A tuberculose é uma doença infecciosa bacteriana que se desenvolve em 10% das pessoas. infetado. Muitas vezes é detectado acidentalmente. Na Polônia, a maioria dos casos de sua forma são tuberculose pulmonar. Quais são os sintomas da tuberculose e como ela é tratada?

Tuberculose ( Latimtuberculosis, TB,tubercule bacillus ) , que já foi chamado a doença dos pobres, pode pegar qualquer um de nós. No entanto, os mais vulneráveis ​​ao seu ataque são:

  • crianças entre 10 e 15 anos,
  • idosos,
  • pessoas desnutridas (também devido ao uso frequente de dietas de emagrecimento),
  • pessoas com diabetes,
  • pessoas que sofrem de úlceras gástricas e duodenais,
  • fumantes,
  • alcoólatras,
  • viciados em drogas.

Apesar detuberculoseparecer derrotado, o número de novos casos da doença vem subindo novamente há algum tempo. E embora possa ser completamente curada, cerca de 1.000 pessoas morrem da doença na Polônia a cada ano. Isso é o dobro do que na República Tcheca e na Eslováquia e até sete vezes mais do que na Noruega e na Suécia. É por isso que você tem que soar o alarme.

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Tuberculose: causas

Tuberculoseé uma doença infecciosa causada por bactérias gram-positivas (Mycobacterium tuberculosis) chamadas bacilos de Koch ou bacilos - em homenagem ao seu descobridor, Robert Koch. Eles são muito resistentes a antibióticos, ácidos e álcalis. Com umidade suficiente (sem luz) no solo ou poeira, eles podem sobreviver por vários anos. No entanto, as micobactérias morrem sob a influência da luz solar e, a uma temperatura de 75 ° C, tornam-se inofensivas após 10 segundos. Eles se reproduzem muito lentamente - eles se dividem a cada 18-20 horas.

Fontes de infecção por tuberculose

A maior ameaça são os chamados pacientes micobacterianos, ou seja, bactérias exalando com ar ao tossir, espirrar, rir e falar. Menos comumente, a doença é transmitida por alimentos ou pelo toque. A fonte de infecção também é o leite de vacas doentes.

Mas estar infectado com a bactéria da tuberculose não é sinônimo de ficar doente. A doença se desenvolve em cerca de 10 por cento. infetado. No entanto, uma vez que a bactéria entra no corpo, o risco de desenvolver a doença é vitalício, e uma maior ocorre no primeiro e segundo anos após a infecção.

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Tuberculose: sintomas

Os sintomas da tuberculosedependem muito do órgão afetado. Em 10 por cento Nos casos, a doença se desenvolve sem sintomas e é detectada aleatoriamente. No entanto, é mais comum que quandotuberculoseapareçam ataques, fraqueza, sensação de cansaço constante e sonolência.

Febre baixa recorrente e suores noturnos são típicos. Mas o sintoma mais característico da tuberculose é uma tosse persistente - inicialmente seca, depois com expectoração de expectoração (cuspir sangue ocorre na fase aguda da doença).

Perda de peso, não relacionada à dieta ou exercício intenso, e dores no peito também devem prestar atenção. A recuperação da pneumonia também pode ser um sinal de infecção. Cada um desses sintomas deve ser um sinal para visitar o médico.

Tuberculose: tipos

  • primário - é assintomático. Alguns pacientes desenvolvem sintomas semelhantes aos da gripe que desaparecem por conta própria, mas geralmente apresentam linfonodos aumentados. A autocura pode ocorrer após alguns meses. Evidência de história de tuberculose será a calcificação pulmonar visível na radiografia;
  • miliar - é uma das formas mais graves da doença. Desenvolve-se como resultado da disseminação de micobactérias que, junto com o sangue, atingem todos os órgãos. O nome está relacionado à forma dos focos tuberculosos (nódulos) que se formam em órgãos individuais e se assemelham a grãos de milheto. Pode começar com febre alta, f alta de ar e até insuficiência respiratória, dores de cabeça ou ser complicado - com febre baixa e rápida perda de peso. A pessoa doente tem que ir ao hospital;
  • pós-primário é o resultado da ativação de micobactérias que sobreviveram no corpo enquanto dormentes. Via de regra, afeta os pulmões, mas também pode se manifestar em outros órgãos: o sistema respiratório, o sistema geniturinário ou o sistema nervoso, bem como nos ossos, articulações e pericárdio;
  • extrapulmonar - afeta 5 por cento infetado. Na maioria das vezes afeta os gânglios linfáticos (aumento indolor), o sistema urinário (ataca os rins), ossos e articulações (isso leva às chamadas fraturas por compressão), o pericárdio (dor frequente atrás do esterno e perda de peso), mas acontece também que toma a forma de tuberculose cutânea.

