Nefrolitíase são quatro condições do trato urinário que apresentam sintomas semelhantes, mas causas diferentes. Existe um defeito congênito na raiz da urolitíase de cistina, os três restantes - urolitíase de fosfato, oxalato e urolitíase - resultam de erros alimentares. Descubra os sintomas de pedras nos rins. Como tratar pedras nos rins e como prevenir pedras nos rins?

Urolitíasediferenteurolitíase(Latimnefrolitíase ,urolitíase ) ocorre quando substâncias químicas precipitam nos rins e/ou outras partes do trato urinário, formando placas (pedras). Normalmente, o primeiro sintoma de que algo ruim está acontecendo é um ataque de cólica renal.

Os homens apresentam urolitíase quatro vezes mais que as mulheres. Geralmente são homens com idade entre 30 e 50 anos. As mulheres estão em risco de urolitíase durante a gravidez, porque a estagnação urinária e as infecções bacterianas do trato urinário ocorrem com mais frequência. As bactérias alcalinizam a urina e, em ambiente alcalino, os sais de cálcio precipitam mais rapidamente, o que favorece a formação de cálculos.

Ataque de cólica renal

Dor intensa e náuseas, vômitos e hematúria que acompanham é um ataque de cólica renal que anuncia urolitíase aguda. Uma vez que uma pedra fica presa no trato urinário, a urina não pode passar para a bexiga. Uma infecção então se desenvolve, levando à insuficiência renal aguda.

Um ataque começa repentinamente, por exemplo, após muito esforço físico, uma longa viagem de carro, depois de beber álcool. A dor aparece na região lombar, irradia ao longo do ureter, para a parte inferior do abdome e para a genitália externa. É acompanhada de distensão abdominal e vontade dolorosa de urinar. A dor pode ser tão forte que o doente perde a consciência. Analgésicos narcóticos podem ser necessários.

Causas de cálculos renais

Cálculos urináriospodem surgir tanto de compostos fisiológicos na urina quanto de patológicos. Os rins filtram o sangue, ou seja, separam dele substâncias nocivas ou venenosas e depois as removem do corpo junto com a urina. Às vezes, no entanto, alguns sedimentos permanecem no fundo do cálice renal. Uma placa de sedimentos é formada.

Se a placa se romper sozinha, ela será removida por uma via natural, ou seja, através do trato urinário até a bexiga e depois pela uretra para o exterior. SeNão.

Acontece quando a concentração de compostos que podem formar cálculos renais excede a chamada o limiar de solubilidade no corpo. Contribua para isso:

  • tendências hereditárias
  • defeitos na estrutura do sistema urinário
  • infecções do trato urinário
  • tomando certos medicamentos (por exemplo, glicocorticosteroides)
  • hiperparatireoidismo
  • doenças gastrointestinais (doenças inflamatórias intestinais como doença de Crohn, síndrome de má absorção)
  • tratamento prolongado da úlcera péptica com preparações alcalinizantes (reduzindo a secreção de ácido gástrico)
  • concentração excessiva de urina (por exemplo, ao restringir o consumo de álcool, causando desidratação)
  • overdose de vitamina D3, vitamina C, cálcio
  • dieta ruim

Sintomas de cálculos renais

A nefrolitíase geralmente não apresenta sintomas por muitos anos, embora, é claro, possa ser detectada por acidente, por exemplo, durante um raio-X ou ultra-som da cavidade abdominal. O paciente geralmente é informado de que tem um problema com cálculos renais quando tem um ataque de cólica renal.

Acontece quando uma pedra fecha a luz do trato urinário, fazendo com que os rins ou rins inchem e desencadeando um ataque de cólica renal. Esta é uma condição que requer intervenção especializada imediata. Primeiro, você precisa aliviar a dor insuportável rapidamente - é tão intensa que muitas vezes é acompanhada de náuseas e vômitos.

Em segundo lugar, a anúria prolongada leva a danos nos rins. Dor muito forte na forma de cólica geralmente afeta o abdômen, flanco e também a virilha, dependendo do sexo - testículos ou lábios.

Além disso, durante o "nascimento" de uma pedra, pode ocorrer hematúria, dor ao urinar, micção frequente, pressão dolorosa e repentina na bexiga e dificuldades em mantê-la. Também costuma haver temperatura elevada, pele pálida e sentimentos de inquietação e desconforto.

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Tipos de cálculos renais

  • Cálculos de cistina

Toca 1 por cento. doente.

Causas:é um defeito de nascença. Consiste na absorção prejudicada de cistina, ou seja, um aminoácido.

Tratamento:A base é uma dieta que limita a quantidade de cistina e metionina. A penicilamina pode ser administrada, que forma compostos solúveis com a cistina.

