A tuberculose pulmonar é o tipo mais comum de tuberculose. Essa doença infecciosa, que se desenvolve quando o corpo está fraco, não tem força biológica para se defender. Isso pode ser devido a más condições ou a um estilo de vida anti-higiênico - trabalho excessivo, estresse, f alta de sono, estimulantes. O sintoma mais característico da tuberculose pulmonar é uma tosse crônica que dura mais de 3 semanas.

Tuberculose pulmonarcostumava ser uma doença comum - antes da introdução da vacinação universal, pessoas de todas as classes sociais caíram no consumo, apesar de ser chamado de "o doença da pobreza". Atualmente, na Polônia, a maioria dos casos são registrados nas seguintes voivodias: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie e Śląskie. No campo, as pessoas ficam doentes com mais frequência do que nas cidades, e os homens que levam um estilo de vida mais debilitante duas vezes mais que as mulheres.

Sabe-se que crianças entre 10 e 15 anos, idosos, pessoas desnutridas (por pobreza ou pelo uso constante de dietas de emagrecimento) e com alimentação pouco diversificada, diabéticos, úlceras, fumantes e moradores de rua são mais frequentemente infectados, bem como pessoas que abusam do álcool e são viciadas em drogas.

Risco de tuberculose

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por bactérias Gram-positivasMycobacterium tuberculosis , também conhecido como bacilos ou micobactérias (também bacilos de Koch - em homenagem ao seu descobridor, Robert Koch, que come primeiro descrito em 1882).

Bactérias entrando nos pulmões não é sinônimo de adoecer. As micobactérias, que entram nos alvéolos, podem morrer imediatamente sob a influência do nosso sistema imunológico ou permanecer vivas, mas não se reproduzir - e assim sobreviver em nosso corpo por muitos anos, sem nos causar nenhum dano. No entanto, uma vez que a bactéria entra no corpo, o risco de desenvolver a doença é vitalício. A maior probabilidade de desenvolver a doença ocorre no primeiro e segundo anos após a infecção. A doença se desenvolve em cerca de 10 por cento. infectado.

Tuberculose

A infecção ocorre por gotículas (através do ar inalado), menos frequentemente pela ingestão (por exemplo, leite de vacas doentes) ou pelo toque. Quando as micobactérias são extremamente viáveis ​​(fomos infectados por uma pessoa doente no estágio de pico da doença), o corpo nem sempre consegue lidar com a invasão. As micobactérias aprendempois produzem substâncias que os protegem contra o sistema imunológico.

As micobactérias se multiplicam e destroem partes sucessivas dos pulmões ou chegam a outros órgãos com o sangue e destroem suas células.

Tendo entrado nos pulmões, eles penetram nas células que compõem os alvéolos. Lá eles crescem até suas paredes serem destruídas. Folículos danificados calcificam rapidamente, formando inchaços irregulares (daí o nome tuberculose) e eventualmente morrem. Esta parte dos pulmões não está mais envolvida na respiração.

Tuberculose: diagnóstico

Radiografias de 35mm gratuitas obrigatórias foram um método eficaz de prevenção da tuberculose. Eles foram descontinuados na década de 1970, quando se descobriu que os dispositivos emitiam radiação nociva. Hoje eu recebo um raio-x em tamanho real dos pulmões. Ao suspeitar do chamado infecção recente (em pacientes que não foram vacinados ou têm o primeiro contato com um paciente com tuberculose) a radiografia é repetida após 1-3 meses. Quando a imagem do raio X for inconclusiva, o médico encaminhará o paciente para tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Outros exames confirmando tuberculose:

  • Broncoscopia

Esta é uma sondagem pulmonar, durante a qual uma amostra da secreção é coletada e submetida a exame bacteriológico ao microscópio. Isso permite identificar a presença de micobactérias. Durante a broncoscopia, o médico também pode retirar um pedaço de tecido pulmonar para determinar se há algum surto bacteriano neles.

  • Teste tuberculínico

Se aparecer vermelhidão 72 horas após a injeção de bactérias vivas sob a pele, a reação é considerada negativa, ou seja, não adoecemos. Às vezes, após seis semanas, um nódulo plano de 6 mm, que pode ser sentido com o dedo, se forma nessa área. Isso significa que as bactérias injetadas ativaram as adormecidas no corpo. O resultado é tuberculose. O teste tuberculínico também pode confirmar a f alta de resistência aos germes.