Na Polônia 95 por cento casos sãotuberculosepulmão. Mas a doença pode afetar qualquer órgão, na maioria das vezes o sistema urinário, linfonodos, ossos e articulações. Os tipos mais populares são:

Tuberculose pulmonar

Tuberculosedos pulmões paraa forma mais comum de tuberculose. O sintoma mais característico é uma tosse com duração superior a três semanas - inicialmente seca, depois com produção de escarro, fraqueza, fadiga, sonolência, suores noturnos, temperatura ligeiramente aumentada, perda de peso injustificada e dor no peito, na fase aguda da tuberculose o paciente cospe sangue . Em 10 por cento Nos casos, a doença se desenvolve sem sintomas e é detectada por acaso, por exemplo, durante exames periódicos. Em alguns pacientes, os sintomas semelhantes aos da gripe desaparecem espontaneamente (apenas o aumento prolongado dos gânglios linfáticos permanece). A autocura pode ocorrer após alguns meses. Evidências de história de tuberculose são as calcificações pulmonares e as chamadas recessos nos gânglios linfáticos.

Tuberculose do sistema urinário (geralmente rim)

Tuberculosedo sistema urinário é muito perigosa porque não dá nenhum sintoma por muito tempo. A primeira é hematúria, dor ao urinar e sensação de queimação na uretra, mas isso significa que as micobactérias atacaram todo o sistema. O fim de tal infecção é a morte por insuficiência renal.

Tuberculose dos gânglios linfáticos

Tuberculosede linfonodos se manifesta pelo aumento dos linfonodos ao redor do pescoço e acima das clavículas. Sem tratamento, leva ao amolecimento dos nódulos e à formação de rachaduras na pele danificada, que, após a cicatrização, deixam cicatrizes visíveis. Uma biópsia ajudará a identificar esta forma da doença. Se você não tomar o antibiótico, os germes da tuberculose se espalharão rapidamente por todo o corpo.

Tuberculose dos ossos e articulações

No caso detuberculosede ossos e articulações, os chamados fraturas de compressão de vértebras lombares e torácicas inferiores lesionadas (em crianças apenas torácicas). Muitas vezes há uma corcunda nas costas. Abscessos frios se formam em torno de focos tuberculosos, porque não são acompanhados de inchaço, dor, vermelhidão e alta temperatura característica da inflamação. Medicamentos são suficientes para o diagnóstico precoce, sendo necessário tratamento cirúrgico posterior, às vezes até amputação (de um fragmento ósseo ou de todo o membro).

Tuberculose pericárdica

TuberculoseO pericárdio começa com temperatura elevada e perda de peso. Dores atrás do esterno, aumento da frequência cardíaca, f alta de ar e inchaço das pernas e braços aparecem rapidamente. Portanto, esta forma de tuberculose é confundida com um ataque cardíaco. Se não for reconhecido, pode terminar tragicamente depois de alguns anos.

Tuberculose miliar

TuberculoseA tuberculose miliar é a forma mais perigosa de tuberculose. Os focos tuberculosos nos órgãos assumem a forma de grãos de milho.Como a respiração pode parar, o paciente deve ser hospitalizado.

Tuberculose genital

Tuberculosedos órgãos reprodutivos diz respeito à vagina, vulva, trompas de Falópio e mucosa uterina - pode ser assintomática e detectada acidentalmente no diagnóstico de infertilidade. Pode haver sintomas sugestivos de inflamação dos ovários, como dor pélvica, corrimento vaginal, distúrbios menstruais, sangramento anormal e período pós-menopausa.

