma seringa especial que gera vácuo (da farmácia).

Se alguém o remover manualmente, coloque luvas descartáveis ​​para evitar que ele seja infectado.

O carrapato pode ser enviado para teste de PCR para doença de Lyme(ou painel completo: doença de Lyme mais co-infecções) para CB DNA em Poznań.

Então podemos aguardar o resultado do teste do carrapato ou iniciar a antibioticoterapia até obter um resultado negativo, o que não é um erro, pois todaA Polônia é considerada uma área endêmica para a doença de Lyme.

Se o resultado for negativo,interrompemos o tratamento; se for positivo, continuamos: de acordo com o padrão, dando um antibiótico para a doença de Lyme por até 3 semanas no total, e de acordo com os médicos tratando de acordo com ILADS - uma dose muito maior por pelo menos 6 semanas.

Sangue para teste de PCR para doença de Lyme também pode ser enviado dois dias após a picada .Se ocorrer eritema, o tempo de tratamento é estendido para 6-8 semanas.

Você pode ler sobre quais outros sintomas da doença de Lyme podem estar nos artigos:

  • Artrite de Lyme - sintomas e tratamento
  • Doença de Lyme linfática - causas, sintomas, tratamento
  • Complicações após a doença de Lyme - neurológicas, articulares, cardíacas
  • Doença de Lyme em crianças - sintomas, diagnóstico e tratamento

Pesquisa da doença de Lyme

Infelizmente,nenhum dos testes disponíveis pode ser 100%. excluir ou confirmar a doença de Lyme . Testes sorológicos de sangue detectam anticorpos IgM e IgG contraBorrelia .

Infelizmente, os anticorpos não aparecem no soro até algumas semanas após a infecção, quando a doença já progrediu há muito tempo. Além disso, as bactérias podem se espalhar (do sangue para o líquido sinovial ou sistema nervoso central) e os níveis de anticorpos no sangue caem. Acontece, portanto, que em pacientes com espiroquetas vivas no organismo, o resultado do teste é negativo.

Na Polônia, o teste mais popularELISA -frequentemente falso negativo - éconfiável em 30 por cento. casos.

O teste mais sensível (70% de confiabilidade) é o Western Blot, mas pode ser feito pelo menos 3 semanas após a picada.

O diagnóstico mais preciso é fornecido pela PCR, que é um teste que procura o DNA de bactérias (no sangue ou na urina, no líquido sinovial ou cefalorraquidiano). Eles podem ser feitos em vários lugares da Polônia alguns dias após a picada, pois não está relacionado a anticorpos.

Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos,depois de excluir outras doenças.

A doença de Lyme, principalmente a crônica, é muitas vezes confundida com doenças como:

  • esclerose múltipla
  • neurose
  • reumatismo
  • fibromialgia
  • lúpus eritematoso

Tratamento da doença de Lyme

Diagnósticos confiáveis ​​tornariam a doença de Lyme tratável imediatamente. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, mais curta ela será e maior será a chance de uma recuperação completa.

Uma doença de cura rápida não causa danos ao organismoPor enquanto, não há necessidade de contar com uma vacinacontra essa doença.

A doença de Lyme é tratada com antibióticos. AlgumO tratamento da doença de Lyme dura um ano e meio e, em outros, apenas algumas semanas. De onde vem essa diferença?

O motivo não é a forma da doença de Lyme, mas o fato de a doença durar até que um diagnóstico correto seja feito. De acordo com nosso procedimento ( de acordo com IDSA- Sociedade Americana de Doenças Infecciosas), acredita-se que após um curto tratamento com antibióticos, a doença de Lyme seja derrotada de uma vez por todas.

Se o paciente ainda se sente mal, ele ou ela simplesmente sofre do chamado síndrome pós-recaída. Não há indicações, então, para o tratamento com antibióticos. O tratamento sintomático é fornecido quando ele é teimoso.

Médicos associados em outra associação - ILADSsão de opinião contrária. Eles acreditam que a doença de Lyme deve ser tratada com antibioticoterapia longa e complexa, e a duração do tratamento é determinada individualmente. Uma pequena série de antibióticos apenas imuniza bactérias.

A doença de Lyme é uma doença relativamente jovem, ainda não totalmente compreendida.

Um paciente que luta há anos com a doença de Lyme (curado ou não diagnosticado) é enviado a um psiquiatra (às vezes acontece que esse especialista detecta a verdadeira causa do sofrimento - doença de Lyme).

Na melhor das hipóteses, o paciente ouve que é hipocondríaco, delirante. Esses pacientes são salvos por médicos especializados na doença de Lyme, porque … eles mesmos experimentaram essa doença e tentaram a terapia em si mesmos. O que, é claro, não significa que às vezes muitos anos de antibioticoterapia façam sentido.

Pior:você não fica imune depois de sofrer da doença de Lyme.A única coisa a fazer é se proteger contra carrapatos por todos os métodos disponíveis (roupas, repelentes).

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