Sintomas iniciais da tuberculose

O sintoma mais característico da tuberculose (que sempre ataca primeiro os pulmões, mas depois também pode se espalhar para outros órgãos) é uma tosse com duração superior a três semanas - inicialmente seca, depois com expectoração de escarro. A tosse piora com o tempo. Uma pessoa infectada se sente fraca, constantemente cansada e sonolenta sem motivo. Ele sua à noite, tem uma temperatura ligeiramente elevada, que aumenta significativamente após algumas semanas ou meses. Perda de peso injustificada e dores no peito (às vezes, especialmente em homens com mais de cinquenta anos, confundidos com doença arterial coronariana) devem chamar a atenção. Um sinal de infecção pode ser a recuperação tardia de bronquite ou pneumonia. Somente emna fase aguda da tuberculose, o paciente está cuspindo sangue.

Em 10 por cento Nos casos, a doença se desenvolve sem sintomas e é detectada por acaso, por exemplo, durante exames periódicos. Em alguns pacientes, os sintomas semelhantes aos da gripe desaparecem espontaneamente (apenas o aumento prolongado dos gânglios linfáticos permanece). A autocura pode ocorrer após alguns meses. Evidências de história de tuberculose são as calcificações pulmonares e as chamadas recessos nos gânglios linfáticos.

Como se proteger da tuberculose?

O maior perigo são os chamados pacientes micobacterianos, ou seja, espalhando germes da tuberculose em sua saliva ao tossir, espirrar, rir e falar. Portanto, a maneira mais eficaz de evitar a contaminação é ter cuidado ao lidar com outras pessoas. Se alguém ao nosso redor estiver tossindo, vá o mais longe possível ou vá para outro cômodo. Se possível, ventile a sala.

Não vamos comprar laticínios e carnes no bazar, principalmente de produtores desconhecidos. Embora a tuberculose em bovinos tenha sido controlada na Polônia, nem todos os criadores submetem sua carne e leite para exame veterinário.

Tratamento da tuberculose

Na maioria dos casos, a tuberculose pode ser completamente curada. Atualmente, leva de 6 a 9 meses. No entanto, depende muito de quando o paciente se reportar ao médico e se ele seguirá todas as suas recomendações.

Pacientes com micobactérias devem ser isolados do ambiente e permanecer no hospital. Depois de duas semanas tomando a medicação, eles param de espalhar a bactéria, mas os especialistas acreditam que eles devem ficar no hospital por mais 4-6 semanas. Somente após esse horário você poderá ser atendido na clínica.

Na primeira fase da doença, são administrados 3-4 medicamentos antituberculose e antibióticos simultaneamente, incluindo rifampicina - RMP (nota: o RMP anula os efeitos dos anticoncepcionais, portanto não protegem contra a gravidez).

Depois de tomar a primeira dose do medicamento, muitas doenças passam. No entanto, não devemos interromper o tratamento e mudar as doses, porque quando nos sentirmos pior novamente e começarmos a tomar as mesmas medidas, elas não funcionarão mais. Então será necessário administrar drogas muito mais fortes.

Apoiar o tratamento farmacológico

A nutrição é de grande importância. Você deve comer uma dieta rica em alimentos ricos em proteínas, frutas e vegetais frescos e grãos integrais. As refeições devem ser altamente calóricas, porque você tem que compensar os quilos perdidos. Para aumentar a imunidade do organismo, após consulta com o médico, aumentam-se as doses de vitaminas C e A e toma-se a dose de selênio e zinco.

Muitas pessoas pensam que o alho é ótimo para combater a tuberculose. É fato que aumenta a imunidade, mas lembremos também que éantibiótico natural e pode enfraquecer ou aumentar os efeitos dos antibióticos sintéticos. Portanto, o tratamento com alho deve ser discutido com seu médico.

As micobactérias da tuberculose morrem ao sol e aos raios ultravioleta emitidos por lâmpadas especiais. Você pode usá-los após consultar seu médico. Os quartos dos pacientes devem ser ventilados com frequência.

Tuberculose de outros órgãos

Na Polônia 95 por cento casos sãotuberculose pulmonar . Mas as micobactérias também podem se tornar ativas na pele, sistema respiratório, sistema geniturinário, sistema nervoso ou nos ossos, linfonodos, articulações e pericárdio.

