A doença de Meniere tem sintomas muito desagradáveis: ataques súbitos e muito violentos de vertigem, levando a náuseas, vômitos são sua marca registrada. Além disso, a doença de Meniere está associada a zumbido e perda auditiva progressiva. Quais são as causas e sintomas, e como é tratada a doença de Meniere?

Doença de Meniereé uma doença do ouvido interno. Ataques graves de vertigem, perda auditiva neurossensorial progressiva, zumbido e sensação de plenitude no ouvido são característicos. Após muitos anos da doença, a perda auditiva neurossensorial profunda é encontrada na orelha afetada. A doença de Meniere começa em diferentes idades, mas na maioria das vezes começa por volta dos 30-50 anos. Afeta homens e mulheres igualmente.

A doença de Meniere começa em um ouvido, mas aproximadamente 45% dos pacientes se desenvolvem ao longo do tempo (de vários meses a várias dezenas de anos) também no outro ouvido. Isso é importante ao decidir sobre o tratamento.

Doença de Meniere: sintomas

A doença de Meniere se manifesta em ataques súbitos, geralmente completamente inesperados para o paciente. Não há dor de cabeça durante a crise, mas há:

        • náusea
        • vômito
        • nistagmo de origem periférica
        • tontura
        • sintomas vegetativos
        • pele pálida
        • suores molhados
        • barulho no ouvido
        • sensação de apinhamento no ouvido

O paciente não perde a consciência, mas o contato com ele pode ser muito difícil. A cada convulsão subsequente, a audição neurossensorial se deteriora. A consciência está sempre presente e não há dor de cabeça, as convulsões ocorrem com frequência variável. Às vezes o chamadostatus meniericusonde as convulsões duram continuamente ou intermitentemente por horas ou mesmo dias.

Doença de Meniere: causas

A doença de Meniere é um acúmulo excessivo de líquido no labirinto membranoso - o labirinto hidrocele endolinfático é formado. Muito provavelmente isso acontece como resultado de:

  • fatores genéticos (doença de Meniere endógena)
  • consequências tardias de fatores infecciosos, metabólicos e traumáticos,droga, alérgica, reumatóide, vascular, no curso de certas doenças do osso temporal e outras (doença de Ménière extrínseca)

Doença de Meniere: testes diagnósticos

A doença de Ménière é diagnosticada após um exame detalhado do paciente, eliminando outras doenças e com base em uma entrevista detalhada com o paciente. Os seguintes testes são realizados:

  • exame do órgão auditivo (audiometria tonal, audiometria verbal, audiometria de impedância, audiometria de resposta de tronco encefálico, testes supralimiares)
  • estudos do sistema de equilíbrio (exame otoneurológico clínico, videonistagmografia, exame de acuidade visual dinâmica, exame de potenciais evocados atriais miogênicos, posturografia dinâmica computadorizada)
  • exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética)
  • exames de consulta (neurológicos, oftalmológicos)

Doença de Meniere: tratamento conservador

O tratamento conservador da doença de Ménière envolve o uso de anti-histamínicos que melhoram a circulação sanguínea no ouvido interno e no cérebro, antivertiginosos, bloqueadores dos canais vasculares e de cálcio.

Doença de Meniere: tratamento pós-bateria

O tratamento subdrum (transtimpânico) consiste em injetar corticosteróides ou gentamicina diretamente na cavidade timpânica, portanto penetram no interior do labirinto por difusão. A injeção é feita com uma agulha bem fina sob anestesia local.

  • os corticosteróides são usados ​​nos estágios iniciais da doença, durante sua exacerbação, para reduzir os sintomas, melhorar a audição, diminuir a intensidade do zumbido e a sensação de plenitude; é um método seguro para a audição, mas sua eficácia não ultrapassa 50 por cento, devido a praticamente nenhuma complicação, pode ser usado em qualquer estágio da doença, inclusive após cirurgia
  • a gentamicina é utilizada em casos de exacerbação da doença em pacientes cuja doença já causou perda auditiva profunda; a tarefa da gentamicina é destruir o labirinto; esse método é eficaz na prevenção de ataques de tontura, mas traz consigo até 30% de risco de deterioração adicional da audição; Além disso, alguns pacientes queixam-se de desequilíbrios duradouros.

Doença de Meniere: tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é a forma mais eficaz de eliminar as crises de vertigem na doença de Meniere. No entanto, deve-se lembrar que é apenas um tratamento sintomático, eliminando a tontura, e a doença continua no labirinto.

O método mais eficazoperatório é uma operação para cortar o nervo vestibular para evitar a transmissão de informações sobre vertigem do labirinto para o cérebro. Este é o único procedimento cirúrgico que, com 100% de eficácia na eliminação das crises de vertigem, permite preservar a audição.

Doença de Meniere: impacto na vida do paciente

A doença de Meniere, embora não seja fatal, pode causar estragos na vida do paciente. A natureza imprevisível da doença de Meniere, ataques graves inesperados de vertigem de vórtice com náuseas e vômitos, que não podem ser interrompidos de forma alguma, limitam significativamente a vida do paciente. O medo de ataques pode paralisar completamente a pessoa doente. Além disso, o curso natural da doença inclui períodos de exacerbação com crises frequentes de tontura e perda auditiva rapidamente progressiva, e períodos de remissões naturais que podem durar anos.

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