Dieta:a base deve ser o leite, seus derivados e produtos vegetais. É necessário beber bastante líquido. O consumo de carne deve ser limitado esuas conservas.

  • Pedras de fosfato (estruvita)

Sofre de 5 a 10 por cento. doente.

Causas:Infecções freqüentes do trato urinário com bactérias produtoras de urease como Proteus, Klebsiella e Pseudomonas. A urease é a quebra da ureia em amônia, tornando a urina alcalina.

Tratamento:acidificar a urina é o mais importante. No entanto, isso não pode ser alcançado apenas pela dieta. É necessário tomar medicamentos acidificantes.

Dieta:trata-se de evitar alimentos ricos em cálcio e fosfatos, ou seja, sementes de leguminosas, e limitar batatas, legumes e frutas, bem como leite e ovos. Peixes, grumos, massas, pão, manteiga, carnes são recomendados.

  • Pedras de oxalato (oxalato de cálcio)

Aplica-se a 70 a 80 por cento pacientes com urolitíase.

Causas:pode ser hiperparatireoidismo, overdose de vitamina D3, excreção excessiva de cálcio, citratos e oxalatos do organismo.

Tratamento:aumentando a quantidade de líquidos para 4-5 litros por dia. Medicamentos que retêm o cálcio no trato digestivo e reduzem sua excreção na urina.

Dieta:trata principalmente de limitar o consumo de oxalato. Exclui chocolate, cacau, espinafre, ruibarbo, azeda, limões, beterraba, especiarias quentes, álcool, laranjadas, coca-cola, café e chá; limite - batatas, tomates, ervilhas, ameixas, morangos.

Levedura, couve, ovos, pão integral, grumos, carnes magras, peixes, aves, pepinos, alface, manteiga, cebola e frutas são recomendados.

  • Gota

Eles sofrem com isso de 5 a 10 por cento. pacientes.

Causas:se desenvolve quando o pH da urina é ácido ou o corpo está produzindo ácido úrico em excesso. Acomete também pacientes com linfomas, leucemias e doenças da medula óssea.

Tratamento:é fácil porque as pedras podem ser dissolvidas tomando as pílulas certas. Existem também agentes que alteram a reação ácida da urina para alcalina.

Dieta:deve reduzir a acidez da urina. Isso pode ser alcançado servindo pratos lácteos e grandes quantidades de vegetais e frutas. A segunda regra é limitar os alimentos que são fontes de purinas (bases purinas) encontradas em miudezas (fígado, pulmão, língua, rim, cérebro e coração), caldos, geleias e molhos, sardinha e arenque. Leguminosas (ervilhas, feijões, lentilhas e favas) e cogumelos são ricos em purinas. Eles também contêm cacau, café e chá.

Melhor evitar carne de porco, carne bovina, cordeiro. É melhor cozinhar no vapor e carne - em grandes quantidadesagua. Aves magras e vitela são recomendadas. Sua quantidade na ração diária não deve, no entanto, exceder 100-150 g.

Legumes, frutas, açúcar, pequenas quantidades de manteiga, leite, queijo magro, batatas são recomendados. O conteúdo calórico diário total dos alimentos não deve exceder 2000-2200 kcal.

Ervas que combatem esta forma de urolitíase são as folhas de mirtilo, groselha preta, bétula e grama de sofá. Um copo desta mistura deve ser bebido pelo menos 3 vezes ao dia entre as refeições.

Tratamento de cálculos renais

70 por cento pacientes podem ser tratados farmacologicamente. As operações são usadas apenas em pedras grandes, embora os médicos optem cada vez mais por técnicas não invasivas.

A remoção cirúrgica de cálculos urinários é usada muito raramente, pois métodos modernos e menos invasivos são igualmente eficazes.

  • Litotripsia transcorporalconsiste em quebrar o cálculo urinário dentro do corpo do paciente usando o chamado onda de choque. O procedimento geralmente é realizado em regime ambulatorial e não requer anestesia. A pedra britada é então excretada naturalmente.
  • Nefrolitotripsia percutâneaé realizada sob anestesia. Consiste na inserção de um nefoscópio na pelve renal através de uma pequena incisão na pele próxima ao rim, através da qual o médico pode visualizar o cálculo, determinar sua localização e utilizar ferramentas apropriadas para quebrá-lo e depois removê-lo.
  • Ureterorenoscopiaé realizada sob anestesia. O médico passa um espéculo flexível através da uretra, na bexiga e depois no ureter. A balança pode ser inspecionada através do visor e, com o auxílio de ferramentas apropriadas, retirada por completo ou fragmentada em pedaços menores.
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Categoria:

Urologia e Nefrologia