Tuberculose do sistema nervoso

Tuberculosedo sistema nervoso é uma das formas mais graves de tuberculose, com alta taxa de mortalidade. Falamos sobre isso quando as micobactérias patogênicas entram no cérebro e na medula espinhal, onde formam focos inflamatórios subcorticais ou nas meninges (focos ricos) - nódulos (daí o nome). A forma mais comum desta doença é a meningite tuberculosa. Ocasionalmente, desenvolvem-se tuberculomas intracranianos e tuberculose da medula espinhal.

Tuberculose: pesquisa

Se o médico suspeitar de infecção por tuberculose, ele solicita exames apropriados:

  • radiografia dos pulmões - se a imagem do raio X for inconclusiva, o paciente é encaminhado para uma tomografia computadorizada; se houver suspeita de uma infecção recente, o raio-x é repetido após 1-3 meses,
  • exame bacteriológico do escarro coletado durante a broncoscopia - a amostra é examinada ao microscópio, o que permite determinar a presença de micobactérias Koch; durante a broncoscopia, o médico também pode retirar um pedaço de tecido pulmonar para determinar se não há formação de tecido de granulação da tuberculose,
  • reação tuberculínica - é realizada para determinar a reação alérgica do corpo ao contato com palitos vivos de tuberculose: as bactérias são introduzidas sob a pele e o resultado é lido após 72 horas - se aparecer apenas vermelhidão no antebraço, o resultado é considerado negativo (não há tuberculose), quando aparece um nódulo plano de 6 mm com um dedo - isso indica tuberculose - essa reação geralmente ocorre 6 semanas após a infecção.
Você deve fazê-lo

Importante para os pais

Se você emprega pessoas idosas para cuidar de seus filhos (sejam eles familiares ou estranhos), você deve pedir uma radiografia dos pulmões.Tuberculoseé uma doença que pode permanecer latente por anos, e as crianças pequenas são especialmente suscetíveis à infecção.

Vacinas obrigatórias

Eles são apresentados na Polônia desde 1955. Todos os recém-nascidos e crianças (sem cicatriz pós-vacinação clara e com teste tuberculínico negativo) devem ser vacinados novamente.2, 6 e 12 anos.

Radiografia do pulmão

Infelizmente, hoje as radiografias profiláticas dos pulmões não são realizadas gratuitamente. O teste pode ser feito por uma taxa, mas sem uma necessidade clara - não mais do que a cada 2 anos.

Tuberculose: tratamento

A terapia da tuberculose deve durar pelo menos seis meses. Os pacientes que desenvolvem micobactérias permanecem no hospital e são isolados do ambiente. Após 2 semanas, eles param de espalhar bactérias, mas devem permanecer no hospital por 2-4 semanas. Depois disso, o tratamento pode ser continuado na clínica. No período em que o paciente tem micobactéria, ele recebe 3 ou 4 medicamentos ao mesmo tempo. Na maioria das vezes éhidrazida, estreptomicina, rifampicina (RMP)epirazinamida . O tratamento da tuberculose é gratuito. Desde 1999, o reembolso dos custos de tratamento abrange também todas as pessoas não seguradas.

Como apoiar o tratamento da tuberculose

A nutrição adequada é de extrema importância no tratamento da tuberculose. A melhor dieta é uma dieta equilibrada, rica em frutas e vegetais frescos, produtos ricos em proteínas e grãos integrais. As refeições devem ser ricas em calorias para compensar a perda de peso.

Para aumentar a imunidade do organismo, também é recomendado consumir doses aumentadas de vitamina C e vitamina A, além de selênio e zinco. No entanto, cada tratamento vitamínico deve ser acordado com o médico. O paciente deve ficar ao ar livre o máximo possível. As micobactérias são muito sensíveis à radiação ultravioleta. Portanto, a exposição ao sol ou a lâmpadas especiais reduz a propagação da doença e acelera a cicatrização.

Anna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

Categoria:

Doenças infecciosas