  • Tuberculose do sistema urinário (geralmente rins) - muito perigosa, porque não dá nenhum sintoma por muito tempo. A primeira é hematúria, dor ao urinar e sensação de queimação na uretra, mas isso significa que as micobactérias atacaram todo o sistema. O fim de tal infecção é a morte por insuficiência renal.
  • Tuberculose dos gânglios linfáticos - manifestada pelo aumento dos gânglios linfáticos ao redor do pescoço e acima das clavículas. Sem tratamento, leva ao amolecimento dos nódulos e à formação de rachaduras na pele danificada, que, após a cicatrização, deixam cicatrizes visíveis. Uma biópsia ajudará a identificar esta forma da doença. Se você não tomar o antibiótico, os germes da tuberculose se espalharão rapidamente por todo o corpo.
  • Tuberculose dos ossos e articulações - o paciente desenvolve a chamada fraturas de compressão de vértebras lombares e torácicas inferiores lesionadas (em crianças apenas torácicas). Muitas vezes há uma corcunda nas costas. Abscessos frios se formam em torno de focos tuberculosos, porque não são acompanhados de inchaço, dor, vermelhidão e alta temperatura característica da inflamação. Medicamentos são suficientes para o diagnóstico precoce, sendo necessário tratamento cirúrgico posterior, às vezes até amputação (de um fragmento ósseo ou de todo o membro).
  • Tuberculose Pericárdica - Começa com temperatura elevada e perda de peso. Dores atrás do esterno, aumento da frequência cardíaca, f alta de ar e inchaço das pernas e braços aparecem rapidamente. Portanto, esta forma de tuberculose é confundida com um ataque cardíaco. Se não for reconhecido, pode terminar tragicamente depois de alguns anos.
  • Tuberculose miliar - esta é a forma mais perigosa de tuberculose. Os focos tuberculosos nos órgãos assumem a forma de grãos de milho. Como a respiração pode parar, o paciente deve ser hospitalizado.
Importante

As micobactérias microscópicas (0,5 x 3 µm) lembram um cilindro. Têm paredes muito densas e duras, daí a sua grande resistência. É por isso que muitas vezes você precisa administrar vários antibióticos e até combiná-los com medicamentos que suavizam as paredes das bactérias. Então os antibióticos podem entrar nelesinteriores e destruí-los.

Com umidade ambiental suficiente (por exemplo, no solo ou poeira) e na ausência de luz, as micobactérias podem sobreviver por vários anos. No entanto, eles morrem rapidamente quando expostos à luz solar e, a uma temperatura de 75 graus Celsius, são inofensivos após 10 segundos. Eles se reproduzem - em comparação com outras bactérias - muito lentamente. A quebra ocorre a cada 18-20 horas.

Vacinação contra tuberculose

na Polónia, desde 1955, todos os recém-nascidos e crianças com idades compreendidas entre os 2,6 e os 12 anos foram vacinados contra a tuberculose (vacina BCG). A vacinação é repetida naquelas crianças que não apresentam cicatriz pós-vacinação clara ou cujo teste tuberculínico foi negativo (ou seja, não havia vestígio do teste).

Nota!

Pais que empregam pessoas idosas (sejam parentes ou desconhecidos) para cuidar de seus filhos devem solicitar uma radiografia dos pulmões. A tuberculose é uma doença que pode permanecer latente por anos, e as crianças pequenas são muito suscetíveis à infecção.

Tratamento gratuito para tuberculose

Desde 1999, o reembolso de despesas médicas abrange todos, incluindo os não segurados, ou seja, os sem-abrigo e os desempregados não registados. Cada caso de tuberculose ativa (quando o paciente tem micobactérias) deve ser notificado pelo médico ao Registro Central de Pacientes com Tuberculose do Instituto de Tuberculose e Doenças Pulmonares de Varsóvia.

Importante

Estamos a 25 anos dos países ocidentais na luta contra a tuberculose. Todos os anos na Polônia cerca de 1.000 pessoas morrem desta doença, embora seja completamente curável. Em 2000, eram 12 mil. novos casos. é o dobro do que na República Checa e na Eslováquia, duas vezes e meia mais do que na Alemanha e até sete vezes mais do que na Suécia e na Noruega.

Categoria:

Doenças infecciosas