CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginecologista-obstetra
O que já foi a causa da morte pode ser efetivamente tratado hoje. A medicina passou por enormes mudanças e nós, como seus beneficiários, estamos vivendo mais e aumentando nossa qualidade de vida. Conversamos com um especialista, Dr. Tadeusz Oleszczuk, sobre, entre outras coisas, o que já mudou na ginecologia, bem como o diagnóstico e tratamento de doenças do aparelho reprodutor feminino no futuro.
Patrycja Pupiec: Desde que você iniciou sua prática, a ginecologia passou por uma metamorfose positiva. O que você acha que foi um elemento importante dessas mudanças?
Tadeusz Oleszczuk:A eliminação das doenças que causaram a morte mostra o poder do desenvolvimento médico. Progressos em diagnósticos, terapias gênicas e imuno-oncologia são exemplos de soluções que evitarão que alguns cânceres apareçam no futuro, e alguns deles se tornem uma doença crônica, como o diabetes. Tive a oportunidade de testemunhar esse progresso.
Por exemplo, em oncologia, uma doença grave chamada molar, que se desenvolve durante a gravidez e pode evoluir para câncer. Costumava ser muito perturbador e tarde demais para reconhecê-lo, o que levou à morte. Agora, graças ao progresso da medicina, existem medicamentos eficazes que salvam a vida da paciente - ela pode ter filhos e viver em paz.
Quando comecei minha prática, lembro que em cada província havia um hospital com aparelho de ultrassom. Depois houve outros, e hoje praticamente todo especialista tem um exame de ultra-som em seu lugar. Este é um estudo muito importante que contribuiu muito para o diagnóstico. Semelhante à tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Eu estava definitivamente esperando por uma máquina KTG portátil. As técnicas atuais de TI possibilitaram a criação de tal ferramenta. Hoje, a gestante pode fazer o exame em casa, o equipamento envia as informações para especialistas por meio de um aplicativo e eles analisam remotamente os resultados e supervisionam a situação. Eles podem até chamar uma ambulância se registros de batimentos cardíacos fetais perturbadores aparecerem repentinamente.
Existe também uma câmera especial controlada pelo aplicativo,que ajuda as mulheres que lutam com o exercício da incontinência urinária. O aplicativo controla o aparelho que está localizado na vagina da mulher, e os exercícios são baseados no aperto adequado dos músculos pélvicos. O resultado de tais exercícios é enviado a um fisioterapeuta que avalia os resultados e solicita outros exercícios. O efeito é que não precisamos ir fisicamente a um especialista em reabilitação, apenas as mulheres se exercitam remotamente e veem efeitos positivos aumentando o automatismo da manutenção da urina, melhorando a função dos músculos do assoalho pélvico, os chamados Músculos de Kegel.
Por outro lado, o fato de haver mudanças não significa que seja bom, pois ainda estamos partindo do ocidente. Que mudanças o atual sistema de saúde exige em termos de ginecologia e obstetrícia?
As mudanças são visíveis e certamente positivas, mas ao comparar a realidade polonesa com a realidade ocidental, percebe-se grandes diferenças. Em primeiro lugar, é necessária uma educação adequada na escola. O próprio sistema de saúde requer muitas modificações em termos de ginecologia e obstetrícia. Hoje, uma mulher com câncer tem que cuidar de todos os atestados e encaminhamentos - ela não pode simplesmente ir ao especialista, pegar os resultados, ela só tem que ir de um médico para um encaminhamento, fazer outro exame e assim por diante, porque existem procedimentos administrativos.
A contracepção requer receita médica, cada teste requer um encaminhamento. Quando tenho um compromisso, tenho que preencher os documentos na versão em papel por algum tempo. Embora ele insira os dados no sistema de qualquer maneira, a documentação em papel é mantida separadamente, por exemplo, anotando os dados para a citologia.
Uma mulher poderia ir direto ao radiologista para fazer um exame de mama, mas não pode porque tem que ser encaminhada primeiro. O sistema educacional também requer mudanças. As meninas que entram na idade adulta não obtêm dados confiáveis da escola, e pesquisá-los na Internet geralmente não é confiável.
É muito triste quando vejo uma jovem no consultório que diz que teve relação ontem e gostaria de saber se está grávida e saber o sexo da criança. Estou perguntando onde ela acha que a concepção está ocorrendo e ela não sabe. No entanto, não é culpa dela, mas sim da f alta de educação.
Essas necessidades na qualidade da educação também afetam a saúde da mulher. Um exemplo é o câncer do colo do útero, que não existe nas estatísticas do ocidente graças à vacinação. E na Polônia? Ele ocupa o sexto lugar em termos de morbidade e sétimo em mortalidade. É um verdadeiro desastre de f alta de consciência.
Em que direção você acha que a ginecologia vai se desenvolver?
Acho que haverá mais e maistécnicas que facilitarão o trabalho dos médicos. É a inteligência artificial que fará o diagnóstico e não fugiremos disso. Automação, técnicas digitais, tratamento genético é um grande futuro que já está acontecendo.
Acho que algum dia os testes básicos não serão mais realizados por um médico, e um robô, não um humano, estará atrás da mesa de operação. O médico apenas supervisionará. Atualmente, são realizadas operações com o uso de robôs.
