Os cálculos biliares, também conhecidos como cálculos biliares, podem efetivamente dificultar a vida. A colecistite é frequentemente associada à urolitíase. No entanto, o cálculo leva à colecistite aguda ou a inflamação contribui para a formação de cálculos? Especialistas dizem que ambas as hipóteses são prováveis. Quais são os sintomas da colecistite aguda? Como está indo o tratamento?

Colecistite agudaé principalmente uma complicação comumda doença do cálculo biliar . Com colecistite aguda, dores fortes e agudas na região epigástrica direita irradiando para a escápula direita são características. A dor geralmente é em cólica, geralmente com duração superior a 6 horas.

Colecistite aguda: causas

A causa mais comum de colecistite aguda é a doença do cálculo biliar. O problema surge quando as pedras obstruem a saída da bile da vesícula biliar - a inflamação ocorre como resultado da irritação das paredes da vesícula biliar. Mais tarde (após cerca de 48 horas), infecções bacterianas (E. coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) podem se desenvolver pela corrente sanguínea.

Em 5-10 por cento dos casos, a colecistite aguda não está relacionada à colelitíase e é causada por cirurgia abdominal, lesões abdominais, queimaduras graves ou sepse.

Importante

Colecistite agudatambém pode se desenvolver sem cálculos. Isso se aplica a 10%. casos da doença e pode ser consequência de uma infecção bacteriana geral. Em crianças, geralmente são estreptococos, bactérias da febre tifóide. A vesiculite aguda também é observada em pessoas com diabetes.

Colecistite aguda: sintomas

Colecistite aguda manifesta-se por dor intensa localizada no lado direito do abdome, logo abaixo das costelas. Muitas vezes é acompanhada de náuseas, vômitos e aumento da temperatura. A pele do abdome está tensa e, quando a área dolorida é pressionada com mais firmeza sob os dedos, sente-se um nódulo. A dor se intensifica quando você inspira ar, às vezes irradia para as costas e costelas.

Tais sintomas são característicos do início da inflamação aguda. Após 24 horas, o desconforto geralmente diminuiirritante. No entanto, isso não significa que a inflamação está desaparecendo. Pelo contrário, uma pessoa doente está em grave perigo. As paredes do folículo, enfraquecidas pela inflamação, podem se romper. Os efeitos disso são difíceis de prever e não são facilmente curados.

Colecistite aguda: tratamento conservador

O tratamento consiste em evitar qualquer coisa que possa irritar a vesícula biliar. Manter uma dieta rigorosa desempenha um papel importante aqui. O paciente deve tomar analgésicos e antibióticos. Mas esse tratamento só pode ser usado por um curto período de tempo, pois existe o risco de a bolsa estourar.

Aceita-se que quando os sintomas de inflamação aguda não melhoram em 48 horas, a cirurgia é necessária. Consiste em remover a bolha. Um paciente que é oferecido uma operação por um médico não deve demorar. Adiar o procedimento pode ser fatal.

Colecistite aguda: operação

A cirurgia mais popular é o corte da parede abdominal e a remoção do folículo. Mas a cirurgia minimamente invasiva também está se tornando popular. A laparoscopia é usada para isso. O dispositivo, armado com uma ferramenta adequada (pinças), permite remover a bolha através de uma pequena incisão. O procedimento é realizado sob anestesia geral.

Após três dias, o paciente pode deixar o hospital. Às vezes, no entanto, surgem complicações, ou é apenas durante a cirurgia endoscópica que as pedras são grandes demais para serem removidas através de uma pequena abertura, e você precisa mudar para o método cirúrgico tradicional. O paciente é informado sobre tal eventualidade antes do procedimento.

Pedras da bolha também podem ser removidas com o método ERC. Ferramentas especiais são usadas para isso, que são inseridas através do endoscópio nos ductos biliares para transferir os depósitos do ducto para o intestino. É assim que você pode se livrar de pequenas pedras. Os grandes podem ser movidos para o intestino depois de cortar o músculo na papila de Vater. Embora haja a possibilidade de complicações, 90 por cento. tais tratamentos são bem sucedidos.

Colecistite aguda: complicações

As possíveis complicações na colecistite aguda são:

  • transição de aguda para crônica
  • hidrocele da vesícula biliar, quando o conteúdo da vesícula não está infectado
  • necrose da vesícula biliar
  • empiema da vesícula biliar, causado por uma infecção bacteriana do conteúdo da vesícula biliar
  • perfuração da vesícula biliar com peritonite
  • peritonite biliar sem perfuração da vesícula biliar, possivelmente causada por drenagem biliar para o peritônio
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Gastrologia