Já existem estudos de inteligência artificial que podem melhor do que humanos determinar se determinado resultado radiológico é perturbador ou não. O resultado de uma dessas análises confirmou que a máquina foi capaz de analisar os resultados de forma mais eficiente e, acima de tudo, mais rápida, tendo dados de várias centenas de milhares de testes. O uso da tecnologia desenvolvida para a produção de vacinas provavelmente também será utilizado no futuro.
Ainda não houve nenhum caso de uma mulher vacinada desenvolvendo câncer de colo do útero. Talvez haja vacinas para outros problemas de saúde também. Tecnologias genéticas já estão sendo pesquisadas e utilizadas na produção de medicamentos.
Devem surgir novas especializações? Já falamos sobre um mamologista ou um médico dedicado aos homens antes.
Absolutamente tais especializações devem surgir. Os homens são deixados a si mesmos e, no entanto, todos devem ser tratados com uma abordagem individual. Temos médicos dedicados a rins, hipertensão arterial, e não temos mastologista…
Muitas mulheres sofrem de vários tipos de distúrbios mamários, bem como distúrbios hormonais e metabólicos ao mesmo tempo. Não há médico que possa resolvê-los, porque tudo vai para um ginecologista, que em teoria deveria lidar com o sistema reprodutor feminino, e na verdade muitas vezes trata de todos os problemas de saúde da mulher. Também não há avaliação holística da saúde, e sabe-se que diabetes ou distúrbios de tolerância à glicose afetam a fertilidade e o curso da gravidez.
Os senhores também podem ter vários problemas de saúde, principalmente após os 40 anos. Por exemplo, eles perdem testosterona com a idade, e isso é um pouco semelhante à menopausa feminina. Mas como um homem pode saber o que vai acontecer com ele quando seus níveis hormonais caírem.
Muitas vezes acontece que quando eu curo uma mulher de uma doença, ela pode pedir ou trazer seu parceiro que está lutando com outro problema. Não deveria ser assim, porque um homem também deve ter seu próprio médico que se dedique apenas à sua saúde. Prevenção também é muito importantehomens. Exames de sangue, exames genéticos ou ultrassom.
A abordagem de alguns médicos, ou seja, "esse tipo é assim", "que beleza" também deveria mudar, né?
Eu odeio essa abordagem. É melhor que tal médico não diga nada ou o encaminhe para outro especialista. Quando ele diz "que beleza", uma mulher pode sentir que suas doenças estão sendo subestimadas. Ela para de perguntar porque ouviu de um médico. No entanto, você deve sempre procurar o motivo.
Somente isso garantirá um tratamento eficaz e eliminará o problema. Muitas vezes, as causas estão na dieta, condições ambientais ou estresse. Vale a pena dar uma olhada e tentar mudar alguma coisa. No entanto, você precisa saber como e o quê.
Você está esperando que as vacinas, por exemplo, contra o HPV, ganhem popularidade?
A educação seria a melhor - as mulheres saberiam os riscos do HPV desde tenra idade e tomariam vacinas regulares e seguras. Outros países, como já mencionei, se livraram desse câncer graças às vacinas. Mesmo em uma pandemia, você pode ver o tamanho do problema é a f alta de educação adequada.
O que os pacientes podem fazer para facilitar o tratamento eficaz para você? Tudo que você precisa fazer é comer bem e fazer o teste para não vir com um câncer tão avançado que as chances de ser curado são pequenas?
Sim, claro. A prevenção é a chave. O teste regular é muito importante, assim como nosso estilo de vida, que inclui dieta, quantidade certa de atividade física, sono, saber o que é prejudicial para nós, ou seja, reconhecer intolerâncias alimentares. Verificando deficiências de vitaminas e micronutrientes.
Estas são questões muito importantes que permitirão que você não apenas viva com saúde, mas também se sinta melhor e descubra onde você está. Você pode avaliar o nível de micronutrientes no soro sanguíneo e realizar testes genéticos.
Costumo atender pacientes no consultório que tomam vitaminas e suplementos sem antes verificar se seu corpo é realmente deficiente. É perigoso.
Eles ingerem vitamina C, D, zinco, selênio, e nem verificam se realmente devem fazê-lo, e isso pode prejudicá-los, pois quantidades em excesso também causam problemas de saúde. Sem a devida pesquisa, não devemos tomar nada.
Como nunca antes, graças às máquinas modernas, química, testes moleculares e experimentos, os cientistas estão procurando novas vias de diagnóstico e tratamento. Existe algum equipamento ou pesquisa em que os cientistas estão trabalhando e que você está esperando especialmente?
Eu pessoalmente esperoMudando a abordagem da educação. Este é um problema enorme, uma lacuna enorme que faz com que muitas mulheres morram todos os dias. Famílias inteiras adoecem e as pessoas não pensam em fazer o teste porque não aprenderam esse conhecimento básico na escola.
Eles têm até medo de nomear os elementos básicos do sistema reprodutivo, muito menos saber como é a fisiologia do ciclo. Esse desconhecimento gera estresse e problemas, pois além de piorar a qualidade de vida, essas pessoas às vezes adoecem cronicamente. Por ignorância, mudanças ineptas no sistema educacional e no próprio sistema de saúde complicado.
Na Polônia, uma pessoa que sofre de câncer tem problemas com o rápido diagnóstico e tratamento que é oferecido em outros países europeus.
ginecologista-obstetra Tadeusz OleszczukGinecologista-obstetra com mais de 30 anos de experiência. Autor dos livros "O que o ginecologista não vai te dizer" e "Acalme seus hormônios".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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